低剂量血液透析对细胞因子及补体的影响

目的探讨低剂量血液透析对细胞因子及残余肾功能的影响.方法对30例有残余肾功能Ccr>5 ml/min,尿量>800 ml/d的尿毒症患者随机分为二组进行血液透析.低剂量血液透析组20例,每周透析1～1.5次;常规血液透析组10例,每周透析2～3次.结果经9个月的血液透析后,低剂量血液透析组产生的细胞因子IL-6、IL-1、TNF-α水平低于常规血液透析组,IL-10高于常规血液透析组,且残余肾功能下降缓慢.透析充分性无显著差异.结论对有残余肾功能Ccr>5 ml/min,尿量>800ml/d每次脱水<2 kg的尿毒症患者进行每周1～1.5次低剂量血液透析是可行的.低剂量血液透析在保证透析充分的前提下,是非少尿性尿毒症的早期透析治疗方案.     

性病恐怖症引致男性性功能障碍12例报告

性病恐怖症（Ｖｅｎｅｒｅｏｐｈｏｂｉａ）近年随着性病的蔓延和流行，时有发现，且有增多的趋势〔１〕。由于严重而持久的心理压力，往往导致性心理反应异常，在部分患者中会出现性功能障碍，给患者和家庭都带来痛苦，应当引起临床上的重视。现将１２例性病恐怖症引起男...     

血液透析治疗急性肾功能衰竭并多脏器损害综合征17例

目的:探讨血液透析对急性肾功能衰竭伴多脏器损害(MODS)的治疗效果.方法:总结我院1996～1998年合并肾衰的多脏器损害病人17例,采用碳酸盐法血液透析及综合病因治疗,观察治疗后转归情况.结果:17例经治疗后存活12例,死亡5例,总死亡率30%.随衰竭脏器增多,死亡率逐渐增多.其中2个脏器损害8例,死亡2你,存活6例,死亡率25%;3个脏器损害5例,存活3例,死亡2例,死亡率40%;5个脏器损害2例,存活1例,死亡1例,死亡率50%.结论:血液透析在治疗急性肾功能衰竭,纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调,排除水钠潴留、毒素蓄积,控制心衰、肺水肿的同时延缓了MODS病情进展,提高了MODS的存活率.     

氨基甙类抗生素致急性肾功能衰竭(附5例分析)

氨基甙类抗生素所致中毒性肾病并不少见,认识此类抗生素对肾脏的毒性,对预防其所致的急性肾功能衰竭(ARF),有重要意义。笔者于1983～1990年曾遇5例,现分析如下。临床资料本组男2例,女3例;年龄23~56岁;其中1例因患慢性     

自发性气胸复张性肺水肿12例综合报告

自发性气胸为临床常见急症,在行快速排气治疗过程中,有时可能发生“肺复张后肺水肿(Reexpansion Pulmonary Oedema)”。兹综合浙江医科大学附属第一医院肺科6例(例1～6)、宁波地区医科所及宁波市一院3例(例7～9),绍兴市第四医院、平阳矾矿工人医院、水电部十二局矽肺结核病院各1例(例10～12),共12例,现综合报告于下。本组12例,时间自1973年3月至1981年11月。男性8例,女性4例;年龄自29岁至63岁,其中50岁以上6例(6例中3例60岁以上)。原有基础疾病为慢性支气管炎5例,     

罗格列酮对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨过氧化物酶体增殖激活受体-γ激动剂-罗格列酮（RSG）对阿霉素（ADR）肾病大鼠肾脏的保护作用。方法通过一次性静脉注射盐酸阿霉素6mg／kg,制备肾病综合征模型大鼠。30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组和罗格列酮治疗组（治疗组）。实验周期4周。免疫组化方法检测肾皮质过氧化物酶体增殖激活受体-γ（PPARγ）、转化生长因子（TCF-β1）的表达;检测血清生化指标及24h尿蛋白定量。结果模型组出现高脂血症、低蛋白血症及大量蛋白尿;治疗组血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及24h尿蛋白水平与模型组相比,差异有统计学意义;肾组织病理损害明显减轻,PPARγ表达上调,TGF-β1表达下调。结论RSG对ADR肾病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能是通过上调PPARγ,下调TGF-β1发挥作用。     

老年人原发性尿酸性肾病20例分析

1985年5月～1989年9月我院收治老年原发性尿酸性肾病患者20例,本文旨在对老年尿酸性肾病的早期诊断进行讨论。临床资料本组全部患者为男性,年龄60～76岁。20例中:7例伴泌尿系结石(尿pH均<5.5),19例有四肢远端关节疼痛(尤以第一蹠骨为多),X线示穿凿样,虫蚀样骨质缺损和骨质疏松,关节腔变窄,5例合     

逆行胆道造影致迟发过敏性休克一例

患者女性,70岁。因胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石于1989年10月18日在我院行胆囊切除,胆总管切开取石术。术后留置“T”形管引流胆汁。病情稳定后,为进一步检查胆道内病变,胆总管与十     

低剂量透析对血液透析患者残余肾功能的保护作用

目的维持性血液透析(CHD)昂贵的医疗费用会给患者和社会带来沉重负担,为解决此问题,我们采用低剂量CHD,并与常规透析对照,观察残余肾功能变化.方法30例非少尿型肾功能衰竭(CRF)患者,随机分为2组进行CHD.Ⅰ组低剂量透析20例,每周CHD1～1.5次,Ⅱ组常规透析10例,每周CHD 2～3次.治疗中观察病人血压、尿量、肌酐、白蛋白、体重、透析充分性(KT/V)、残余肾功能(Ccr)等参数变化.结果透析9个月Ⅱ组Ccr值较Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05).透析6个月Ⅱ组尿量、白蛋白较Ⅰ组值低.结论在保证透析充分性的前提下,低剂量透析有保护残余肾功能的作用.低剂量血液透析对尿量＞800 ml/d,Ccr＞5ml/min的CRF患者是适宜的,可作为CRF患者早期透析方案,符合我国国情.     

性病恐怖症所致性功能障碍28例

目的 :研究性病恐怖症的定义及症状 ,并就所致的性功能障碍提出治疗方法。方法 :在性病专科门诊和男性科患者中 ,随机抽样 2 8例 ,每周追访并做好临床资料记录。结果 :性病恐怖症属于精神障碍疾病 ,要采取精神卫生治疗方法配合药物综合疗法 ,疗效可以提高。结论 :治疗中首要的是需征得患者充分信赖 ,做好必要的实验室检查 ,采用综合疗法