左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 104例患者随机分为治疗组56例和观察组48例。两组常规治疗相同。治疗组在常规治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注,观察患者治疗前后临床症状、心电图缺血改善程度。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛,能有效改善患者的临床症状,临床应用安全。     

大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的疗效及安全性研究

目的 探讨大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析我院2009年2月至2010年2月介入治疗术后的82例冠心病患者的临床资料.结果 观察组患者治疗后心脏缺血事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血脂水平和C反应蛋白的改善情况均好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 介入术后冠心病患者的治疗采取大剂量的阿托伐他汀,临床效果显著,安全、可靠,值得临床中应用与推广.     

替米沙坦与贝那普利降压及逆转左室肥厚的疗效观察

目的：分析替米沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效和对左心室肥厚及心功能的影响。方法：将轻中度高血压病人115例随机分为替米沙坦组和贝那普利组,在服药前和服药后4周、12个月测血压,服药前和服药后12个月测量左室舒张末内径（LVD）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果：服药4周后两组血压均明显下降（P〈0.05）,替米沙坦组稍优于贝那普利组,但两组间比较差异无显著性,两药对心率均无影响。治疗12个月后两组LVEF、FS有所升高,但差异无显著性,LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数（LVM I）均明显降低（P〈0.01）,E/A比值明显升高（P〈0.05）。结论：替米沙坦、贝那普利不仅能降低血压,还能明显减轻左室肥厚,改善左室舒张功能。     

经皮冠状动脉成形术与支架植入术88例临床分析

目的：分析经皮冠状动脉成形术（PTCA）与支架植入术（支架术）即PCI术治疗冠心病的临床疗效。方法：88例冠心病人,稳定型心绞痛10例,不稳定型心绞痛32例,心肌梗死46例。单支血管病变32例,双支血管病变34例,三支血管病变22例。共处理病变血管165处,置入支架159枚。其中左前降支70处,右冠50处,左回旋支31处,第一对角支5处,左主干3处。观察PTCA与支架术的成功率及临床成功率。结果：PTCA与支架术成功率100%,临床成功率98.9%。其中经股动脉途径行PCI术74例,经桡动脉途径行PCI术14例。结论：PTCA与支架术是一种安全、有效的介入性治疗技术,成功率高,疗效良好,并发症少。     

心率变异性对评价冠心病合并心力衰竭患者的价值

目的探讨心率变异性(HRV)对冠心病以及冠心病合并心力衰竭患者评定价值以及其临床价值。方法将88例冠心病患者分为冠心病组(B组)和冠心病合并心力衰竭组(C组)两组。冠心病组为左室射血分数(EF)≥50%的CAD患者30例,冠心病合并心力衰竭组为EF50%的患者58例;另选择健康对照者31例对照组(A组),进行24 h动态心电图监测,获得HRV各项时域指标并进行分析。结果 A组和B组、B组和C组之间全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全程记录中每5分钟R-R间期标准差的平均值(SDNNI)均差异有统计学意义(P0.05),A组和C组之间SDNN、ANN、SDNNI差异有统计学意义(P0.01),A组和C组之间全程相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的R-R间期之差大于50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)差异有统计学意义(P0.05),A组和B组之间rMSSD、PNN50差异无统计学意义(P0.05)。B组和C组之间rMSSD,PNN50差异无统计学意义(P0.05)。同时随心功能的下降,SDNN和SDANN降低,但差异无统计学意义(均为P0.05),而SDNNI、RMSSD和PNN50随着心功能的下降而显著下降同时在与心功能I级比较时差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病尤其是伴发心力衰竭患者,HRV降低较为明显。     

