运用循证思想发展精神科护理模式

半个多世纪以来,精神科护理模式随时代变迁,经历了功能制护理、责任制护理和以病人为中心的整体护理三个阶段。当人类进入21世纪,提出了"健康新地平线"的卫生战略目标设想,延伸和扩大了以病人为中心的服务内涵[1]。一个新的科学理念-循证思想,正同时渗透到包括医学界在内的各个     

精神科分级护理评定方法的改进

目的探讨完善住院精神分裂症患者分级护理评定方法的量化指标。方法选择2011年6月～2012年6月入院,符合CCMD--llI诊断标准的精神分裂症患者200例。采用ADL量表、BPRS量表和NOSIE量表,对患者的日常生活活动能力,精神病性症状的严重程度和病情演变及治疗效果进行客观评定,分析评分结果与患者所需要的护理级别之间的关系。结果护理级别与各量表之间的评分值存在一定关系。结论精神科分级护理的分级依据可以通过增加各量表的评分,结合临床的护理观察来判断。量表评估后得到的量化指标可为临床确定护理级别提供可靠、客观的依据。     

住院康复期精神分裂症患者男女互助作用的研究

婚姻质量是影响人类身心健康与生活质量的一个重要因素。婚姻是人类文明的产物，美好的婚姻可以促进人的身心健康，反之则可诱发精神疾病。同时婚姻与疾病的恢复和预后有密切的关系。我们在常规护理工作中会遇到患者提出希望能与异性的病友自由交往，丰富住院生活的要求。为探讨男女互助在住院精神分裂症患者康复期中所起的作用，     

海洛因依赖者脱毒过程中心理变化特点的分析

目的了解海洛因依赖者在脱毒治疗过程中的心理变化特点及对毒品的渴求程度等方面情况,以提供采取相应的干预措施.方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、毒品主观渴求度量表对戒毒者的心理特点作戒毒前后对照比较.结果戒毒结束后,戒毒者的焦虑抑郁情绪症状较入院时已有显著改善(P＜0.01),对毒品的心理渴求度在入院第3～5天达最高值,随着戒毒过程的完成,毒品渴求度回复至入院初的低水平.结论掌握戒毒者脱毒过程中的心理变化特点,可为治疗、护理和管理提供重要住处有助于脱毒过程的顺利完成.     

住院老年患者家属对护理需求的调查

目的 了解住院老年患家属对护理的需求。方法 采用自制问卷对123例家属作相关需求的调查。结果 家属最担心的问题是患病情会突然加重(占53．7％)；最希望得到重视的是夜间多关心、照看老人(82．1％)；最希望提供的护理服务是能经常与老人交流(77．2％)。结论 通过护理心理需求调查，有助于调整、改进老年护理工作的结构和提高临床护理质量。     

老年失智症住院患者的伦理关怀

目的探讨对临床老年失智症患者的伦理关怀照护模式,以期提升护理服务内涵,培育护士的人文素养。方法便利抽样法选择精神科二个老年病区患者48例,以患者所在病区的不同将其分为试验组和对照组,各24例。试验组给予物质、精神和护理道德三个维度的伦理关怀,对照组常规护理,干预6个月后评估两组患者生活质量的差异。同时选取护士23名为护士组研究对象,同步作护士伦理关怀知晓度访谈、护理人员关爱行为量表评估,比较其在实施过程中认知、态度、心理和行为的变化。结果护士评价项目干预前后有明显差异;患者生命质量指标干预前后总体比较未显差异,但情绪得到明显改善,互动能力增强,促进了整体生活质量的提高。结论伦理关怀模式督导护士遵从护理道德;给予失智症患者更多的关爱,提升了他们的生活质量;倡导伦理关怀理念已成为患者、社会及护理学科发展的需要。     

行为干预对住院精神分裂症肥胖患者的影响

【】 目的 探讨行为干预对控制住院精神分裂症肥胖患者体重的效果。方法 通过BMI指数测定, 在我院精神分裂症患者中筛选出严重肥胖者52例,随机分为干预组和对照组。干预组实施以饮食控制、运动训练、调整睡眠、健康指导等护理措施,对照组实施精神科常规护理,为期六个月。结果 患者的体重、BMI指数得到控制和改善;生活动力提高,个体的自信心增强;住院生活质量得到提升。结论 对住院精神分裂症肥胖患者进行切实有效的行为干预后,不仅能有效控制体重,更可减轻因体重异常增加带来的各种健康问题,提升群体的住院生活质量。     

上海市精神卫生机构护理记录规范化的探讨

护理记录是护士对患者进行病情观察、实施护理措施等一系列护理活动的客观记录，是重要的法律文书。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》暨《病历书写基本规范（试行）》中规定，患者有权复印护理记录，在进行医疗事故技术鉴定时护理记录是医疗机构必须向鉴定委员会提供的客观材料之一。然而，精神科护理记录专业性强，要求高，不仅要反映精神病患者复杂的病情，涉及到患者的思维、情感、意志、行为等多方面的精神活动，还需包括患者的睡眠、躯体变化等情况，而患者通常又不能准确地表达自己的感受。因此，护士书写存在一定难度。为了全面、客观地描述精神病患者病情转归，统一专业护理记录，规范书写要求，减少护理记录缺陷，提高护理记录的内在质量，我们对上海市20余家精神卫生机构的护理记录在2005年进行了第一次抽查，并提出整改意见，于2006年进行了第二次抽查，比较2次护理记录质量的差异，现报道如下。     

血粘度对静脉套管针留置时间的影响

目的 :了解血粘度对静脉套管针留置时间的影响情况。方法 :对 79例输液患者采用静脉套管留置针 ,并在输液前测血粘度。结果 :血粘度异常者 ,套管留置的时间显著低于正常 (P <0 .0 5 ) ,而留置时间与性别、年龄、输液的部位和合作程度无关。结论 :高血粘度者静脉套管针留置需慎之     

住院精神分裂症病人临床护理路径应用研究

<正>推行精神科单病种临床路径的管理已成为医院体制改革的重大转折。探索与之相适应的临床护理路径方法,则是积极配合这一工作的护理举措。临床护理路径是依据每日标准的护理计划,功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院日,提高质量[1];它的流程是一个计划、执行、检查及修正循环的过程[2]。本研究通过对住院精神分裂症病人应用临床护理路径管理模式,收到较满意的结果。现报道如下。1对象与方法 1.1对象选择2011年6月—2012年6月在我院住院的精神