综合医院一线医生工作疲竭与心理健康、社会支持分析

目的探讨综合医院一线医生工作疲竭的总体状况及其与心理健康、社会支持之间的关系。方法采用Maslach工作疲竭量表(MBI)及一般健康问卷(GHQ—12)、社会支持评定量表对243名医生进行了调查。结果①研究对象的工作疲竭程度较高。②情感耗竭、人格解体两个维度与心理健康状况呈显著正相关,与社会支持的三个维度均呈负相关;个人成就感维度与心理健康状况呈负相关,而与社会支持的三个维度呈正相关。结论综合医院一线医生的工作疲竭程度较高;工作疲竭者易伴随心理健康问题、社会支持度不足。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血22例疗效观察

目的探讨腰穿置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效,及应用价值。方法将我院收治的SAH患者41例,随机分为腰穿置管脑脊液置换组和对照组,比较其头痛程度、持续时间,以及二者的脑膜刺激症持续时间及并发症情况。结果两组在头痛程度、持续时间,脑膜刺激症持续时间以及后期并发症等方面的均具有显著性差异。结论腰穿置管脑脊液置换治疗SAH具有显著的临床疗效。     

急性纵隔炎1例报告

患者,男,45岁。因发热、咽痛、胸闷6天伴颈部肿痛4天于1984年10月22日以“急性扁桃体炎”收入院。因出现“支气管哮喘”入内科。查体:T38～39℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面附有脓性分泌物,右侧颈部有压痛。右肺散在哮鸣音。心电图正常。白细胞15200,中性78%,淋巴22%。用青、链、红霉素治疗,右肺哮鸣音消失,但高热不退,体温稽留在39～40℃。X线胸透及摄片发现:右上纵隔密度增高阴影。改用“氨苄青霉素”,仍高热,出现咳嗽,咯大量带臭味脓血痰。继之改用青霉素,出现胸骨部位及颈部明显疼痛,伴吞咽困难。入院     

利福平对鱼藤酮致分化PC12细胞氧化应激的影响

【目的】 探讨利福平对鱼藤酮诱导的分化大鼠嗜铬细胞瘤细胞株(PC12)细胞形态､活性氧(ROS)､还原型谷胱甘肽(GSH)及细胞凋亡的影响｡【方法】 利用鱼藤酮诱导分化PC12细胞建立帕金森病体外细胞模型;显微镜下观察细胞形态,酶标仪检测细胞还原型谷胱甘肽,流式细胞仪检测细胞活性氧和凋亡｡【结果】 鱼藤酮组细胞内还原型谷胱甘肽含量低于两对照组,而活性氧含量及凋亡率均高于两对照组;经100､200和300 μmol/L各浓度利福平预处理后,利福平预防组3组细胞内活性氧含量及凋亡率均低于鱼藤酮组,而细胞内还原型谷胱甘肽含量高于鱼藤酮组,且存在浓度依赖性｡【结论】 利福平可能通过氧化应激途径减轻鱼藤酮诱导的分化PC12细胞的损伤作用,且存在浓度依赖性｡     

膀胱后壁乳头状腺癌并盆腔错构瘤出血囊性变1例报告

患者,男,66岁,发现下腹部包块1月余,无尿频、尿急、腹痛和排尿障碍等症状。半月来自觉小便次数增加,夜尿达3～4次,日尿5～6次,排尿终末有尿意未尽之感。往往需自行手推压下腹     

围剌四神聪为主治疗儿童多动症46例

1 临床资料 46例患儿中,男34例,女12例;年龄6岁～8岁者11例,9岁～12岁者24例,12岁以上者11例;病程1年以内者34例,1年～2年者8例,2年以上者4例。 2 治疗方法 主穴:取四神聪。配穴:有协调动作缺陷者配脑空、通天;冲动任性显著者配神庭、印堂;心火炽盛者配少府;心肝火旺者配太冲;心肾不交者配太溪;痰热扰心者配大椎、丰隆、悬颅;生长发育迟缓者配关元、三阴交。 方法:1.5寸～2寸针灸针,常规消毒后采用提捏进针法将针快速刺入前沿帽状腱膜下,向左透左聪、左聪透后聪、后聪透右聪、右聪透前聪,接上G6805—1针灸治疗仪,连续波,并留针30分钟。15次为一疗程,隔日一次。     

