采用扩散张量纤维束成像技术研究活体Broca语言功能区及其纤维环路的结构

目的 采用扩散张量成像技术揭示健康人Broea区与其他脑功能区间的纤维联系规律。方法 健康成人20名，采用Siemens Trio 3．0T MR仪及工作站行数据采集和后处理及Broea区（B45和44区）纤维追踪，分析由语言功能区发出的神经纤维分布和走行。结果 BroeaB45区纤维束平均值左侧为428束，右侧相应脑区为416束，两侧差异无统计学意义（t=0．216，P〉0．05）；B44区纤维束平均值左侧为432束，右侧相应脑区为344束，两侧差异有统计学意义（t=2．314，P〈0．05）。B45区部分各向异性左侧平均为0．336，右侧同区为0．317（t=-3．656，P〈0．05）；B44区左侧平均为0．342，右侧同脑区为0．342（t=0．093，P〉0．05）。弓状纤维束平均左侧为199束，右侧为205束（t=-0．465，P〉0．05）；平均部分各向异性左侧为0．385，右侧为0．375（t=1．912，P〈0．05）。Broea区发出纤维走行和分布，主要向前上到额叶前部内侧面皮层下，过胼胝体到对侧相应结构，向外下穿外囊向后经颞叶到枕叶，向内下穿苍白球和内囊后肢向下行。结论 Broea区及其相关的纤维结构形成重要的语言纤维环路结构，结构完整是完成语言功能的基础。     

米索前列醇两种不同给药法用于足月妊娠引产的安全性及有效性

米索前列醇（ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ,ＭＰ）是８０年代人工合成的前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）衍生物。在国内外均有应用于足月妊娠引产成功的报道［１～３］。本文旨在探讨米索前列醇两种不同给药法用于足月妊娠引产的安全性及有效性。对象和方法对象　收集我科１９９７年...     

VBM-DARTEL法观察带状疱疹后遗神经痛患者脑灰质体积的形态学改变

目的 观察带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者全脑灰质形态学改变,探讨其形态学改变与PHN患者视觉模拟评分(VAS)及病程之间的相关性.方法 对17例PHN患者及17例正常对照的3D T1WI结构图像进行预处理,采用VBM-DARTEL法比较2组分割后的脑灰质体积,并分析脑灰质体积改变与PH患者VAS及病程之间的相关性.结果 相对于正常对照组,PHN患者脑灰质体积减小的脑区包括:双侧眶额区(眶回及直回)、左侧额下回、左侧岛叶、左侧尾状核、右侧扣带回、左侧颞上回、左侧楔叶、双侧小脑前后叶;PHN患者脑灰质体积增加的脑区包括:双侧额上回、左侧额中回、小脑蚓部、脑桥;PHN组两侧半球脑灰质体积改变不对称(左侧>右侧);PHN患者脑灰质体积异常脑区与VAS及病程之间均无相关性.结论 VBM-DARTEL法揭示PHN患者存在广泛脑灰质体积异常,这些改变可能在疼痛的形成及慢性状态维持中发挥重要作用.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例报告并文献复习

目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床、病理、组织生化特性和诊治方法及预后。方法：报告2例肉眼血尿伴重度贫血的膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者的诊治资料,并结合文献进行探讨。结果：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤以肉眼血尿和尿痛为最常见症状,肿瘤好发于膀胱底部、顶壁、侧壁;组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形细胞、大量慢性炎性细胞及血管样黏液构成。1例随访3年,1例随访6个月,均无瘤存活。结论：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤为低度恶性肿瘤,罕见。确诊依据病理学检查,应与平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、梭形细胞癌等鉴别;治疗原则以切除肿瘤、保留膀胱功能为主,TUPKBT、TURBT或膀胱部分切除术,术后辅以化疗药物膀胱灌注,效果佳。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象特点。方法 回顾性分析经手术病理证实的7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的CT和/或MRI表现,并与病理结果进行对照。结果 CT及MRI平扫共8个病灶,CT显示6个病灶中,5个呈稍低密度,1个病灶大部分呈低密度,其内可见小片状等密度。MR显示的4个病灶中,2个脂肪抑制T2WI呈低信号,T1WI呈较均匀低信号,1病灶未显示脂肪信号特点,病灶内未见囊变、血肿、坏死等信号。增强扫描动脉期7个病灶表现为明显不均匀强化,1个病灶呈均匀强化;3个病灶呈"快进快出"强化改变,5个病灶呈持续强化改变;3个病灶内部见粗大畸形血管,5个病灶可见引流静脉。结论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现有一定特征性,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断。     

