基层医院创建护理工作流程的现实意义

根据我国临床工作现状,探索适合我国基层医院临床护理的工作流程,重点解决护士团队合作和临床医疗实践工作中的协作问题,以及护理工作标准化的难点,规范护理工作。护理工作流程的设置不仅是医院管理的需要,亦是护理质量控制的需要,更是护理学科发展的需要。创建工作流程的现实意义在于,工作流程优化了临床护理管理,实现了护理工作的科学性、标准化和规范化。     

综合型医院与社区联合康复治疗脑卒中患者的研究

目的 探索脑卒中偏瘫患者在社区进一步康复的模式和途径,提高脑卒中偏瘫患者的康复效果.方法 收集本院脑卒中患者101例,随机分为康复组(51例)及对照组(50例).康复组采取由综合性医院康复科直接参与和指导的社区康复治疗,对照组仅接受常规社区康复治疗.于入组时、入组后6个月末采用日常生活能力(ADL)量表及工具性日常生活活动量表(IADL)进行评定.结果 两组患者接受不同模式的社区康复治疗后,康复组患者康复前后ADL及IADL量表有统计学意义(P<0.05),生活能力明显增强,对照组仅在部分日常生活能力项目上有所提高,而自理能力在干预前后各项活动间无统计学意义(P＞0.05).结论 由综合医院康复中心直接指导模式下进行社区康复的新模式,更利于脑卒中患者的康复.     

东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病疗效评价

我院自用东菱克检酶以来，认为此药见效较快，治愈率高，为评价此药，本文总结117例缺血性脑血管病患者，现报告如下。资料与方法按1986年中华医学会第二次脑血管病会议制定的诊断标准，辅以CT和MR检查证实急性缺血性脑血管病，按顺序选择1994～1996年在我院住院的患者117例，根据用药情况分为东菱克栓酶组63例，扩血管治疗组54例，凡具有出血史及消化道溃疡、多胜春或已用血小板聚集抑制剂、抗凝剂或使用抗纤溶剂者均不入选。东菱克检酶用法为第一天10BU，第3天、第5天各SBU，个别病例子第7天、9天、11天、13天各用SBu，加入生理盐水2…     

D—二聚体测定评价巴曲酶的溶栓效果

巴曲酶(DF—521)为新型强力溶栓药,已知其具有分解纤维蛋白原,抑制血栓形成作用。为了解巴曲酶溶栓效果,更好地掌握巴曲酶使用剂量,我科对42例急性脑梗塞患者应用巴曲酶前后进行D——二聚体测定,现报告如下。     

医务社会工作服务对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响研究

目的　比较在基层医疗机构中引入医务社会工作干预和传统干预对社区高血压患者生活质量及心理生理指标的影响效果。方法　选取2013—2015年北京铁营社区卫生服务中心建档的高血压患者及同期在铁营医院就诊的高血压患者,分为社工干预组（来自榴香路以东5个居委会,n=491）和传统治疗组484例（来自榴香路以西4个居委会,n=484）。两组均采用常规药物及非药物治疗（一般临床宣教、饮食及运动指导）,社工干预组在此基础上对伴有焦虑、抑郁障碍的高血压患者实施一对一的个案服务,招募高血压患者实施7~10人一组的小组活动。社工干预组491例患者分9个组参加社区活动。两组分别于干预前、干预10个月时测定血压,使用健康状况调查问卷（SF-36）、生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评定患者的生活质量、焦虑、抑郁情况。结果　20例患者接受了个案服务,焦虑减轻率为68.8%（11/16）,抑郁减轻率为83.3%（10/12）。社工干预组高血压临床控制率为34.4%,高于传统干预组的18.8%（χ2=27.551,P<0.05）。社工干预组干预后SF-36评分、WHOQOL-BREF总分高于干预前（P<0.05）。结论　医务社会工作对社区高血压患者进行个案服务、小组活动、社区活动干预后,高血压患者生活质量、心理、情绪方面有明显改善,有效提高了社区高血压控制率。     

家庭心理康复治疗对脑卒中患者情绪控制及生活质量的影响

目的 研究对脑卒中患者实施家庭心理康复治疗对其情绪及生活质量的影响.方法 方便选取该院于2014年6月—2016年9月期间收治的120例脑卒中出院患者,随机分为对照组(调查及随访)与观察组(调查、随访基础上加用家庭心理康复治疗).采用SAS与SDS评分了解患者研究前后情绪变化情况,采用SF-36生活质量量表对比两组患者研究后生活质量差异性.结果 观察组研究前SAS与SDS评分为(74.12±5.31)分、(71.94±4.26)分,与对照组(73.52±4.71)分、(72.74±3.55)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究后对照组SAS与SDS评分为(64.27±4.28)分、(65.84±3.95)分,观察组为(47.25±3.11)分、(52.17±4.01)分,两组均有所改善(P<0.05),观察组改善程度大于对照组(P<0.05).观察组治疗后生活质量评分为(82.43±4.33)分,明显高于对照组(71.27±5.18)分(P<0.05).结论 对脑卒中患者加强家庭心理康复治疗可明显改善患者情绪状态,提升生活质量,具有推广价值.     

急性呼吸窘皖综合征药物治疗的现状

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病死率仍在 10 %～ 90 % 〔1〕。现对药物治疗ARDS的现状作一简述。1　扩血管药物扩血管药物具有降低肺动脉压 ,减轻右心室负荷 ,提高右心输出量作用 ,其治疗 ARDS主要是提高肺血流灌注 ,增加氧运送 ,改善全身氧合功能。研究较早且有代表性的药物有硝     

要重视急性呼吸窘迫综合征药理学治疗方法的使用与研究——介绍治疗ARDS的药理学方法HELS

从 196 7年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)命名以来 ,诊断方法和界定标准已经取得共识 ,理论研究非常活跃。尽管各种疗法不断出现 ,但疗效满意 ,操作简单方便 ,费用经济 ,易于为临床医生和患者接受的药理学方法却寥然无几〔1〕。1995年我们在庐山“95全国危重病急救医学学术会议”上