阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者发生跌倒的危险因素分析及干预策略研究

目的探讨阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者发生跌倒的危险因素及干预策略。方法选取2018年12月至2021年12月聊城市第四人民医院诊治的200例阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者为研究对象,采用问卷形式收集患者的一般资料,并通过电子病历库收集患者早期的临床病历资料和护理资料,记录其跌倒的发生情况及结局,采用Logistic回归模型分析其跌倒的危险因素。结果本组患者的跌倒发生率为34.50%(69/200),其中跌倒后骨折发生率为28.99%(20/69),医疗处理率为46.38%(32/69),住院治疗率为30.43%(21/69),完全恢复率为69.57%(48/69)。单因素分析结果显示,2组间年龄、对跌倒能否预防的认知、婚姻状况、平衡能力减弱(TGT<6/8步)和肌力减弱均存在统计学差异(P均<0.05);跌倒组的血钙、25-羟基维生素D[25-OH-VD]水平均低于非跌倒组,神经精神量表评分高于非跌倒组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,平衡能力减弱(TGT<6/8步)、肌力减弱(TUG>12s或CRT>10s)、血钙水平、25-OH-VD水平和精神行为异常均是阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者跌倒的危险因素(P均<0.05)。结论阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者的跌倒风险较高,平衡能力减弱(TGT<6/8步)、肌力减弱(TUG>12 s或CRT>10 s)、血钙、25-OH-VD水平和精神行为异常均是导致跌倒发生的独立危险因素,针对这些因素施以针对性的护理措施可有效降低跌倒发生率。