颅脑肿瘤术后并发静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的明确颅脑肿瘤术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等数据库建库至2021年11月1日颅脑肿瘤术VTE危险因素的队列研究或病例对照研究。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,合计样本量40 552例,发生VTE1 801例。Meta分析结果显示,年龄＞45岁、术前D-二聚体升高、肥胖、女性、术前日常生活活动能力处于依赖状态、术前呼吸机依赖、术前曾患脓毒血症、高级神经胶质瘤、手术时间＞3.05 h、术后D-二聚体升高、术后下肢运动功能障碍、术后卧床不起、术后并发尿路感染为颅脑肿瘤术后患者发生VTE的危险因素。结论颅脑肿瘤术后VTE发生与多种因素有关。建议构建颅脑肿瘤术后VTE风险预测模型,关注高风险人群,落实规范化静脉血栓风险评估,注重血栓评估过程管控。     

病房护士发生职业性肌肉骨骼疾患工作场所的MAPO指数评估及影响因素分析

目的评估病房手工搬运患者护士发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)工作场所的MAPO指数,并了解工作场所中WMSDs发生的影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年3—5月选取某三甲医院26个病区的317名护士为研究对象。以一般资料调查表、MAPO评估方法、米尺为研究工具,采用现场调查和测量法,对病房手工搬运患者护士发生WMSDs工作场所的情况进行综合评估。依据MAPO指数将病区分为红灯、黄灯、绿灯3个风险等级,亮黄灯代表有必要执行中期和长期干预计划,亮红灯意味着必须执行短期干预计划。对病房手工搬运患者护士发生WMSDs的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本研究共发放问卷317份,回收有效问卷265份,有效回收率为83.6%。265名病房护士中,76.2%(202/265)的护士发生WMSDs。有13个(50.0%,13/26)病区亮红灯,包含158名(59.6%,158/265)护士;6个(23.1%,6/26)病区亮黄灯,包含92名(34.7%,92/265)护士;7个(26.9%,7/26)病区亮绿灯,包含15名(5.7%,15/265)护士。多因素Logistic回归分析显示,MAPO指数和病房分值是病房护士发生WMSDs的影响因素(OR值分别为1.056、1.571;P<0.05)。结论病房护士工作场所发生WMSDs的风险较高,建议从病床类型、床间距、辅助设备、护理人力资源配置和职业防护培训方面入手来减少护士WMSDs的发生。     

老年人下肢肌力评估方法及运动干预研究进展

下肢肌力是影响老年人日常社会活动能力的重要因素之一。文章从简易测试法和专业仪器测试法两方面介绍下肢肌力临床评估方法,综述了奥塔戈运动、抗阻运动、太极拳、下肢肌力保健操、全身振动训练等下肢肌力运动干预措施,以改善老年人下肢肌力的肌肉力量、协调能力、步行及平衡能力、日常活动能力,并提出选择针对性的老年人下肢肌力评估方法、制订本土化下肢肌力运动干预方案,为延缓老年人下肢肌力衰退和临床干预提供借鉴和依据。     

护士职业性肌肉骨骼疾病现状及影响因素研究

目的 调查护士职业性肌肉骨骼疾病发生情况和工作姿势现状,探讨护士各主要部位职业性肌肉骨骼疾病的影响因素,并提出相应对策.方法 采用便利抽样法于2019年5月至9月选取河北省20所综合医院678名护士作为研究对象,用中文版肌肉骨骼疾病问卷进行调查.结果 护士职业性肌肉骨骼疾病的周发生率为88.50％,年发生率为87.46...     

八段锦联合抗阻训练对农村老年女性心理变化的质性研究

目的 探讨八段锦联合抗阻训练为农村老年女性带来的心理变化,以期为选择临床相关干预措施提供科学性依据。方法 2022年5—8月选取经过八段锦联合抗阻训练的13名农村老年人进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 通过访谈可知,农村老年人生活质量提高,幸福感、满足感增加,主要表现为以下三个主题内容：(1)锻炼参与的满足感,表现为身体机能的改善、内心体验的充实;(2)社会支持的幸福感,表现为家庭成员的支持、身边同伴的鼓舞;(3)未来锻炼的担忧感,表现为自身记忆的下降、外在条件的欠缺。结论 八段锦联合抗阻训练可改善农村老年女性心理状况,提升幸福感及满足感。     

缺血性卒中患者吞咽障碍危险因素的meta分析

目的 系统分析缺血性卒中患者发生吞咽障碍的危险因素。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库, 检索建库至2020年2月关于缺血性卒中患者发生吞咽障碍危险因素的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量 表对文献质量进行评价,纳入该量表≥7分的文献。采用RevMan 5.3软件进行meta分析,先对各影响 因素进行异质性评估,如无异质性,采用固定效应模型分析;如存在异质性,则采用随机效应模型分 析,计算各影响因素的合并MD 值或OR 值及95%CI。 结果 共纳入9篇文献,合计样本量为4095例,其中发生吞咽障碍患者981例（23.96%）。经 m eta分析结果显示,年龄（MD 4.98,95%CI 3.84～6.11,P ＜0.001）、高血压（OR 2.21,95%CI 1.44～3.38,P ＜0.001）、糖尿病（OR 1.79,95%CI 1.36～2.36,P＜0.001）、脑干卒中（OR 2.07, 95%CI 1.31～3.26,P =0.002）是缺血性卒中患者发生吞咽障碍的独立危险因素。 结论 对于缺血性卒中患者,年龄增长、高血压、糖尿病及脑干卒中是发生吞咽障碍的独立危险 因素,临床中应注意评估和早期干预吞咽障碍的危险因素。     

