逆向穿刺法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

目的探讨采用逆向穿刺法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitongeal,TEP)中的应用体会。方法自2016年7月至2017年7月期间所有在昆山市第一人民医院胃肠外科行TEP的病人中,选取15例病人采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙,并与传统镜推法TEP进行对比总结。结果所有15例采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙的病人全部手术成功,与传统TEP手术相比,腹膜前间隙建立时间、疝囊剥离时间以及旋转补片时间均明显缩短(均P0.05)。结论对于身材矮小需要置入大补片的病人,以及疝囊难以剥离的病人,采用逆向穿刺法行TEP手术具有一定的优势。     

原发性肺淋巴瘤9例临床分析并文献复习

目的探讨原发性肺淋巴瘤的临床特征和诊断。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2000年1月至2011年4月诊治的9例原发性肺淋巴瘤的临床资料,对其临床表现、影像学特点、确诊手段、分期进行分析。结果霍奇金淋巴瘤1例,非霍奇金淋巴瘤8例,其中黏膜相关淋巴组织型（MALT）淋巴瘤2例,弥漫性大B细胞淋巴瘤2例,浆细胞样淋巴瘤1例,周围性T细胞淋巴瘤2例,未能进一步明确分类1例。临床以咳嗽、发热常见,2例无症状因体检发现。CT多表现为结节肿块、肺部实变,实变影中常见支气管充气征。6例行肺穿的患者仅1例明确诊断。8例经开胸肺组织活检病理检查明确。9例患者淋巴结外淋巴瘤临床分期ⅠE期7例,Ⅱ1E期1例,Ⅱ2E期1例。结论原发性肺淋巴瘤的临床表现及影像学表现无特征性,因而易误诊,手术组织活检是其主要诊断方法,预后相对较好。     

原发性阑尾腺癌八例临床诊治分析

目的 探讨原发性阑尾腺癌的诊断和治疗要点.方法 回顾性分析8例原发性阑尾腺癌患者的临床资料.结果 原发性阑尾腺癌占同期阑尾切除标本的0.13％（8/6 069）,8例患者中术前仅有1例明确诊断,术前常规腹部CT检查有一定的诊断价值.其中2例一期行根治性右半结肠切除术,5例二期行根治性右半结肠切除术.2例术后辅以化疗.结论 原发性阑尾腺癌发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,根治性右半结肠切除术是常规推荐的手术方式,术后应根据分期辅以化疗.     

电离辐射及顺铂对人肺癌细胞中TOB1基因表达的影响

目的 探讨电离辐射及其联合顺铂对人肺腺癌细胞株SPCA-1、LTEP-α-2中TOB1基因表达的影响.方法 体外培养人肺腺癌SPCA-1、LTEP-α-2细胞,用X射线一次性照射,细胞吸收剂量为2、4、6、8和10 Gy,源靶距为100 cm,吸收剂量率为200 cGy/min,在6GyX射线照射后6、12、18和24 h取样;X射线和顺铂联合对TOB1表达的研究设立单纯照射组(6 Gy)、顺铂处理组(20 mol/L顺铂)和联合处理组(6 Gy +20 mol/L顺铂);上述实验同时设立未处理的对照组.采用RT-PCR和Western blot法检测TOB1 mRNA及蛋白表达水平的变化.结果 SPCA-1、LTEP-α-2细胞在不同剂量的X射线照射后24 h,其TOB1蛋白及mRNA表达量均明显增加(t=8.25 ～24.48,P ＜0.05);不同时间检测提示,细胞在X射线照射后6h,TOB1蛋白及mRNA的表达量即开始上升,并持续到照射后24 h(t=14.23 ～15.82,P＜0.05);联合处理组TOB1的表达量均明显高于单纯照射组、顺铂处理组和对照组(t=4.67 ～ 13.67,P＜0.05).结论 TOB1基因有可能作为临床肺癌放化疗靶基因,对临床放化疗疗效的判断具有一定的应用潜力.     

BTG/TOB抗增殖蛋白家族与肿瘤

 B细胞迁移基因/erbB2转录因子(BTG/TOB)家族是一个新的抗增殖蛋白家族。近年来研究发现BTG/TOB家族在肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等多种肿瘤组织中表达显著缺失,并且在多种恶性肿瘤的形成和进展中起着重要作用。     

