经尿道微波凝固治疗膀胱癌的手术配合

198 8年ＴａｄａｓｈｉＨａｒａｄｅ等首先报道了经尿道微波凝固治疗膀胱肿瘤[1] ,该手术具有安全、有效、手术时间短、痛苦轻、康复快、不出血或出血轻微等优点。我院在动物实验成功基础上于 1 990年开展此项手术[2 ] ,至今共治疗膀胱肿瘤 1 0 5例 ,均获得满意效果 ,现将手术配合总结如下。1　临床资料　　本组 1 0 5例 ,男性 6 8例 ,女性 37例 ,年龄(31～ 86 )岁 ,平均 6 2 .9岁 ;初发者 6 0例 ,复发者 45例 ;瘤体直径 (0 .5～ 3.5 )ｃｍ ;肿瘤单发6 9例 ,多发 36例 ;1 0 5例中有严重肺心病、高血压、冠心病、糖尿病等 30例 ;病理 :移行上…     

口服胰岛素载体的高分子生物材料

背景：利用具有生物相容性和生物可降解性的高分子材料作为载体,通过化学结合或物理包裹胰岛素,可提高胰岛素在体内的稳定性和生物利用度。 目的：从类型、制备方法、特征、药理作用等方面综述国内外口服胰岛素载体的高分子材料的研究进展。 方法：由作者应用计算机检索中国知网数据库、PubMed数据库和Elsevier 数据库2002年1月至2013年2月,与高分子生物材料和口服胰岛素载体相关的文章,中文关键词为“高分子生物材料、口服胰岛素、载体”,英文关键词为“polymeric biomaterials,oral insulin,carrier”。 结果与结论：目前,主要用于口服胰岛素系统控缓释的高分子生物材料可分为天然高分子生物材料和合成高分子生物材料两大类。用于口服胰岛素载体研究的天然高分子材料,以壳聚糖、藻酸盐多见。合成高分子生物材料中聚酯类、聚丙烯酸酯类及其共聚物,因具有良好的生物相容性、生物降解性和生理性能,被用作口服胰岛素制剂的载体材料的研究报道较多。国内外有关口服胰岛素制剂的研究报道虽多,也有一些商品型口服胰岛素进入临床试验阶段,但至今尚未见到实际应用的临床报告。其主要原因是作为载体的高分子材料、胰岛素的生物利用度低、制剂的质量标准及稳定性问题尚未解决。因此,未来的研究将主要集中在：载体材料的选择或者对现有高分子聚合物进行物理和化学的修饰,研发出新型的聚合物基材料作为载体,以避免胃肠道对胰岛素的破坏和改善胰岛素在体内的吸收,获得理想的释药速度和良好缓控释效果。     

气管插管后拔管不当致下呼吸道感染的相关因素与干预措施

目的 观察全麻手术患者气管插管后,由于拔管不当引起下呼吸道感染的相关因素及有效干预措施.方法回顾性分析全麻手术患者气管插管后,拔管不当引起下呼吸道感染的相关因素及处理.结果 观察904例气管插管拔管后的患者,发生下呼吸道感染36例,感染率为4.0％;感染的主要原因是:吸痰不当、术后过早拔管、术后气管导管留置时间过长、人为因素等致下呼吸道感染发生的关系.结论 提高吸痰技术,准确把握拔管指征,尽量缩短麻醉手术时间,达到拔管标准后尽早拔管,认真落实清洗消毒管理制度及无菌操作,加强责任心,可有效控制由于拔管不当引起的下呼吸道感染.     

麻醉恢复室医院感染的预防控制与管理对策

目的探讨麻醉后恢复室(PACU)医院感染管理的有效方法与策略,控制在PACU内发生的医院感染,提高医疗护理质量。方法医护人员无菌技术、定期医院感染监控、健全医院感染管理组织、学习医院感染知识等进行管理。结果加强PACU管理是提高医疗安全、防止医院感染的主要保证。结论只有提高对医院感染工作重要性的认识,才能搞好医院感染的各项工作,自觉地、主动地采取各种预防控制措施,从而提高PACU感染管理水平。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理

