老年人用药易致药源性疾病的原因及对策

1．随着社会的老龄化，老年病人的病种逐渐增多，用药也就越多，病人求治心切，每种病、每项化验通常都要求用些药。不同科室开取不同药物；有的患者在几个医院就诊，由于用药习惯不同，造成用药重叠以及将维生素、钙片等当成必须用药。使老年人的药源性疾病的患病率明显升高。     

内蒙银背风毛菊的研究

目的：对银背风毛菊(Saussmea nivea Turcz)全草化学成分进行研究、方法：用硅胶色谱技术对化合物进行分离，用化学及光谱方法对化合物结构进行鉴定。结果：从银背风毛葡全草的乙醇提取物中分离得到5个化合物．经化学方法及光谱技术(UV，IR，^1HNMR，^13CNMR)分别鉴定其为：山奈素(kaempferol Ⅰ)，槲皮素(quercetinl Ⅱ)，α-树脂醇(α-amyrin Ⅲ),α-香树酯醇乙酸酸（α-amyrin acetate Ⅳ)，胡萝卜苷（daucosterol Ⅴ)。结论：化合物Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ系首次从该植物中得到。     

皮神经营养血管皮瓣的基础研究及临床应用

1991年 ,Bertelli等[1] 研究了前臂内侧、外侧皮神经的伴行营养血管 ,提出了皮神经皮瓣的概念。1992年 ,他又报道了手背部神经皮瓣的临床应用[2 ] 。同年 ,Masquelet等[3 ] 介绍了小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念 ,并将 3种下肢神经营养血管皮瓣应用于临床。此后 ,不同供区来源的神经皮瓣相继问世 ,作为 2 0世纪 90年代一种新皮瓣 ,愈来愈受到重视。1　神经营养血管皮瓣成活机理1 1　解剖学基础1 1 1　神经旁血管网　Bertelli等[1,2 ,4 7] 认为 :皮肤和神经的血运联系密切 ,都是由神经皮穿支供应。神经旁小的纵行血管连接着上述穿…     

美托洛尔预防老年围拔管期心血管反应的临床观察

目的探讨美托洛尔用于预防老年患者围拔管期心血管反应的方法。方法40例全身麻醉行择期手术的老年患者随机分为A组20例,B组20例,A组围拔管期分次静注美托洛尔0.06~0.1 m g/kg,B组以生理盐水分次静注。观察手术结束时、拔管前5分钟、拔管时、拔管后5、20分钟的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率收缩压乘积(RPP)的变化。结果A组拔管时、拔管后5、20分钟的HR、RPP与手术结束时比较,差异无统计学意义,用药后最慢心率53次/m in,围拔管期血压维持平稳,RPP保持在较低值;B组拔管前5分钟、拔管时、拔管后5分钟的各参数与手术结束时比较明显升高(P<0.01);两组间比较,B组拔管前5分钟、拔管时、拔管后5分钟的HR、SBP、RPP明显高于A组(P<0.01)。结论老年患者小剂量分次静注美托洛尔可以安全地预防围拔管期心血管反应。     

口内切口硅胶支架隆鼻术

目的 探索和总结一种口内切口硅胶支架隆鼻术的方法。方法 于口内的上唇系带唇侧根部1．5～2．0cm处做横行切口。横穿口轮匝肌后。用钝头的弯剪刀从鼻棘前、鼻翼软骨的内侧脚间、鼻端部软骨浅层、鼻侧软骨背侧和鼻骨骨膜下至黄金点分离形成腔隙，然后置入硅胶假体。结果 经临床36例患者手术观察．并随访3个月，对手术方法均满意。其中有3例患者因高度原因要求用此手术方法置换硅胶支架。结论 口内切口硅胶支架隆鼻术其方法简单、不遗留鼻端和鼻孔缘瘢痕，是采用硅胶支架行隆鼻术的可取方法。     

儿童鼻再造方法临床研究

目的 探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法 对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果 额部皮瓣法效果最好但时间长，上臂皮管法效果好但步骤多，体位固定困难；前臂游离皮瓣法效果尚可，损失最大。结论 扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法，上臂皮管法为备用方法，前臂游离皮瓣法为慎用方法。     