3002/利福平对鱼藤酮处理的大鼠多巴胺神经元的保护作用

背景：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其主要病理改变为脑内黑质致密部多巴胺神经元变性、死亡，残存神经元内出现Lewy小体。构成Lewy小体的主要成分是α-synuclein聚集形成的不溶性蛋白聚合物。鱼藤酮是一种可以引起实验动物帕金森样症状的线粒体毒物，它能形成类似帕金森病人的病理改变，用于PD动物模型的制作。我们之前的试验证明利福平具有保护MPTP诱导的PC12细胞凋亡，抑制α-synuclein多聚体形成的作用。本实验进一步验证利福平对鱼藤酮诱导的PD动物模型的保护作用。 目的：通过活体实验研究利福平对鱼藤酮引起的神经损伤的保护作用。 设计、时间及地点：此观察对照试验与2006年11月至2008年10月于中山大学北校区实验动物中心完成。 材料：选用8周龄的雄性清洁级SD大鼠为实验对象，由中山大学实验动物中心提供；利福平购自美国MD公司；鱼藤酮购自美国Sigma公司；小鼠抗大鼠α-Synuclein单克隆抗体购自美国BD公司；兔抗大鼠酪氨酸羟化酶单克隆抗体购自美国Chemicon公司。小鼠抗大鼠β-actin单克隆抗体购自武汉博士德公司。 方法： SD大鼠随机分为5组：对照组、利福平组、鱼藤酮组、利福平延期处理组（鱼藤酮处理后7天）、利福平预处理组（鱼藤酮处理前3天），以上各组的处理时间均为3周。溶解在葵花油乳化液中的鱼藤酮给药剂量为1.5mg/mg/d；溶解在生理盐水中的利福平给药剂量为30mg/kg/d。对照组给予1.5mg/kg/d的葵花油。 主要观察指标：于用药前及第3周末分别观察5组大鼠的行为学变化并对其进行mNSS评分。于第3周末处死大鼠取脑，分别用于制作组织切片进行H&E染色和提取蛋白行western blot分析酪氨酸羟化酶（TH）和α-synuclein的表达。 结果：鱼藤酮对大鼠行为学的破坏可以通过利福平处理得到改善；H&E染色显示各组大鼠黑质多巴胺神经元的缺失顺序是鱼藤酮组＞利福平延迟处理组＞利福平预处理组＞对照组＝利福平组。相对于对照组和利福平组，前3组的TH表达量下降，α-synuclein的表达量增加。 结论：通过灌胃给予利福平可以明显减轻鱼藤酮引起的大鼠行为学破坏和病理改变。利福平预处理较利福平延迟处理可以更有效的保护受损的神经元，利福平应用的越早，其神经保护作用越明显。     

骨外伤性植入性上皮样囊肿(附4例报告)

骨外伤性植入性上皮样囊肿亦称类上皮囊肿,表皮包涵囊肿等,临床较为少见,现就经手术病理证实的四例报告如下: 例一:男性,58岁。主诉左手姆指末节肿大。于十三年前在工作中曾被铁锤及机器弹簧撞伤,当时皮肤未破裂,伤处局部有时痒痛,但不严重。近几年来发现姆指不断肿大。检查:左姆指末节膨大,无明显触痛,     

氯吡格雷在非心源性缺血性卒中二级预防中的疗效观察

目的 观察氯吡格雷和阿司匹林肠溶片在非心源性缺血性卒中二级预防中的疗效和安全性。方法 连续收集非心源性缺血性卒中患者并随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组,每组55例患者,两组均给予卒中基础治疗。氯吡格雷组加用硫酸氢氯吡格雷口服,50 mg/d。阿司匹林组加用阿司匹林肠溶片口服,75 mg/d。随访1年内两组缺血性卒中复发率和药物不良反应发生率。结果 阿司匹林组卒中复发率为13.5%,而氯吡格雷组复发率为1.8%,差异有统计学意义（P =0.04）;阿司匹林组不良反应发生率为36.4%,氯吡格雷组不良反应发生率为5.5%,差异有统计学意义（P =0.001）。结论 氯吡格雷在非心源性缺血性卒中二级预防中的疗效优于阿司匹林,安全性较高。     

利福平对鱼藤酮诱导的分化PC12细胞线粒体损伤的保护作用

目的 探讨利福平(RFP)对鱼藤酮(Rot)诱导的分化PC12细胞活性、胞内活性氧(ROS)水平、线粒体膜电位(AWm)及凋亡的影响. 方法 利用Rot诱导的分化PC12细胞建立帕金森病(PD)细胞模型,应用不同浓度RFP(100、200、300 μmol/L)预先干预,分别采用MTT法检测PC12细胞活性、流式细胞仪检测胞内ROS生成量、荧光显微镜和流式细胞仪检测△ψm及凋亡的变化.结果 2.5 μmol/L Rot可使PC12细胞活性降低.ROS生成、△ψm去极化程度和细胞凋亡率增加;100、200、300 μmol/L RFP预处理对上述变化有抑制作用,且浓度越大,作用越明显. 结论 RFP可能通过稳定△ψm、降低细胞内ROS生成来对抗Rot对分化PC12细胞的损伤,且这种作用呈浓度依赖性.