大剂量利多卡因静脉滴注致V5导联QRS电压显著降低1例

患者男性，73岁。因反复心悸、胸闷、气短、心前区隐痛2年余，加重2天人院。体检：T36．2℃，P65次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。心界向两侧稍扩大，心率65次／min，心律不齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺无殊。双下肢无水肿。临床诊断：冠心病。心电图(图1A、B)示：窦性心律，56次／min，电轴左偏，各室性搏动的偶联间期不等，两个相邻的室性搏动的间距相等或呈倍数关系。     

应激障碍10年～15年随访及再诊断转归研究

目的了解应激障碍10年~15年后随访、再诊断及其转归。方法随即抽取1990年1月1日~1994年12月31日5年间我院的门诊病历,逐一筛选符合"CCMD-2-R[1]"诊断标准的应激障碍(剔除癔病)病例。用自行设计的资料收集表(16项50多个因子)收集有关住院资料及间隔10年~15年的随访资料,用"CCMD-3[2]"再诊断,比较更正诊断和维持原诊断的临床特点及其差异性,用相关分析找出更正诊断和维持原诊断的相关因素。结果应激障碍的就诊率女性是男性的2.3倍,以低文化的农民患病率高,更正诊断率达48.1%,维持原诊断与更正诊断在心因的强度,精神症状、药物选择、发病次数、就诊次数、治疗形式、病程和痊愈时间上存在显著差异性(P<0.05~0.001)。导致更正诊断的相关因素有:病程、发病次数、就诊次数、治疗方式、阳性家族史和慢性一般性心因。维持原诊断的相关因素有:发病时间、苯二氮类和抗抑郁类药物的应用、病程和痊愈时间。结论应激障碍易发于农村文化程度低的女性,10年后更正诊断率较高,系多因素造成     

酒依赖患者心率变异性与预后的关系

目的:研究酒依赖患者心率变异性对预后的评估价值。方法:筛选出本院2002～2011年间住院的病人186例进行心率变异检测后跟踪观察3年,共死亡15例,将186例分为死亡组15例和存活组171例,另设对照组15例。结果:死亡组SDNN、rMSSD、SDANN、PNN50值均低于存活组。死亡组HF、LF、TF较存活组和对照组显著下降(P0.01);而死亡组LF/HF比存活组和对照组显著升高(P0.01)。结论:随访3年中死亡组比存活组HRV更低,这对酒精依赖患者的预后有一定的评估价值,可作为评估酒依赖患者预后的一项指标。     

精神病患者猝死原因与心电图改变65例分析

猝死在精神科病房时有发生，是医生防不胜防的精神病人意外死亡之一，也是近年来构成医疗纠纷的主要原因。在临床中如何防范，尽可能地减少猝死的发生是精神科医生值得探讨的课题。为了探索与精神病患者猝死相关的因素及心电图变化，我们搜集了1978～2003年25年间住本院治疗期间符合《内科学》第四版猝死诊断标准者65例病例资料进行统计回顾性分析。     

片式精神科病员保护服的制作与应用

精神科患者入院初期，大部分病情较重，思维紊乱，行为怪异，特别是严防的患者，易出现自杀、自伤、伤人、损物等，须使用保护用具进行保护，以防意外发生。于2008年3月，我们自行设计制作了片式精神科病员保护服，美观大方，使用方便，应用于60例患者，患者舒适度增加，无并发症，操作时节省时间明显，且有利于检查治疗，效果满意。现报告如下。     

精神分裂症患者脑供血情况初步探讨

本研究报告５０例精神分裂症患者经颅多普勒检查结果，旨在寻找精神分裂症发病的器质性基础。１对象与方法随机抽取５０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的住院病人作经颅多普勒检查，排除高血压及脑血管疾病。其中男２７例，女２３例；年龄１６～６０岁，平均３...     

农村精神分裂症患者的家庭环境和抑郁心境及其与复发的相关因素

目的　探讨农村精神分裂症患者的家庭环境和抑郁心境及其与复发的相关因素。方法用家庭环境量表中文版、抑郁自评量表和自拟家庭状况调查表,对１００ 例精神分裂症患者和１００ 名正常人进行评定和比较。结果　病例组家庭环境中情感表达不良,娱乐性差,矛盾性突出,控制性较强;其抑郁症状发生率高（３０ ％ ） ,抑郁程度重［（４５５ ±１２５） 分］ ;与对照组［ 分别为６ ％ 和（３４１０ ±１０１２）分］ 比较差异均有非常显著性（ Ｐ＜ ００１） 。病情复发的相关因素有内向性格（ 回归系数：－ ０３３） 、家庭经济状况差（０２６） 、未婚（０２４） 、亲密度低（０２２） 、情感表达不良（ － ０１５） 和抑郁心境（０１４） 。结论　农村精神分裂症患者的家庭环境矛盾性突出,娱乐性差,情感表达不良,患者普遍存在抑郁心境,构成复发因素。     

氯丙嗪与氯氮平对癔症患者心电图的影响

氯丙嗪与氯氮平是精神科的常用药物．有关两药对心电图的影响临床报道不一，对不同病种的研究．仅见于天林等对精神分裂症的研究。为了解氯丙嗪与氯氮平对癔症患者心电图的影响情况．给临床用药提供参考，我们对此进行了研究。     

片式精神科病员保护服的制作与应用

精神科患者入院初期,大部分病情较重,思维紊乱,行为怪异,特别是严防的患者,易出现自杀、自伤、伤人、损物等,须使用保护用具进行保护,以防意外发生.     

酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死回顾性研究

目的 研究酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死的相关因素及心电图变化。方法 搜集了1978年至2004年26年间住院治疗65例酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死病例资料进行回顾性分析并和条件基本相同的65例住院病例作对照。结果 研究组猝死发生前1～2周心电图改变，异常者40例（61．54％），对照钮28例（43．08％），两组差异有显著意义（χ^2=4．44，P〈0．05），其中ST-T改变者30例，窦性心动过速28例，寞性心动过缓12例，频发房性早搏（含阵发性房性心动过速）10例，频发室性早搏5例，房室传导阻滞2例，心房纤颤3例。同时发现，猝死与年龄、饮酒量和饮酒年限、精神药物品种、剂量无明显相关，但与入院时间和昼夜时间有关。结论酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死与猝死前心电图改变及入院时间和昼夜时间有关，对其观察和及时处理是预防猝死的措施之一。