无水乙醇治疗前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿的临床疗效观察

前庭大腺囊肿或脓肿是妇科临床的常见病和多发病。本研究于2006年1月至2007年12月应用无水乙醇囊内注射治疗前庭大腺囊肿或脓肿并与传统的囊肿或脓肿切开引流造口术比较临床疗效。报告如下。     

中药脱花煎协同米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的机理研究

目的通过采用高倍显微镜、免疫组化的方法,检测药物流产的绒毛、蜕膜组织坏死率以及增殖细胞核抗原(PC-NA)蛋白和细胞凋亡相关基因-2(Bcl-2)的表达,探讨活血化淤,祛淤下胎的中药古方脱花煎协同米非司酮、米索前列醇终止早期妊娠的作用机理。方法对在70例临床疗效研究中收集到的完整的药物流产标本25例(其中观察组8例,对照组17例),采用前瞻性的对照研究方法,检测两组的绒毛、蜕膜组织结构坏死率以及PCNA蛋白和Bcl-2的表达。结果两组的绒毛、蜕膜组织结构坏死率比较有显著差异(P<0.05);两组的PCNA蛋白阳性表达率有显著性差异(P<0.05);两组的Bcl-2阳性表达率无显著性差异(P>0.05)。结论脱花煎协同米非司酮、米索前列醇可增加早期妊娠的绒毛、蜕膜组织结构坏死率,提高流产效果;脱花煎协同米非司酮、米索前列醇可降低药物流产的绒毛、蜕膜组织的PCNA蛋白表达,促进妊娠组织细胞凋亡,提高流产效果;脱花煎协同米非司酮、米索前列醇对药物流产蜕膜组织的Bcl-2表达与米非司酮、米索前列醇组无明显差异。     

对《中医妇科学》教材中“异位妊娠“病的辨证分型探讨

中医学认为,妇女冲任不和、气血失调、孕卵运行受阻可导致胎孕异位。中医古籍中没有“异位妊娠”、“宫外孕”的病名记录,从其临床症状体征,可以归属于中医学的“停经腹痛”、“妊娠腹痛”、“少腹瘀血”、“癥瘕”等范畴。1981年卫生部组织编写的《中国医学百科全书·中医妇科     

老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A与B型钠尿肽和心功能分级的关系

目的探讨老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A(CGA)与B型钠尿肽(BNP)和心功能分级的关系。方法选择2012年11月～2018年2月大连大学附属中山医院血液透析中心治疗的老年慢性肾功能衰竭患者86例,根据心功能(NYHA)分级分为心功能Ⅰ级组23例,心功能Ⅱ级组20例,心功能Ⅲ级组19例,心功能Ⅳ级组24例,同期选择健康体检者20例为对照组,检测血清CGA、BNP水平,并行心脏彩色超声检查,测量LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)等相关指标。用Pearson相关性分析CGA与心脏超声指标的关系。结果各组CGA和BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅱ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组明显升高,心功能Ⅲ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组明显增高,心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ级组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,血清CGA与LVEF呈负相关(r=-0.702,P=0.016),与LVEDD、LVESD和LAD呈正相关(r=0.616,P=0.028;r=0.683,P=0.019;r=0.631,P=0.021)。结论检测CGA水平有助于判断老年血液透析合并慢性心力衰竭患者心力衰竭的严重程度。     

药物流产术后大出血抢救1例分析

对2007年大连大学附属中山医院妇产科药流术后大出血抢救1例分析如下。1病历摘要女,30岁。因停经45 d本人要求终止妊娠于2007-06-11入院。患者平素月经规律144~528~30,Lm p 24/4,G4P0A3(2006/2007年行人工流产3次,末次妊娠终止时间2007-01-20)白带无特殊,现无阴道流血,无下腹痛,恶心欲呕,乳房胀疼,晨呕明显,二便正常。尿妊娠试验:阳性;B超示:早孕(胎囊1.8 cm×1.5 cm,囊内可见胎芽及微弱心管搏动)。诊治经过:患者2007-06-11T 9:20空腹含服米索前列醇600μg,40 m in后,阴道大量流血,多于月经量2倍,患者面色苍白,冷汗出,脉数。B超示:不全流产。处置:(1)立即建立静脉通路,10:00即送手术室行清宫术,清出完整绒毛样组织,宫口仍有活动性出血。(2)10:30血未止,宫口仍血流如注,再行清宫术,监测BP 80/50 mm Hg,患者面色苍白,汗出,排便失禁,周身各处散在皮疹,脉搏细数。辅助检查:血W BC 2.1×109/L,N 0.106,Hb 31 g/L,HCT 10.4%,PLT 60×109/L;3P试验(+),D2...     

中西医治疗异位妊娠作用机理的研究进展

本文总结分析了近年治疗异位妊娠的中药与西药的作用机理,并探讨对异位妊娠治疗的中医药进展及期望。对当前中医治疗异位妊娠的药物与西医治疗异位妊娠的药物作用机理进行总结,并提出作者的一点建议。虽然异位妊娠的发病机制及用药目前临床上取得一定疗效,但中西医结合治疗异位妊娠的临床效果还是很肯定的,只是中医药治疗异位妊娠作用机理仍需进一步研究。     

中西医结合加速康复外科理念在胃癌全胃切除术后患者中的应用

目的 探讨中西医结合加速康复理念在全胃切除围手术期中的应用。方法 按照纳入标准选取患者60例,随机分入中西医结合加速康复组（治疗组）及单纯加速康复组（对照组）,各30例。观察指标包括2组术后恢复与并发症情况,以及围手术期应激反应及免疫功能指标。结果 治疗组患者术后排气、排便时间较早（P<0.05）,住院时间较短（P<0.05）。2组并发症总发生率及Clavien-DindoⅠ、Ⅱ级并发症发生率之间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术后第1天和第10天的CRP、IgA、IgG、IgM差异均无统计学意义（P>0.05）,但治疗组术后第5天的CRP值明显低于对照组（P<0.05）,并且IgA、IgG、IgM值明显高于对照组（均P<0.05）。结论 中西医结合加速康复理念的应用在胃癌全胃切除术后促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,改善术后早期应激反应、免疫功能方面优于单纯加速康复组。