胃癌术后耐甲氧西林金葡菌败血症一例

患者男,60岁。上腹不适2个月,胃镜检查确诊为胃窦癌,于2002年4月27日入院。一般情况好,住院检查除双肾各有一2cm左右的囊肿外,无其他异常发现。2002年4月30日在硬膜外麻醉下行根治性远端胃大部切除术。手术顺利,腹腔内放置顺铂100mg;术后静滴头孢曲松钠/舒巴坦。术后第2d始,患者出现持续高热,腹部疼痛不适、憋气;右下肺可闻湿罗音,左腹部肌肉紧张,有压痛、反跳痛;血常规白细胞6.1×109～7.2×109/L,中性0.88;血红蛋白92g/L;胸片示右肺中叶、左肺舌叶及下叶炎症,右中叶膨胀不全、叶间积液,双侧少量胸腔积液,少量心包积液,膈肌明显上抬;腹腔…     

分化性甲状腺癌手术治疗的研究进展

甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例不足1％，乳头状腺癌(Papillary Thyroid Carcinoma，PTC)和滤泡状腺癌(Follicular Thyroid Carcinoma，FTC)约占甲状腺癌的90％。统称为分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma，DTC)，其在甲状腺癌中发病率较高，死于DTC的患者仍占所有死于甲状腺癌患者的70％。以手术为主、辅以内分泌和放射性     

甲状腺腺叶切除手术方法的改进

我院自1985年以来,按新的甲状腺手术方法,进行了25例手术,获得了满意的效果。现报告如下。一、临床资料经病理诊断为甲状腺腺瘤者18例,结节性甲状腺肿7例;女19例,男6例;年龄最大62岁,最小19岁;病史最长者11年,最短者     

1987～2006年济南地区甲状腺疾病构成比的变化

回顾性分析1987年1月1日～20(16年12月31日,经手术治疗、病理确诊的2 030例济南地区甲状腺疾病患者的临床资料,比较1987年1月1日～1996年12月31日(前组,972例)与1997年1月1日～2006年12月31日(后组,1 058例)患者甲状腺疾病构成比的变化.结果 显示,前组结节性甲状腺肿占32.73%,甲状腺腺瘤占38.37%,甲状腺癌占13.17%,甲状腺功能亢进(甲亢)占6.48%,甲状腺炎占3.29%,甲状腺囊肿占5.97%;后组分别占56.14%、12.38%、22.50%、3.59%、3.97%、1.42%.认为前组与后组相比,结节性甲状腺肿和甲状腺癌构成比升高,甲状腺腺瘤明显下降,提示临床医生应更加严格掌握甲状腺结节性病变的手术指征,重视甲状腺癌的诊治.     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤--3例报告

目的　探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术适应证的选择及并发症的防治。　方法　采用经股动脉将支架 -人造血管复合移植物导入腹主动脉治疗腹主动脉瘤。　结果　手术操作均获成功。无并发症发生。　结论　腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点。     

~(131)Ⅰ对分化型甲状腺癌的治疗(附40例报告)

目的 观察~(131)Ⅰ对分化型甲状腺癌的治疗效果.方法 40例中晚期分化型甲状腺癌在甲状腺全切、颈部转移灶清扫或切除后作了~(131)Ⅰ内放疗.~(131)Ⅰ示33例有肿瘤残留或远处转移,颈、肺、骨、纵隔和其他分别为20、11、8、9、8处.用药1～15次,每次3.76GBq或7.46GBq(100mCi或200mCi).结果 随访2个月～7年,平均3年.病灶消除20处,好转22处,无效5处.临床治愈28例,好转8例,恶化1例,死亡3例,疗效满意.结论 结合治疗结果讨论~(131)Ⅰ治疗的适应证、影响疗效的因素、注意事项及甲状腺全切的意义和实施,强调了~(131)Ⅰ对分化型甲状腺癌的治疗作用.     

微创旋切术治疗大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉微创旋切手术方法、疗效及优点。方法采用美国SmithNephew公司的TriVex系统，对16例患者共19条肢体在大隐静脉高位结扎及剥脱的基础上，应用微创旋术切除下肢曲张的静脉。结果术后静脉曲张消失，溃疡愈合，无明显疤痕。结论下肢静脉微创旋切治疗能够减小创伤，缩短手术时间，具有美容效果。     

Fas/FasL在乳头状甲状腺癌组织中的表达

目的：探讨凋亡相关基因Fas/FasL在甲状腺癌组织中的表达与细胞凋亡的关系。方法：采用流式细胞技术检测43例乳头状甲状腺癌癌细胞凋亡及相关基因Fas及FasL表达。同时检测Fas及FasL在甲状腺癌组织肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）中的表达。结果：43例乳头状甲状腺癌细胞中Fas低表达者19例,细胞凋亡率为3．71％,高表达者24例,细胞凋亡率为7．26％,高表达组癌细胞凋亡率明显高于低表达组（P＜0．05）,癌细胞中FasL表达明显高于甲状腺腺瘤组织（P＜0．01）,乳头状甲状腺癌组织TLL表达Fas及FasL的水平明显高于甲状腺腺瘤组织（P＜0．01）。结论：Fas系统参与乳头状甲状腺癌细胞中细胞凋亡的调节,Fas/FasL表达异常使甲状腺癌癌细胞逃避免疫监视,诱导Fas敏感的TIL凋亡,有助于癌细胞发生浸润及转移。     

桥本病合并甲状腺癌的诊断与治疗

桥本病(Hashimoto’s disease，HD)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，临床上多见，但与甲状腺癌并发较少，国内报道其并发率为0．6％～23．8％，国外报道为0．5％～38．0％。1998年8月至2004年10月我们共收治经病理证实的桥本病62例，其中并发甲状腺癌7例，现将术前诊断及治疗方法报告如下。     

病毒性肝炎患者血清中有机膦酸脂酶和磷酸二酯酶Ⅰ的活性变化

检测了221例病毒性肝炎患者血清中有机磷酸脂酶（PE）和磷酸二脂酶Ⅰ（PDE Ⅰ）的活性变化，并以410例献血员为健康对照。结果：急、慢性肝炎及肝硬变病人血清PE和PDE Ⅰ活性均显著高于献血员，而肝硬变异常率最高，其次为慢活肝；PE和POE Ⅰ与血清胆红索、转氨酶、γ-球蛋白等无显著相关，提示其测定对慢性肝病，尤其肝硬变的诊断有较好的临床价值。