海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及对患者睡眠的影响

目的:分析全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及对患者睡眠的影响。方法:选取2016年6月至2017年1月海南省第三人民医院老年股骨颈骨折患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组进行全髋关节置换术予以治疗,对照组予以半髋关节置换术予以治疗。对2组患者手术情况及PSQI睡眠质量进行比较。结果:观察组的手术时间及手术出血量大于对照组,住院时间及并发症产生率小于对照组;观察组患者术后的PSQI指标为(6.07±0.94),小于对照组的(10.82±1.31);2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者的临床治疗中,均能取得较好的手术效果。但是全髋关节置换术患者的并发症发生更低、患者术后康复效果更好,患者的接受度及推广价值更高。     

运用伟力-2000电脑糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变32例

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,发生率高达25%-90%,因其进展大多隐匿,缓慢,往往易被病人忽视而延误诊治,目前临床上单纯药物治疗效果不佳.针对这一顽症,我科自2003年开始采用伟力-2000电脑糖尿病治疗仪进行治疗,取得了一定的成效.现介绍如下:     

甲钴胺穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变疗效观察

目的评价甲钴胺穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效。方法将80例患者在控制血糖的基础上随机分为治疗组(予甲钴胺穴位注射治疗)和对照组(予甲钴胺肌注治疗),观察患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度。结果治疗组总有效率为90%,对照组为65%,治疗组和对照组神经传导速度均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.01)。结论甲钴胺穴位注射可明显改善糖尿病下肢周围神经病变患者的症状,提高神经传导速度,临床应用安全有效。     

银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。2007年1月-2008年1月，我们采用银杏达莫注射液与甲钴胺联合治疗DPN患者60例，取得较好疗效。现报告如下。     

重建钢板治疗锁骨中段骨折

2003年3月～2010年11月,我院共收治198例锁骨中段骨折患者,对其中115例住院患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组115例,男97例,     

体质量指数与脾长径对脾切除联合贲门周围血管离断术效果的影响

目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术对于不同体质量指数（BMI）和脾长径患者的可行性和安全性。 方法回顾性分析2014年3月至2017年6月海南省第三人民医院实施腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断微创手术的194例患者，将患者分为肥胖组（BMI>25 kg/m²）108例和非肥胖组（BMI≤25 kg/m²）86例。根据术前超声、CT和（或）MRI测量脾脏长径的结果将患者分为AC>20 cm组和AC≤20 cm组。结合脾AC线长度进行亚组分析，统计并比较各组患者的手术情况以及并发症发生情况。 结果（1）肥胖组患者的平均手术时间和中转开腹手术比例均显著高于非肥胖组，差异有统计学意义[（184.43±40.72）min vs（158.31±37.65）min，t=2.372，P<0.05；36.11% vs 13.95%，χ²=4.831，P<0.05]；脾AC线>20 cm的患者中，肥胖组的平均手术时间和中转开腹手术比例均显著高于非肥胖组，差异有统计学意义[（224.16±41.38）min vs（167.26±31.54）min，t=2.408，P<0.05；25.00% vs 9.30%，χ²=4.627，P<0.05]。肥胖组内脾AC>20 cm的患者明显比AC≤20 cm的患者手术时间更长[（224.16±41.38）min vs（151.23±43.17）min，t=2.453，P<0.05]，中转开腹手术比例更高（25.00% vs 11.12%，χ²=4.168，P<0.05）。（2）肥胖组患者并发症总发生率显著高于非肥胖组，差异有统计学意义（37.96% vs 11.63%，χ²=5.024，P=0.025）。脾AC>20 cm的患者中，肥胖组的并发症发生率显著高于非肥胖组（49.06% vs 17.50%，χ²=4.236，P=0.023）。肥胖组内脾AC>20 cm与AC≤20 cm的患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（49.06% vs 27.27%，χ²=3.857，P=0.053）。 结论BMI过高延长了脾脏切除联合贲门周围血管离断微创手术的操作时间，脾长径>20 cm时增加了中转开腹手术和并发症发生的可能性。严格掌握脾脏切除贲门周围血管断流术的手术适应证，选择合适的手术时机，能够有效降低术后并发症的发生率，提高患者的预后质量。     

急性冠脉综合征（ACS）合并Ⅱ型糖尿病一例报告

1病例资料 1．1一般资料患者男性,56岁,海南三亚人,因胸闷胸痛2h人科,无心前区压榨感,无恶心呕吐,无后背放射痛,无头晕头痛,无腹痛腹胀。既往有糖尿病病史7年,平时予饮食控制及二甲双胍0．5tid及阿卡波糖50mgtid降糖。否认高血压病史。有冠心病病史2年。有吸烟史30余年,每日约20支;无饮酒嗜好。体格检查：血压135／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）,BMI25．9kg／m^2,神志清,精神差,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心前区无隆起,心界不大,     

AO肩锁钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位13例报告

由于肩锁关节周围无软组织保护,直接暴力容易造成肩锁关节损伤.肩锁关节脱位,关节结构遭到破坏,导致关节功能障碍,需手术治疗.我科自2003年6月至2005年10月应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位置13例,经随访效果满意,现报告如下: