比较远程心电监测与心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值

目的探讨远程心电监测诊断心律失常、心肌缺血的临床价值。方法采用远程心电监测检查78例明确诊断为心脏病或存在心脏不适的患者,所有患者同时行常规12导联心电图检查,其中42例患者行24h动态心电图检查。比较远程心电监测与常规心电图及24h动态心电图在心律失常及缺血性ST-T改变检出率方面的差异。结果 78例患者中,远程心电监测及常规心电图分别检出62例、46例心律失常患者(P<0.05),同时分别检出14例、6例患者心电图存在缺血性ST-T改变(P<0.05);在完善24h动态心电图检查的42例患者中,远程心电监测与24h动态心电图分别检出34例、30例心律失常患者(P>0.05),同时分别检出10例、7例心电图有缺血性ST-T改变的患者(P>0.05)。结论远程监测无论在心律失常还是缺血性ST-T改变的检出率均高于常规心电图组;远程监测对心律失常及缺血性ST-T改变的检出率与24h动态心电图无显著差异。     

人胚胎成纤维细胞饲养层的制备

背景：极小胚胎样干细胞是近年来发现的一种具有类似胚胎干细胞生物学特性的非造血干细胞，但对其体外培养扩增的方法报道极少。有研究推测，人胚胎成纤维细胞能为人骨髓极小胚胎样干细胞体外培养扩增提供良好的微环境。
　　目的：从人胚胎躯干中分离、培养人胚胎成纤维细胞，制备人胚胎成纤维细胞饲养层用于人骨髓极小胚胎样干细胞的培养。
　　方法：利用胰酶消化法从孕5-9周龄人胚胎躯干中分离培养人胚胎成纤维细胞。制作饲养层，使用不同浓度丝裂霉素C处理后，用于培养分选后的人骨髓极小胚胎样干细胞，以细胞形态、生长曲线作为胚胎成纤维细胞和饲养层的评价指标。
　　结果与结论：从人胚胎中成功分离培养出人胚胎成纤维细胞，该细胞可传代24代以上，且经过传代及冻存复苏后生物学特性无改变。丝裂酶素C低于12 mg/L时，人胚胎成纤维细胞增殖不能完全抑制；高于14 mg/L，人胚胎成纤维细胞可能死亡。12 mg/L丝裂霉素C作用3 h后能较好地抑制人胚胎成纤维细胞的增殖，并且保持其活力约2周，可以在很长一段时间内用作人骨髓极小胚胎样干细胞的饲养层。     

极小胚胎样干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究进展

极小胚胎样干细胞是一种非造血干细胞,具有类似胚胎干细胞的生物学特性。近些年对其移植治疗心肌梗死研究较多,因其较以往所研究的骨髓基质干细胞移植治疗心肌梗死有很多优势,因此对极小胚胎样干细胞移植治疗心肌梗死的研究已成为心血管病领域的一大热点。     

人胚胎成纤维细胞饲养层的制备

背景：极小胚胎样干细胞是近年来发现的一种具有类似胚胎干细胞生物学特性的非造血干细胞,但对其体外培养扩增的方法报道极少。有研究推测,人胚胎成纤维细胞能为人骨髓极小胚胎样干细胞体外培养扩增提供良好的微环境。 目的：从人胚胎躯干中分离、培养人胚胎成纤维细胞,制备人胚胎成纤维细胞饲养层用于人骨髓极小胚胎样干细胞的培养。 方法：利用胰酶消化法从孕5-9周龄人胚胎躯干中分离培养人胚胎成纤维细胞。制作饲养层,使用不同浓度丝裂霉素C处理后,用于培养分选后的人骨髓极小胚胎样干细胞,以细胞形态、生长曲线作为胚胎成纤维细胞和饲养层的评价指标。 结果与结论：从人胚胎中成功分离培养出人胚胎成纤维细胞,该细胞可传代24代以上,且经过传代及冻存复苏后生物学特性无改变。丝裂酶素C低于12 mg/L时,人胚胎成纤维细胞增殖不能完全抑制;高于14 mg/L,人胚胎成纤维细胞可能死亡。12 mg/L丝裂霉素C作用3 h后能较好地抑制人胚胎成纤维细胞的增殖,并且保持其活力约2周,可以在很长一段时间内用作人骨髓极小胚胎样干细胞的饲养层。     

非糖尿病患者空腹血糖水平和冠状动脉病变的关系

目的探讨非糖尿病患者空腹血糖水平和冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法回顾性纳入行冠状动脉造影的非糖尿病受检者464例,根据冠状动脉造影结果,将受检者分为冠心病组(n=290)和非冠心病组(n=174),计算受检者冠脉Gensini评分,对两组受检者临床数据进行对比,通过Spearman相关分析以及Logistic回归分析,评估空腹血糖水平和冠状动脉病变程度之间的关系。结果冠心病组空腹血糖水平显著高于非冠心病组[(5.31±0.60)mmol/L vs.(5.45±0.66)mmol/L,P0.05],Spearman相关分析提示空腹血糖水平和Gensini评分显著正相关(r=0.180,P0.01)。Logistic回归分析表明,空腹血糖水平升高是冠心病的独立危险因素(OR=1.145,95%CI:1.046~1.997,P=0.026)。结论在非糖尿病患者中,空腹血糖水平和冠脉病变程度显著正相关,空腹血糖水平升高是冠心病的独立危险因素。     

短期大剂量阿托伐他汀对PCI术后患者对比剂急性肾损伤的保护作用

目的研究短期大剂量阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者肾功能的保护作用和预防对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的效果,并探讨其可能机制。方法选择2015年7月至2016年10月心内科收治的176例择期PCI的急性冠脉综合征（ACS）患者,按随机数字表法分为强化他汀组（89例）,常规他汀组（87例）。在联合水化治疗的基础上,强化他汀组PCI术前1d口服阿托伐他汀80mg,术后3d内口服40mg/d,之后20mg/d;常规他汀组PCI术前1d及术后均口服阿托伐他汀20mg/d。于术后24、48h分别测定血清肌酐水平并统计CI-AKI的发生率。分别使用单因素及多因素logistic回归分析可能影响CI-AKI发生的危险因素,以及短期大剂量他汀治疗与PCI术后CI-AKI的相关性。结果两组对象PCI术后24、48h血肌酐水平均升高,组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。强化他汀组ΔCr24~0h（术后24h较术前肌酐增加值)、ΔCr48~0h、ΔCr48~24h均比常规他汀组小,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。强化他汀组术后24hCI-AKI发生率为4.6%,常规他汀组为7.9%,两组比较差异无统计学意义（字2=0.80,P＞0.05）;强化他汀组术后48hCI-AKI发生率仍为4.6%,常规他汀术为13.5%,两组比较差异有统计学意义（字2=4.20,P＜0.05）。单因素分析显示,短期大剂量他汀治疗与减少术后CI-AKI的发生密切相关（P=0.050）;多因素分析结果显示,在矫正高龄、冠脉病变类型、高血压病、糖尿病、慢性肾脏病、心功能不全以及大剂量使用对比剂等混杂因素后,短期大剂量他汀治疗仍为术后CI-AKI的保护因素（P=0.010）。结论短期大剂量阿托伐他汀对PCI术后肾功能具有保护作用,可降低CI-AKI的发生率。