微创经皮肾穿刺取石术（minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）是治疗输尿管上段结石、肾结石的新技术,具有结石取净率高、手术时间短、扩张通道小、损伤及出血少等优点。而其腔内碎石设备也日臻完善,继液电碎石机、超声碎石机和气压弹道碎石机之后,钬激光也在临床应用,大大提高了腔内治疗输尿管结石、肾结石的成功率和安全性。     

洁净手术室控制感染的有效措施

目的 探讨洁净手术室感染控制的有效措施.方法 结合医院自2003年引入洁净手术室的实践,对洁净手术室的合理布局、感染控制的具体措施及效果进行阐述,采用合理的布局,从制度、人员、物品、监测、环境运行多方面加强对洁净手术室的使用管理.结果 通过每月对手术间及内走廊空气,采用自然沉降法和空气悬浮法采样、培养,均符合一类空气净化要求,有效控制了手术室的污染源,保证了手术室消毒隔离质量,减少了手术切口的感染率,使手术室护理质量有了明显提升.结论 建立布局合理的洁净手术室,通过采用一系列有效措施,实现全过程的感染控制是现代化医院必备的条件.     

口服胰岛素载体的高分子生物材料

背景：利用具有生物相容性和生物可降解性的高分子材料作为载体,通过化学结合或物理包裹胰岛素,可提高胰岛素在体内的稳定性和生物利用度。 目的：从类型、制备方法、特征、药理作用等方面综述国内外口服胰岛素载体的高分子材料的研究进展。 方法：由作者应用计算机检索中国知网数据库、PubMed数据库和Elsevier 数据库2002年1月至2013年2月,与高分子生物材料和口服胰岛素载体相关的文章,中文关键词为“高分子生物材料、口服胰岛素、载体”,英文关键词为“polymeric biomaterials,oral insulin,carrier”。 结果与结论：目前,主要用于口服胰岛素系统控缓释的高分子生物材料可分为天然高分子生物材料和合成高分子生物材料两大类。用于口服胰岛素载体研究的天然高分子材料,以壳聚糖、藻酸盐多见。合成高分子生物材料中聚酯类、聚丙烯酸酯类及其共聚物,因具有良好的生物相容性、生物降解性和生理性能,被用作口服胰岛素制剂的载体材料的研究报道较多。国内外有关口服胰岛素制剂的研究报道虽多,也有一些商品型口服胰岛素进入临床试验阶段,但至今尚未见到实际应用的临床报告。其主要原因是作为载体的高分子材料、胰岛素的生物利用度低、制剂的质量标准及稳定性问题尚未解决。因此,未来的研究将主要集中在：载体材料的选择或者对现有高分子聚合物进行物理和化学的修饰,研发出新型的聚合物基材料作为载体,以避免胃肠道对胰岛素的破坏和改善胰岛素在体内的吸收,获得理想的释药速度和良好缓控释效果。     

十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理

总结10例十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理。护理重点为术前做好心理护理、置管护理,术后做好疼痛护理、切口护理,指导患者卧床休息,保持引流管通畅,密切观察病情,及时发现并发症。手术均成功,9例痊愈出院,1例因突发心血管意外死亡。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的手术配合

不孕症是妇科常见疾病之一,病因复杂,其中宫颈与子宫性不孕约占女性不孕症的10%[1]。宫腹腔镜联合手术是指患者经历1次麻醉、1次手术,在腹腔镜下了解盆腔情况,在宫腔镜下了解宫腔情况,以明确诊断、治疗疾病。随着宫腹腔镜技术在生殖领域的应用和逐渐普及,目前已成为诊     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理配合的改进方法对手术时间及患者术后恢复时间的影响，进一步提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合水平。方法在以往腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术护理配合的基础上对手术配合方法进行改进，并运用于2007年6月～2009年6月45例入我科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的手术配合中（改进组），并与2006年3月～2007年5月45例行相同手术但未改进手术配合方法的患者（未改进组）进行比较，比较两组患者的术前SAS焦虑评分、手术平均时间、术中出血量及术后感染人数。结果所有患者均顺利完成手术，无手术意外发生，但两组患者的术前SAS焦虑评分、手术平均时间、术中出血量及术后感染人数比较差异有统计学意义（P〈0．05），改进组的以上指标要优于未改进组。结论随着腹腔镜技术的不断提高，手术配合的方法应不断改进，这样才能增加手术的安全性、节省手术时间、减轻患者的痛苦，对患者术后尽快恢复健康是很有必要的。