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目的通过应用基于循证的最佳护理实践减少留置针外渗的发生率。方法用循证护理的方法获取最佳实践证据,并使用澳大利亚JBI临床证据实践应用系统将证据应用于中南大学湘雅医院留置针外渗发生率高的病区,比较证据应用前后护士对降低留置针药物外渗知识的掌握情况、7条标准的审查结果以及留置针外渗的发生率。结果循证实践前后,护士留置针外渗知识问卷平均得分由(29.38±10.20)分提高至(40.63±6.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);7条指标在证据应用后达标率均有提高,除指标2,其它6项指标证据应用前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。药物外渗发生率从13.56%降至6.49%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过循证实践,可以规范护士对留置针输注腐蚀性药物的管理行为,有效降低药物外渗的发生率。 相似文献
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航空医学救援, 指的是在一些紧急医疗服务或突发性公共卫生事件中, 通过配备专业的医疗救护人员及救护设备, 并利用符合医疗救护条件的直升机、固定翼飞机等通用航空器, 为拯救患者生命而提供的医疗救援活动[1,2]。严重创伤或心血管疾病患者的生存对时间有着巨大的依赖性, 救援时间的长短一定程度上决定了患者生死及预后[3], 而航空医学救援的使用可以显著缩短救援时间[4], 并可以改善患者的预后[5], 航空医学救援在医疗服务中扮演着不可替代的重要角色。国外许多发达国家都已建立成熟健全的航空医学救援服务体系, 有效地提高了医疗救援的效率, 我国具有幅员辽阔、地势复杂、人口众多的特点, 在面对诸如地震、洪水等紧急的情况下, 通过航空医学救援实施急救有着绝对的救援优势[6], 而了解我国航空医学救援现状, 掌握其发展动态, 对我国进一步有效的开展航空医学救援工作具有重要意义。因此, 本研究将对近十年国内航空医学救援研究进行分析, 以得出国内航空医学救援的研究现状、主要研究方向及热点, 为促进国内航空医学救援的发展提供一定的参考。 相似文献
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目的了解重症监护病房(ICU)嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的疾病负担和危险因素。方法收集中南大学湘雅医院综合ICU2017年1月1日—12月31日嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的患者作为病例组,每1例病例组患者配对2例性别相同、年龄相差≤3岁的无感染者作为对照组。收集各组的人口学信息、疾病严重程度、住院时长、住院费用、基础疾病、侵袭性操作,抗菌药物使用情况等信息,采用logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果 ICU嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的发病率为1.47%(29/1 973),例次发病率为1.57%(31/1 973)。入院至感染时长为(17.86±16.51)d,入ICU至感染时长为(7.34±9.12)d。感染部位以肺部为主(占74.19%)。病例组的住院时长、ICU住院时长、住院费用、抗菌药物费用均高于对照组,而治愈比例低于对照组。该菌对复方磺胺甲口恶唑和米诺环素敏感率在90%以上,而对头孢哌酮/舒巴坦不敏感的比率超过75%。病例组共有27例(93.10%)临床送检标本分离出其他细菌82株,其中多重耐药菌59株(71.95%);10例次(34.48%)患者分离出真菌13株。单因素分析显示病例组患者年龄较大,男性比例高,入住ICU时间长,APACHEⅡ评分、空腹血糖高,血红蛋白低,机械通气、中心静脉置管、使用纤支镜、血液净化治疗、输血、化学治疗、使用头孢菌素+酶抑制剂、青霉素类+酶抑制剂、碳青霉烯类、喹诺酮类、糖肽类的比例高。多因素logistic分析显示使用头孢菌素+酶抑制剂、碳青霉烯类和糖肽类是嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的独立危险因素。结论嗜麦芽窄食单胞菌医院感染多发生于年龄大、病情重、住院时间长和使用强力广谱抗菌药物的患者,需加强监测和防控。ICU患者嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的疾病负担较重,同时该菌耐药性也在不断增强。 相似文献
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