各种胆道解剖变异及其术中损伤的预防和处理

1972～1984年,我们在胆道手术中遇到5例胆管损伤,现结合文献复习分析各种胆道解剖变异和术中胆管损伤的原因及其预防。临床资料5例术中胆管损伤中,2例为胆总管横断。1例为胆总管缝扎,1例为右肝管损伤,1例为右副肝管损伤。2例发生在胆囊切除术中,2例发生在胆总管探查术中,1例发生在胃大部切除术中。因此解剖变异与术中失误,是胆道损伤主因。     

食管贲门癌根治切除术后吻合口瘘的预防

我院近2～3年来,共施行食管贲门癌根治切除术40例,均未发生吻合口瘘。现将有关体会介绍如下: 本组40例,男25例,女15例。年龄42～67岁。食管中段癌14例,下段癌14例,胃底贲门癌12例。病人术前营养状况较优者17例,中等19例,不良4例。手术右胸经路2例,左胸经路18例,左胸腹联合切     

直肠癌根治回结肠加股薄肌原位肛门成形术

<正>我国低位直肠癌的发病率较高,根治术后多数患者强烈要求保留原位肛门排便。为此国内、外学者设计出许多保留原位肛门术式,均各有千秋,亦各有不足之处。我们自1991年起,对6例低位直肠癌根治术后的患者行回结肠段代内括约肌,股薄肌代外括约肌原位重建肛门,疗效满意,现报道如下。1.临床资料1.1一般资料男性2例,女性4例。年龄42~63岁,平均56岁。病程2~12个月,平均6个月。肿瘤下界距肛门缘3~5cm,平均4.5cm;肿瘤占据肠管周径:1/3