湖北省山丘型血吸虫病流行区人群病情空间聚集性探测研究

目的 了解在湖北省山丘型血吸虫病重点防控地区,人群病情小尺度空间聚集性探测的应用价值.方法 以松滋市2016—2018年血吸虫病血清学检测阳性抗体效价在1:80及以上(血阳高)病例、血吸虫病粪便检查阳性病例(粪阳)为研究对象.以该市村级小尺度为研究单元,采用Flexible不规则空间扫描统计量,分别设定参数K=2、K=...     

湖北省输入性恶性疟发病态势分析

目的 掌握输入性恶性疟发病态势和处置现状,探索防控对策.方法 收集2010年湖北省输人性恶性疟疫情、个案调查及疫点处置资料,对病例性别、年龄及职业分布,发病初诊及确诊时间进行计数统计与分析.结果 2010年全省报告输入性恶性疟28例,比2009年上升64.71％,死亡1例,发病高峰在7月.患者均为男性,年龄在21～54岁,农民工占46.43％、工人占25.0％、工程技术人员占14.29％.输入初发11例,占39.29％,复发16例,占57.14％,健康带虫1例,占3.57％.患者发病至就诊时间平均为3.22 d,至确诊时间平均为5.96 d.感染地为缅甸、印尼、马里等11个国家.结论 输入恶性疟呈逐年上升态势,患者多为出国务工人员,以农民工为主,患病后就医不及时,存在继发病例潜在威胁.应加强务工人员防疟知识宣传,提高医疗机构诊治能力,加强疫点控制.     

湖北省2012—2017年并殖吸虫病流行现状监测

目的 了解湖北省并殖吸虫病的流行现状。方法 选取湖北省兴山县、恩施市、郧西县、保康县、南漳县、随县、竹山县、巴东县8个县（市）作为监测点,开展主动监测。包括采集溪蟹检测囊蚴感染情况,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测人群血清并殖吸虫特异性抗体IgG和IgM。结果 2012—2017年在8个监测点共调查3 561人,总体阳性率1.42%(52/3 651),男性阳性率1.22%（21/1 716）,女性阳性率1.68%（31/1 845）,差异无统计学意义（χ²=1.287,P>0.05）,其中兴山县4次调查共1 128人,阳性率2.57%（29/1 128）;共调查溪蟹760只,平均重量9.81 g,阳性率25.00%(190/760),感染度7.15个/只,其中兴山县共调查340只,阳性率27.94%（95/340）。结论 湖北省并殖吸虫病的传播流行风险依然存在,应持续开展监测防控和健康教育宣传,以免出现暴发流行。     

2014-2021年湖北省输入性卵形疟病例流行病学特征分析

目的 分析2014-2021年湖北省输入性卵形疟病例的流行病学特征,为消除疟疾后的风险评估提供科学依据。方法 根据国家传染病报告信息管理系统收集2014-2021年湖北省卵形疟病例资料,对病例的地区、时间和人群分布,感染来源地及就诊情况等建立数据库,并进行统计分析。结果 2014-2021年,湖北省共网报输入性疟疾病例840例,其中输入性卵形疟病例115例占13.96%(115/840)。全省报告卵形疟病例居前5的地市依次为武汉市33例、宜昌市16例、黄石市13例、襄阳市11例和黄冈市7例。12月报告的病例数最多为17例占14.78%(17/115),7月报告的病例数最少为4例占3.48%(4/115)。98.26%(113/115)的输入性卵形疟病例来自非洲22个国家,主要来自刚果金(19例)、尼日利亚(12例)和安哥拉(9例)这3个国家。病例初诊单位主要集中在地市级医疗机构占35.65%(35/115),初诊诊断为疟疾的病例82例,初诊正确率为71.30%(82/115)。全省45.22%的卵形疟病例由地市级医疗机构确诊。结论 湖北省2014-2021年均有输入性卵形疟病例报告,感...     

2013年湖北省疟疾疫情流行病学分析

目的 目的 分析2013年湖北省疟疾疫情, 提出有效的防治措施。 方法 方法 从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报 告管理系统获取询2013年湖北省网络报告疟疾病例资料, 采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 结果 2013年湖北省 共报告疟疾病例129例, 发病率0.02/万, 均为输入性病例, 其中恶性疟86例、 间日疟32例、 卵形7例, 三日疟4例。病例报 告较多的市依次为武汉市76例、 宜昌市10例、 襄阳市7例, 黄石市6例, 4市的病例数占全省病例总数的76.74%。2013年 各月份均有疟疾病例分布, 无明显季节特征。病例报告以男性为主 （占99.22%）, 主要为20～49岁的青壮年, 职业以工 人、 农民、 干部职员和民工为主。129例疟疾病例感染地主要为非洲和亚洲, 分别为111例 （占86.5%） 和17例 （占 13.18%）。 结论 结论 2013年湖北省无本地感染疟疾病例, 但输入性病例数有所上升, 今后需继续加强多部门间的合作防 控, 同时加强重点人群健康教育。     