基于Kano模型的日间手术患者全流程管理服务需求调查

目的 ：调查日间手术患者全流程管理服务需求,为开展优质医疗和护理服务提供参考。方法 ：以Kano模型为理论框架,参考相关文献编制日间手术患者全流程管理服务需求调查问卷,于2022年4月—9月对北京市某三级甲等医院210例日间手术患者进行问卷调查,采用Kano分析法明确日间手术患者全流程管理服务需求属性。结果 ：在27个条目中,Kano属性定性为期望属性22个（81.5%）,主要在疾病相关、手术信息和术后延续性护理需求维度;必备属性2个（7.4%）,为术前准备和饮食指导需求;魅力属性2个（7.4%）,为线上咨询和药物不良反应需求;无差异属性1个（3.7%）,为药物储存需求。象限图结果显示,有21条需求位于优势区,其中期望属性19个,必备属性2个,总占比77.8%,6个条目位于保留区,占比22.2%,其余2个区域个数为0。结论 ：日间手术患者全流程管理需求呈现多元化特点,医疗机构应积极满足患者的期望和必备属性,在此基础上提供并创新魅力属性服务,从而提升患者满意度,提高医院竞争优势。     

MAPO指数在我国人工搬运患者护理人员WMSDs风险评估中的应用

目的评估我国医院病房人工搬运患者护理人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生风险,为预防WMSDs提供科学依据。方法采用现场访谈和观察与测量方式,选择MAPO评估方法,对11家医院226个病区的WMSDs发生风险进行评估。结果依据MAPO风险指数分级,11家医院226个病区风险等级为绿灯、黄灯、红灯的分别占4292%、 2965%、 2743%,超过半数以上的病区存在黄灯和红灯风险;各病区MAPO指数均值排在前三位的依次是神经外科、神经内科、老年病科,均为黄灯和红灯;MAPO各项目分值在不同病区比较中均具有统计学意义;各病区设施配置情况分析,轮椅缺乏的病区占总体病区的686%,病区中提举设备缺乏或不充足高达991%,辅助设施不充足占996%,仅有531%的病区护理人员参加过有关培训。结论建议医院及管理人员改善并补充相应设施,加强护理人员工作中的工效学培训,并在风险较高的重点病区增加护理人员。     

认知症老年人居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案的构建

目的构建认知症老年人居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案, 为开展相关培训提供依据。方法于2021年4—5月, 通过文献回顾、小组讨论初步拟定培训方案。采用目的抽样法, 于2021年6—7月, 选取来自北京市、河北省、湖南省的12名专家进行2轮德尔菲专家函询, 最终构建认知症老年人居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(12/12)。12名专家的权威系数为0.891;第2轮一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.417、0.205、0.200(P<0.05);第2轮函询后各条目重要性赋值均数均>3.500分, 变异系数均<0.250。最终构建的认知症老年人居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案包括4个培训模块, 11个培训条目, 35个培训内容, 培训形式有PPT讲授、视频学习、案例分析、角色扮演、操作演示、实践练习、照顾者自我分享等。结论本研究构建的认知症老年人居家照顾者生活照护与关怀能力培训方案具有较好的科学性与实用性, 可为认知症老年人居家照顾者的培训提供依据。     

河北省各级医院手术织物临床应用与管理现状调查

摘要〓目的〓了解河北省各级医院手术织物使用及管理现状。方法〓采用便利抽样法选取河北省11个市116家二级以上医院为调查对象,采用问卷调查的形式,对医院手术织物临床应用与管理情况进行调查,采用统计描述的方法对调查数据进行统计分析。结果〓62.07%的医院使用手术衣、手术单为纯棉材质,19.83%的医院为涤棉布材质,使用新型高密度聚酯纤维材质面料的占5.17%|由医院出资采购手术织物的占91.38%|在成本分担方式中,由手术室独自承担的占62.93%,由手术室和其他相关科室共同分担的占24.14%|对软器械概念达到熟悉程度的手术室专业护理人员比率为18.97%,对手术单、手术衣及洁净服等的性能标准达到熟悉程度的人员比率为20.69%|通过学术会议获取有关专业知识的人员占54.31%。结论〓棉布材质手术衣、手术单是现阶段河北省各级医院主要应用的手术织物,手术室护理人员手术单、手术衣及洁净服等的性能标准认知水平较低，医院管理部门应重视和加强对新型手术织物的管理。