误诊为心脏疾患的肺栓塞一例报告

病例:男,51岁。因活动后心慌气短进行性加重3个月,于1990年2月7日入院。既往健康。体检;P76,R21,BP18.2/12.7kPa。无颈静脉怒张。心浊音界向左扩大,心前区及胸骨左缘三四肋间可闻舒张期三音律,P_2>A_2。心电图:心电轴中度右偏,重度顺钟向转位,右室大,S_1Q_(?)T_(?),T_(v_1-v_5);倒置,ST_(v_1-v_4)下移1-2mv。心脏B超:各心室腔无扩大。X线胸片:肺动脉段突出,右下肺动脉增宽。入院诊断:冠心病、心衰I~0。入院后按冠心病治疗,病情加重,并出现持续性针刺样右胸痛与进行性加重的右心功能不全。B超示:右心室、右心房腔扩大及右侧胸腔积液。于1990年3月21日猝死。尸检中肉眼所见:于右肺动脉内有13×0.8×0.5cm之血块。其中央有灰白物质。右心房室亦有凝血块。三尖瓣上附有     

肺心病并发高粘度综合征

近年来,临床上已注意到治疗肺心病并发高粘度综合征是降低肺心病和肺性脑病病死率的重要措施之一。为此,下文作简明介绍,并提出本院对此综合征的诊治意见,以供参考。一、发病机制: 文献指出,高粘度综合征(Hypervis-cosity Syndrome)的病因较多,有继发性