强直性脊柱炎120例临床分析

强直性脊柱炎 (AS)是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病 ,是一种可致畸致残的疾病。近年来随着对本病深入、广泛的认识 ,诊断水平得到很大的提高。笔者收集 1993年 12月～ 2 0 0 2年 8月住院及门诊的 12 0例患者进行分析 ,以期对 AS有进一步的认识 ,争取早期诊断 \,早期治疗 ,降低致残率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 0例患者均符合 1984年纽约修订标准 [1 ]。男性 92例 ,女性 2 8例 ,男女比例为 3.3∶ 1;发病年龄 32 .1± 14 .2岁 (12～ 77岁 ) ,其中 <19岁 2 2例 ,2 0～ 2 9岁4 0例 ,30～ 39岁 32例 ,4 0～ 4 9岁 10…     

血脂康治疗原发性高脂血症临床疗效观察

高脂血症是冠心病易患因素之一 ,有效的调整血脂紊乱对冠心病的 1级和 2级预防是非常重要的[1] 。我科对 30例高脂血症患者进行治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象　选择门诊未经治疗的高胆固醇血症 30例 (ＴＣ >6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ或同时伴有ＴＧ>2 .2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,并除外肝肾和甲状腺等疾患 ) ,30例中男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,合并高血压病 2 5例 ,冠心病 10例。1.2　血脂测定 8周后均经门诊复查。抽血前 1天 ,禁用高脂饮食及饮酒 ,空腹 12小时后采静脉血当日测定全部指标。血脂指标 :ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ -Ｃ、ａｐ…     

肺结核后发生混合性结缔组织病并骨髓增生异常综合征1例

1病例介绍 患者女性，32岁。因反复四肢末梢发绀4个月伴肿胀1个月，发热4d于2004年10月入院。4个月前始反复于接触冷水后出现四肢末梢变白，继而变紫伴麻木感，浸泡热水后渐缓解，1个月前出现双手指、双足趾肿胀伴僵硬感，双手不能握拳，近4d来出现弛张热，伴咽痛、轻咳、咳少量黄脓痰，倦怠软弱，动则气促，四肢肌肉及双膝关节酸痛，无咯血、盗汗，无脱发、皮疹、口腔溃疡、光过敏。既往史：2年前因右上肺结核予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联抗结核治疗半年，复查胸片示病灶已吸收、钙化、纤维化，     

甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎

近10多年来,类风湿关节炎的治疗方法发生了根本性的改变,在类风湿关节炎早期,积极应用改变病程药物以及联合用药已成为临床医师较一致的观点.本文采用甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶联合治疗30例类风湿关节炎,并观察治疗前后的临床资料, 现报告如下.     

类风湿关节炎患者垂体肾上腺皮质功能及血细胞因子测定

笔者对44例类风湿关节炎(RA)患者治疗前后的血皮质醇(CO)、促肾上腺皮质激素(ACTH)进行检测并观察其日间变化，同时测血细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)，以探讨RA与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)及免疫系统之间的关系，现报道如下。     

正清风痛宁治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨正清风痛宁等多种中西药联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法将32例多关节型幼年类风湿性关节炎病人,按随机、双盲原则分为治疗组和对照组。对照组16例予来氟米特,甲氨蝶呤(MTX),尼美舒利,泼尼松;治疗组16例在对照组治疗基础上加用正清风痛宁60~120 mg。观察关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、抗环胍氨酸肽抗体(CCP)等指标,以总改善百分率对疗效进行综合评估。疗程1年。结果除治疗组1例末坚持治疗,对照组1例失访外,两组患儿的临床症状、体征及实验室指标都有所改善,关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间减少,ESR、CRP、RF均较治疗前有显著的改善(P<0.01);治疗组的疗效优于对照组。用药1年后治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的主要不良反应表现为乏力、头晕、皮疹、轻度食欲不振、轻度恶心、白细胞下降、转氨酶升高。治疗组不良反应的发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为12.3%。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤和来氟米特等多种中西药治疗幼年类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。     