湖北省市（州）级疟疾实验室检测能力分析

目的 湖北省级疟疾参比实验室对各市（州）级疟疾实验室所送血涂片和滤纸血进行复核检测,评估全省各市（州）级疟疾实验室的检测能力。方法 湖北省级疟疾参比实验室收集2015—2017年全省疟疾病例和疑似疟疾病例样品,采用镜检法和巢氏PCR进行复核检测,以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准,对市（州）级输入性疟疾实验室检测能力进行评估。结果 2015—2017年,全省16个市（州）送检相对完整样本400份,其中武汉市送样量最多（占32.50%）。省级疟疾参比实验室对400份样品进行复核检测,确诊疟疾阳性样品374份,阴性样品26份。16个市（州）级疟疾实验室检测完成率均为100%,将市（州）级各虫种鉴定和阴性检测结果占比与省级疟疾参比实验室确诊结果占比进行对比分析,武汉市、鄂州市和天门市鉴定结果符合率为100%,其他13个市（州）级疟疾实验室鉴定结果占比与省级确诊结果占比相比均有不一致情况,主要集中在间日疟,卵形疟和三日疟原虫的鉴定分型上。以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准,市（州）级疟疾实验室共误判72份,但未出现漏诊判定。确诊的374份疟疾阳性样本均由境外国家输入,其中94.39%来自非洲,5.08%来自亚洲,0.53%来自大洋洲。结论 应持续加强全省各市（州）级疟疾实验室检测能力,特别是针对卵形疟原虫和三日疟原虫的镜检鉴定水平提升,提高检测准确率,巩固湖北全省消除疟疾成果。     

2021年湖北省血吸虫病规范化实验室病原学盲样考核结果分析

目的 了解湖北省20个血吸虫病规范化实验室开展血吸虫病病原学检测水平,评价尼龙绢集卵孵化法和改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)现场检测效果,为提高血吸虫病监测体系敏感性提供技术支撑。方法 由湖北省血吸虫病诊断参比实验室统一制作血吸虫虫卵孵化质控品和Kato-Katz质控品,采用随机编号的方式分发给湖北省20个血吸虫病规范化实验室。采用单盲法检测,比较检测结果与标准结果的符合率、误诊率和漏诊率。结果 湖北省20个血吸虫病规范化实验室共检测质控品200份(阳性90份,阴性110份),检出阳性88份,阴性112份,总符合率91.00%(182/200),总误诊率7.27%(8/110),总漏诊率11.11%(10/90),检测结果与标准结果比较,差异有统计学意义(χ²=133.819,P<0.01)。20个血吸虫病检测实验室中有6个出现误诊,占30.00%;有7个出现漏诊,占35.00%。尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法两个检测项目的符合率分别为99.00%和83.00%,Kato-Katz法误诊率和漏诊率高于尼龙绢集卵孵化法,差异均有统计学意义(χ<...     

湖北省临床治愈类晚期血吸虫病人现况调查

目的 了解湖北省临床治愈类晚期血吸虫病人基本情况,为晚期血吸虫病救治管理提供科学依据。方法根据《晚期血吸虫病诊断标准》和《晚期血吸虫病临床治愈标准》筛查出湖北省临床治愈类晚期血吸虫病人,收集整理病人基本情况、救治情况及现状,采用描述性分析方法进行统计分析。结果 共收集整理临床治愈类晚期血吸虫病人3 258例,其中男2 059例（63.20%）,女1 199例（36.80%）,平均年龄（63.40±12.41）岁,63.38%的病例分布在荆州。临床分型以腹水型患者为主,共2 231例（68.48%）,巨脾型967例（29.68%）。确诊病例610例（18.72%）,临床诊断病例2 648例（81.28%）;行脾脏切除术者有485例（14.89%）,有211例曾有消化道出血史（6.48%）,平均内科救治次数（4.03±3.05）次,外科救治次数（1.61±1.46）次。结论 湖北省晚期血吸虫病免费救治工作效果显著,对临床治愈类晚期血吸虫病人加强监测和随访管理尤为必要。     

2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室检测结果

目的  分析2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室样本检测结果,为巩固湖北省疟疾诊断水平提供科学依据。 方法  收集湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断结果和样本,由省级疟疾诊断参比实验室通过镜检和巢式PCR对每份样本进行检测,分析不同年份和不同地区网报阳性结果和虫种符合情况,分析省级镜检和巢式PCR结果。 结果  2014-2018年湖北省共网报疟疾病例674例,省级疟疾诊断参比实验室复核672例,确定疟疾病例633例。总体阳性符合率为94.20%,各年和各地、市(州)阳性符合率均高于80.00%,不同地、市(州)间的阳性符合率差异有统计学意义(χ² =42.49, P＜0.001)。总体虫种符合率为89.73%,不同年份和不同地、市(州)间虫种符合率差异均有统计学意义(均有P＜0.001)。省级疟疾诊断参比实验室镜检与巢式PCR结果一致率为88.89%,两种方法检测结果一致率在不同虫种间的差异有统计学意义(χ² =57.37, P＜0.001)。 结论  湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断质量总体较高,对非恶性疟原虫的虫种鉴别能力有待提高。     

湖北省首例输入性卵形疟原虫wallikeri亚种的病原学诊断分析

目的应用巢式PCR技术对1例罕见卵形疟原虫wallikeri亚种进行诊断和鉴定。方法采集初诊为输入性间日疟患者血样,进行疟疾快速诊断试剂盒、显微镜镜检和巢式PCR检测,并进行测序分析。结果该患者疟疾快速诊断试剂盒检测阴性;镜检查见寄生于红细胞内的疟原虫环状体和滋养体;采用卵形疟原虫wallikeri亚种特异性引物(rOVA1v/rOVA2v)进行巢式PCR,在760bp处有特异性扩增条带,测序后经Blast比对,与GenBank数据库中卵形疟原虫wallikeri亚种部分序列的一致性为99%。结论该患者经巢式PCR和序列分析确诊为湖北省首例卵形疟原虫wallikeri亚种感染。