2001年日照市自然人群麻疹免疫水平调查

为了调查日照市人群麻疹免疫水平状况，在城乡随机抽取一个街区及三个乡镇共259人，采用ELISA法监测麻疹IgG抗体。结果阳性率为84．17％，保护率68．33％，GMT为1：1030，不同年龄及不同性别人群抗体水平及GMT均无显著性差异，但不同乡镇的抗体水平有显著性差异。结论：日照市人群麻疹抗体水平及有效保护率偏低，应加强重点人群的免疫。     

新型医用包装材料皱纹纸在供应室的应用

传统使用的棉布包装存在很多问题,如保存期短,清洗后纤维变形等。2004年6～12月采用医用皱纹纸做灭菌用包装材料,包装物品进行灭菌效果测试,灭菌有效期较长。1材料与方法1.1材料:佳佳上海公司提供的医用皱纹纸:(1)空针、针头;(2)刀片、缝合针、线;(3)导尿包(含玻璃瓶、血管钳、     

基于铁死亡探讨褪黑素缓解布比卡因脊髓神经毒性的机制

目的：探讨褪黑素（MT）能否通过抑制铁死亡缓解布比卡因脊髓神经毒性。方法：将36只成年雄性SPF级SD大鼠随机分为3组：生理盐水组（N组）、布比卡因组（B组）、褪黑素与布比卡因共处理组（BM组）,各组于0 d、1 d、2 d、3 d测定最大抗伤害效应百分比（%MPE）、BBB评分进行行为学评估,并于给药后3 d取材,取腰膨大处脊髓组织进行HE、尼氏染色观察各组脊髓组织神经元病理损伤情况和神经元存活数量,透射电镜观察线粒体超微结构改变,多重免疫荧光检测活性氧（ROS）表达水平,ELISA检测谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、铁含量,western blotting检测脊髓组织GPX4、4HNE的蛋白表达水平。结果：与N组比较,B组%MPE升高,BBB评分降低,脊髓组织空泡增多,存活神经元数量减少,脊髓组织损伤程度较重,线粒体缩小,双层膜密度增加,线粒体嵴消失或断裂,ROS、MDA、铁含量增多,GSH降低,4HNE蛋白表达升高,GPX4蛋白表达降低（均P<0.05）。与B组比较,BM组%MPE降低,BBB评分升高,脊髓组织损伤较轻,脊髓组织空泡减少,存活神经元增多,线粒体损伤改善...     

肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎33例

毛细支气管炎是婴幼儿常见肺炎,多见于２岁以下婴幼儿。我科对住院３３例毛细支气管炎采用肝素超声雾化吸入治疗,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　选择１９９７年３月至１９９８年６月住院患儿７０例,其中男４６例,女２４例。男女之比为１．９２∶１;１岁以内小儿占５７％。所有病例均符合诸福棠实用儿科学（第６版）毛细支气管炎诊断标准：年龄＜２岁,上呼吸道感染后出现气促、喘憋、呼吸和心率加快或三凹征,肺部闻及喘鸣音或（和）中细湿罗音;急性期胸部Ｘ线片见可梗阻性肺气肿,斑片状阴影,肺纹理增粗;白细胞总数正常或偏低;发热轻至中度。所有病例随机分为肝素组（治疗组）与对照组,分别为３３例和３７例。根据病情分为两组：①普通型：发热、咳嗽喘憋较轻,呼吸稍促,两肺可闻及喘鸣音或少许湿罗音,全身中毒症状轻,无其他系统明显受累,共５６例,其中治疗组２５例,对照组３１例。②重型：喘憋重,呼吸促,三凹征明显,发绀,心率加快,两肺喘鸣音、湿罗音,中毒症状明显或伴其他系统受累（如心功能不全、呼吸衰竭）共１４例,其中治疗组８例,对照组６例。１．２　治疗方法　两组患儿均在支持、对症等综合治疗基础上,加用国产４０２型超声雾化吸入。治疗组肝...