5-甲氧基色胺-α-硫辛酸盐对6.0 Gy受照小鼠造血系统的辐射防护作用

目的 探讨新化合物5-甲氧基色胺-α-硫辛酸盐（MLA）对亚致死剂量受照小鼠造血系统损伤的辐射防护作用。方法 将15只C57BL/6小鼠完全随机分为对照组、照射组和照射+MLA组。对照组接受假照射（0 Gy）,其余两组进行6.0 Gy全身137Cs γ射线照射。照射后2 h将照射+MLA组小鼠按10 mg/kg灌胃给药,持续给药3 d。待照射后30 d处死小鼠,取外周血和单侧骨髓细胞进行计数,检测骨髓细胞克隆形成能力、造血细胞活性氧以及烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸氧化酶4（NOX4）的表达。结果 与对照组比较,照射组小鼠骨髓有核细胞计数、粒细胞-单核细胞集落生成数量（CFU-GM）均明显下降（t=9.304、7.493,均P＜0.05）;骨髓细胞活性氧水平和NOX4表达显著升高（t=14.74、53.12,均P＜0.05）,且差异有统计学意义。与照射组相比,照射+ＭＬＡ组小鼠外周血WBC、CFU-GM显著升高（t=4.858、3.947,均P＜0.05）;骨髓细胞活性氧水平和NOX4表达显著下降（t=11.21、33.93,均P＜0.05）,且差异有统计学意义。结论 ＭＬＡ对辐射引起的造血系统损伤有一定的防护作用。     

糖耐量减退患者血脂的改变与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨糖耐量减退(IGT)患者血脂成分的改变及其与胰岛素抵抗(IR)程度的关系.方法:收集28例正常糖耐量(NGT)者和新诊断的55例IGT患者的临床资料,分别测定血脂谱.利用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)量化IR程度.结果:IGT患者血清甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平显著高于NGT组(P<0.05及P<0.01),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)值明显低于NGT组(P<0.001).IGT患者HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.01).HOMA-IR与TG水平呈正相关(r=0.32,P<0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.26,P<0.05).HOMA-IR与HDL-C负相关(r=-0.27,P<0.05).结论:新诊断的IGT患者已经存在血脂代谢异常,且与IR密切相关.     

慢性心力衰竭心脏再同步化治疗22例临床疗效分析

目的 分析慢性心力衰竭病人心脏再同步化治疗(CRT)的临床疗效。 方法 回顾性分析六安市人民医院2013年6月至2017年7月22例慢性心力衰竭病人CRT的临床资料:CRT术前及术后3个月心功能[NYHA心功能分级,6 min步行距离,脑钠肽(BNP)]、心电图(HR,QRS波宽度)、心脏超声[左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左房内径(LA),二尖瓣返流(MR),肺动脉收缩压(PASP),左室射血分数(LVEF)]及血检验指标(Cr,K⁺,Na⁺)的数据,对上述指标的术前基线值及术后3个月随访值行配对t检验。对病人CRT术前及术后3个月MR评分与LVEDD、LVEF、PASP、LA、6 min步行距离、QRS波宽度的变化趋势进行Pearson相关性分析。 结果 (1)术前基线值及术后3个月随访值行配对t检验:治疗前后心功能指标差异有统计学意义(NYHA心功能分级,t=7.172,P<0.001;6 min步行距离,t=-22.448,P<0.001;BNP,t=3.819,P=0.001);治疗前后QRS波宽度差异有统计学意义(t=11.890,P<0.001);治疗前后大部分心脏超声指标差异有统计学意义(LVEDD,t=8.219,P<0.001;LVESD,t=7.611,P<0.001;LA,t=4.780,P<0.001;MR,t=6.394,P<0.001;LVEF,t=-6.759,P<0.001);两组HR、PASP、Cr、K⁺、Na⁺之间差异无统计学意义。(2)经Pearson相关性分析,CRT术后MR的改善与LVEDD的减小(r=0.496,P=0.019)和LVEF的增加(r=-0.486,P=0.022)呈中等程度相关;与QRS波宽度缩短之间无显著相关性(r=-0.021,P=0.927)。(3)所有病人CRT反应率达81.81%(18/22),超反应率达36.36%(8/22)。 结论 CRT临床疗效显著;通过更为严格的适应证把握,可以提高CRT反应率;CRT术后,MR的改善与LVEDD的减小和LVEF的增加相关,与QRS波宽度的缩短无相关性。     

冠状动脉造影208例临床分析

目的评价冠状动脉造影（CAG）对冠心病的诊断价值。方法采用Judkins法和桡动脉法对208例患者进行冠状动脉造影术。结果146例为，阳性结果，显示有严重或非常严重冠状动脉病变，62例无明显异常改变。阴性结果（有典型心肌缺血但CAG术未见明显狭窄）可因冠状动脉痉挛、X综合征、心肌桥等所导致。结论选择性冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准，安全可行。     

开胸肺活检对ARDS的诊断和治疗作用

由于可能存在的高风险性和低诊断率，开胸肺活检对ARDS的作用受到了怀疑。该项研究的目的是更好地确定开胸肺活检对ARDS的诊断和治疗作用。