ZTE成像技术评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄的价值

【摘要】目的：探讨MR零回波时间（ZTE）成像技术在评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄中的应用价值。方法：临床诊断为神经根型颈椎病的患者,除常规颈椎MR和CT检查,还同时行T1WI、T2WI双斜矢状面和ZTE序列扫描,评估椎间孔骨性狭窄情况。以CT作为参照标准,计算各MR序列评估椎间孔骨性狭窄的敏感度和特异度。采用Kappa检验评估各MR序列与CT对椎间孔骨性狭窄评估结果的一致性,以及评价者之间对椎间孔狭窄评估结果的一致性。采用配对χ2检验比较ZTE与常规MR序列敏感度和特异度的差异。采用Wilcoxon符号秩和检验,将CT的严重程度评分与各MR序列进行比较。结果：29例患者（348个椎间孔）中,CT共检出68个椎间孔存在骨性狭窄,ZTE检出60个,斜位T2WI检出40个,斜位T1WI检出35个,常规T2WI、T1WI分别检出21个和18个,ZTE较常规T1WI、T2WI序列具有更高的敏感度,ZTE对椎间孔骨性狭窄的评估与CT具有很好的一致性（Kappa值=0.85）。对于ZTE序列不同评价者间一致性好（kappa值=0.78）。对于狭窄严重程度评分ZTE序列与CT无显著差异（Z=0,P=1）,常规T1WI、T2WI均有低估椎间孔狭窄程度的趋势。结论：与常规T1WI、T2WI序列相比,ZTE序列能够更可靠地评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄。     

2型糖尿病脑白质微结构网络拓扑结构改变的相关研究

【摘要】目的：通过扩散张量成像（DTI）探讨2型糖尿病（T2DM）患者脑白质网络结构的改变,为预测糖尿病脑病的发生和发展提供一些客观依据。方法：选取具有完整临床资料且病程为5～20年的T2DM患者30例,同时选择年龄、性别、教育年限相匹配的健康对照组（HCs）志愿者25例,并收集相关的临床资料,包括病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等。所有被试者均在3.0T磁共振扫描仪上进行头颅DTI检查。采用图形理论分析方法,分析T2DM患者大脑白质结构网络与健康对照（HCs）组之间的差异;采用Pearson偏相关系数计算T2DM患者组脑结构网络的相关特征性参数与临床相关指标的相关性。结果：T2DM患者组“小世界属性”（σ）全局及局部脑结构网络特性参数与健康对照（HCs）组差异有统计学意义（t=2.507,P＜0.05）;T2DM患者组在包括双侧眶部额上回（ORBsup.L,ORBsup.R）、双侧背外侧额上回（SFGdor.L,SFGdor.R）、左侧内侧额上回（SFGMed.L）、左侧额中回（MFG.L）、左侧中央前回（PreCG.L）、左侧嗅皮质（OLF.L）、左侧尾状核（CAU.L）、左侧脑岛（INS.L）等区域的脑结构网络连接较健康对照（HCs）组低,差异有统计学意义（P＜0.05,FDR校正）;T2DM患者组左侧额中回（MFG.L）的局部效率（Eloc）值与血清糖化血红蛋白（HBA1c）值呈负相关（P＜0.05,r=-0.433）。结论：T2DM患者大脑白质网络结构较正常组发生了改变,这些改变可能与糖尿病脑病的发生发展机制有关。     

早期肺段型肺癌的X线诊断

早期肺段型肺癌的Ｘ线诊断昆明医学院附属一院放射科（６５００３２）沈进上海医科大学中山医院放射科洪应中（指导）早期肺段型肺癌（ＥａｒｌｙＳｅｇｍｅｎｔａｌＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＥＳＬＣ）是指肿瘤发生于肺段和亚段支气管的肺癌，本文对１２例ＥＳＬＣ的Ｘ线表现...     

原发性颅内外沟通平滑肌肉瘤1例

患者女,74岁,1年前摔伤后出现右额部皮下血肿并进行性增大,无头晕、头痛、恶心、呕吐;既往高血压10年余.入院查体:神志清,右额部触及7 cm×7 cm肿块,整体质软、部分基底部稍硬,触之略有波动感,无压痛,移动度差.实验室检查未见明显异常.