TOB1高表达抑制肺癌A549细胞体外迁移和侵袭

目的:探讨TOB1 (transducer of ErbB 2,1)高表达对人肺癌A549细胞体外迁移和侵袭的影响.方法:应用RT-PCR法检测人支气管上皮细胞HBE和10种肺癌细胞中TOB1、PTEN (phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)、乳腺癌转移抑制基因1(breast cancer metastasis suppressor 1,BRMS1)、RHOC(ras homolog gene family,member C)和NME1 (non-metastatic cells 1)mRNA的表达水平;将重组表达载体质粒pcDNA3.0-TOB1和“空载体”质粒pcDNA3.0转染到A549细胞中,建立TOB1高表达的A549/TOB1细胞和对照组A549/PC3细胞,应用体外划痕和Transwell实验检测细胞的体外迁移和侵袭能力,RT-PCR法检测细胞中PTEN、BRMS1、RHOC和NME1 mRNA的表达,蛋白质印迹法检测细胞中α-N-catenin、β-catenin、γ-catenin、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)和MMP9蛋白的表达.结果:10种肺癌细胞中TOB1 mRNA的表达水平明显低于HBE细胞(P＜0.05),不同细胞株中TOB1 mRNA与PTEN、BRMS1和NME1 mRNA的表达水平间呈正相关(P＜0.05).A549/TOB1细胞的体外迁移和侵袭能力明显低于A549细胞(P＜0.05).A549/TOB1细胞中PTEN、BRMS1和NME1 mRNA的表达水平明显高于A549细胞(P＜0.05),而RHOC mRNA的表达水平明显低于A549细胞(P＜0.05); A549/TOB1细胞中α-N-catenin、β-catenin、γ-catenin、MMP2和MMP9蛋白的表达水平明显低于A549细胞(P＜0.05).结论:外源性TOB1高表达可以明显抑制肺癌A549细胞的体外转移和侵袭,其机制可能与TOB1调控PTEN、BRMS1、RHOC和NME1的表达,进一步下调α-N-catenin、β-catenin、γ-catenin、MMP2和MMP9蛋白的表达水平有关.     

表没食子儿茶素没食子酸酯对人鼻咽癌CNE-1细胞辐射敏感性的影响

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人鼻咽癌CNE-1细胞辐射敏感性的影响及相关机制.方法 将细胞分为对照组、EGCG单独处理组、UVC或X射线单独照射组,EGCG联合UVC或X射线照射组.四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测不同浓度EGCG处理24、48和72 h对CNE-1细胞生长的影响,以及EGCG联合紫外线(UVC)及X射线对CNE-1细胞生长的影响.克隆形成实验检测EGCG对CNE-1细胞的放射增敏作用.流式细胞术检测细胞周期变化.Annexin V-FITC法检测细胞凋亡.Western blot法检测相关蛋白表达水平.结果 EGCG可抑制CNE-1细胞的生长,并有剂量·效应关系(r=0.817)和处理时间-效应关系(r=0.364).EGCG在低剂量50μmol/L,预处理2h,可增加CNE-1细胞对UVC和X射线的辐射敏感性.相比于单独照射组,EGCG联合UVC照射组细胞的S期阻滞消失(t=18.68,P＜0.05),sub-G1峰的比例则明显增高(t =6.67,P ＜0.05).而且,Annexin V-FITC检测结果揭示,EGCG联合UVC照射组的细胞中早期凋亡细胞比例显著增加(t=10.28,P ＜0.05).但与单独照射组细胞相比,EGCG联合X射线照射组细胞的S期及G2/M期阻滞更明显(t=7.11和6.99,P＜O.05),无明显的sub-G1峰出现.EGCG联合UVC照射可使凋亡相关蛋白Bax表达增加(t=5.42,P ＜0.05),Caspase-3表达增加(t=4.14,P＜0.05),Bcl-2的表达变化并不明显(t=1.85,P＞0.05),而其联合X射线对于细胞周期相关蛋白Cdc2 p34表达的影响不大(t=1.04,P＞0.05).结论 EGCG可抑制鼻咽癌CNE-1细胞的生长.EGCG与UVC联合损伤作用与促进细胞发生早期凋亡相关,涉及到凋亡相关蛋白Bax和Caspase-3;而EGCG和X射线的联合损伤作用可能与周期阻滞相关.     

高龄胃癌患者手术安全性探讨

目的 探讨高龄胃癌患者的临床特点,以及围手术期干预对手术安全性的影响.方法 回顾性分析23例75岁以上（高龄组）胃癌患者和161例75岁以下（对照组）胃癌患者的临床资料,比较两者在术前合并症、术中情况、术后并发症方面的差异.结果 高龄组的术前合并症、术前住院天数、术后肺部感染发生率均明显高于对照组（P＜0.05）;但两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、吻合口瘘、切口并发症、术后住院时间方面均无明显差异（P＞0.05）.结论 高龄胃癌患者具有术前合并症多的特点,但通过加强围手术期处理,依然可以保持较高的手术安全性.     

电离辐射对人乳腺癌细胞FGFR2基因表达的影响

目的 了解电离辐射对人类乳腺癌MDA-MB-231细胞FGFR2基因表达的影响.方法 将MDA-MB-231细胞培养至密度为60%左右,采用0;2;4;6;8和10Gy六个不同剂量的X射线照射,24小时后收集样品.采用RT-PCR法测定FGFR2基因在照射后mRNA表示水平的改变.结果 2和4Gy的X射线照射,FGFR2基因的表达较对照组明显降低,随后随剂量的增加表达量又逐渐上升.结论 电离辐射在低剂量组2和4Gy使乳腺癌细胞FGFR2基因表达降低,随后又逐渐上升.