英夫利西治疗对炎症性肠病患者骨代谢的影响

[目的]研究英夫利西治疗对炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)患者骨代谢的影响。[方法]收集经英夫利西治疗(英夫利西组)或柳氮磺砒啶(柳氮磺砒啶组)治疗前和治疗6个月后的IBD患者各40例,测定其治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),骨钙素(BGP)、I-型胶原C末端肽(CTX)水平以及股骨颈骨密度(BMD)。另选年龄、性别匹配健康志愿者43例作为对照(健康对照组)。[结果]英夫利西组与柳氮磺砒啶组患者治疗前血清TNF-α、CTX及BMD比较均差异无统计学意义,与健康对照组相比均差异有统计学意义(P0.05);英夫利西组、柳氮磺砒啶组治疗前BGP与健康对照组比较均差异无统计学意义(P0.05)。血清TNF-α与CTX呈正相关、与BMD呈负相关(P0.05)。英夫利西组治疗6个月后与治疗前相比,其血清中的TNF-α、CTX表达水平均显著下降(P0.05),同时BMD增高(P0.01);柳氮磺吡啶组治疗前后TNF-α、CTX、BMD比较均差异无统计学意义(P0.05)。与柳氮磺吡啶组治疗后比较,英夫利西组治疗后TNF-α、CTX显著性下降,BMD回升(P0.05);但2组患者治疗后血清BGP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]IBD患者高水平表达的TNF-α促进骨吸收加强,是IBD骨质疏松的重要原因之一。应用英夫利西降低血清TNF-α水平,能有效阻止IBD患者的骨丢失及改善骨质疏松。     

通心络胶囊治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察通心络胶囊联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法88例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予萘普生、泼尼松、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹。以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊每次4粒,2次／d。疗程半年。结果除治疗组1例未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛、关节活动度、晨僵时间。均有明显的改善。治疗组总有效率95．4％,疗效明显优于对照组（88．6％）,且副作用轻微。结论通心络胶囊联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著。安全性较好。     

生物降解性聚天冬氨酸-谷氨酸共聚物的合成及表征(研究简报)

生物降解性高分子材料具有在生理条件下自行降解、代谢、被机体吸收或被排泄等特点。因此，可以免除在进入体内后再用手术取出之不便。聚氨基酸类高聚物则以其毒性低、生物相容性好等优点在降解性高分子材料中独见其长。将多种氨基酸共聚，进入体内后更易接受酶的水解而发生降解。因此，可通过调节不同氨基酸的共聚比，合成氨基酸的各种共聚物，以达到与药物同步降解的目的。Ｚｕｎｉｎｏ［１］合成了聚天冬酰胺－Ｌ－赖氨酸共聚物以共价结合抗肿瘤药物桑红霉素；Ｍａｒｃｈ则将Ｌ一天冬氨酸与Ｌ一亮氨酸的共聚物及其衍生物制成埋植剂［２］…     

正清风痛宁配合西药治疗膝关节骨性关节炎58例临床观察

目的:观察正清风痛宁缓释片治疗骨性关节炎的临床疗效.方法:将确诊为115例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组.对照组予双氯芬酸、盐酸氨基匍萄糖,功能锻炼等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用正清风痛宁缓释片治疗.疗程半年.观察治疗前后改善膝部关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动及20 m行走时间的改善情况.结果:除治疗组5例、对照组3例失访或末坚持治疗外,治疗后,两组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀以及行走时间等临床症状,均有明显的改善与好转,各项观测指标均改善(P<0.01);总有效率治疗组为90.6%,对照组为83.3%,治疗组疗效明显优于对照组;两组血沉、肾功能无明显变化,亦无明显副作用.结论:正清风痛宁配合双氯芬酸、氨基匍萄糖等药物治疗膝关节骨性关节炎,效果显著、持久,且无严重不良反应.