医院铜绿假单胞菌流行及对策

2000年9月3～4日,连续2 d我室从神经内科送检的3份痰液标本中分离到铜绿假单胞菌,在短时间内同一病原菌在同一病区出现数例,已构成流行趋势.对此,我们分析了可能引起的因素并采取了相应的对策.     

肌钙蛋白I与C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征研究中的应用

急性冠状动脉综合征(ACS)是包括ST段抬高的心肌梗死,ST段不抬高的心肌梗死,不稳定性心绞痛的一组病症,其发生的病死率占心血管病的首位.ACS的病理生理和临床表现是动态多变的过程,其机理是由于动脉粥样硬化斑块破裂、血小板激活、血栓形成最终导致管腔不同程度的阻塞.为对疾病进行有效的预防,国际心血管病界对除已知危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等的研究外,血管内皮功能、血栓形成、炎症、遗传、免疫尤其是冠脉粥样斑块破裂及导致冠心病急性事件的机理成了新的研究热点,其中特异性心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白(cTnI)与炎症标志物C-反应蛋白(CRP)成为ACS的研究热点.     

乙型肝炎患者外周血IL-18与其他细胞因子水平的相关性研究

目的　探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血白细胞介素-18(IL -18)与其他细胞因子水平的关系,并研究血清中IL -18的表达水平与HBV感染的相关性及其临床意义。方法　用微粒子酶免法测得乙型肝炎患者与常规体检乙肝三系结果后将其分为3 组:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组(大三阳组),HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组(小三阳组),常规体检中单独表面抗体阳性组。用ELISA法测血清中IL- 18、IL- 4、IL- 12、γ干扰素(IFN -γ)水平;生化分析仪测ALT、AST、TBIL、γGT浓度;荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA。结果　乙肝患者IL -18 水平明显高于对照组(P<0.01),以大三阳组水平最高,IL -18 与HBV DNA、HBeAg滴度、ALT、TBIL呈正相关,与rGT无相关性;IL- 18与IL- 4、IL- 12、IFN -γ均呈正相关;大三阳组与小三阳组中ALT与HBV DNA无相关性(P>0.01)。结论　HBV导致的肝脏损害是免疫应答引起的,在此过程中IL- 18 以网络形式发挥着双刃剑般平衡抗病毒与炎性损伤的作用。     

儿科葡萄球菌败血症的细菌学调查

为了更好地掌握小儿败血症病原学特点 ,对我院近 2年儿科血培养阳性结果进行了调查 ,现报道如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　本次调查病历 1 0 2份 ,男 64例、女 38例 ,>3岁 2 2例、1～ 3岁 1 9例、<1岁 61例。平均住院时间为 1 7ｄ。基础病为上呼吸道感染、脐炎、新生儿缺氧性脑病、新生儿高血红素症、新生儿腹泻。医院感染为 1 1例。临床表现为高热不退或体温过低 ,重症有明显的中毒现象 ,肝脾肿大、腹泻、呼吸暂停等。1 .2　病原学检查　细菌培养由Ｂａｃｔ/Ａｌｅｒｔ 1 2 0培养仪完成 ,细菌鉴定由ＷａｌｋＡｗａｙ 40型的细菌…     

老年眼底视网膜静脉栓塞的血液流变性变化

眼 底视网膜静脉栓塞可发生在中央静脉或其分支 ,眼底表现为充血、瘀滞出血和水肿 ,引起视力障碍。血液高粘度和血流动力学改变与此有关。本文对 30例男性视网膜静脉栓塞病人的血液流变性进行检测 ,结果报告如下。　　　1　资料与方法1.1　研究对象对照组 :选择健康男性体检者 5 0例 ,年龄 5 5～ 70岁 ,平均 6 5岁 ,临床无眼底改变 ,排除糖尿病、高血压和高脂血症。实验组 :30例男性眼科住院病人 ,眼底均有静脉栓塞改变 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 2 .5岁 ,其中有高血压史 2 2例 ,高血脂 13例 ,血糖均正常。1.2　方法1.2 .1　仪器 :北京普利…     

疑是超广谱-β内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌病原学分布及耐药特性

第三代头孢菌素， 虽已提高了对β-内酰胺酶的稳定性， 有显著的广谱抗菌作用， 临床上对革兰氏阴性杆菌治疗曾收到了很好的疗效， 但也随之出现了对第三代头孢菌素耐药的菌株， 特别是细菌产生的超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)能水解所有的第三代头孢菌素， 给治疗带来困难， 而实验室常规药敏结果已难以满足临床更加合理运用抗生素的需要， 虽然一些药物通过常规的药敏试验， 结果可能在敏感范围内， 但若为ESBLs菌引起的感染， 临床治疗无效。因此， 如何快速、 准确地为临床提供ESBLs菌株的依据， 指导临床合理选择敏感抗生素， 提高疗…     

心脏停跳体外循环(CPB)直视术血清肌钙蛋白I的变化

本 文观察对比了 2 3例心脏停跳心内直视术 (CPB)病人术前和术后不同时间段的心肌肌钙蛋白I(cTnI)的动态变化 ,以评价CPB对心肌损伤的程度。1　资料与方法1.1　一般资料2 3例病人均为房间隔缺损 ,其中男性 15例 ,女性 8例 ,年龄在 6岁～ 2 5岁 ,术前经心脏彩超检查确诊 ,肝、肾、肺等功能正常。1.2　方法2 3例患者右房切口行CPB修补术 ,平均CPB时间 5 0min。术前和术后 2h、6h、2 4h、5天、10天和 15天采集静脉血分离血清 ,用微粒子酶免法 (仪器为 :AXSYM全自动免疫分析仪 )测cTnI含量。2　结　果2 3例患者术前cTnI浓度 0 .2 6± …     

体外循环心内直视术心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测

为评价不停跳与停跳体外循环心内直视术对心肌损伤的程度 ,分别对 2 0例不停跳和 2 8例停跳体外循环下房缺修补术患者术后围手术期血清心肌肌钙蛋白 (c Tn )浓度进行了对比研究。结果显示停跳组血清 c Tn 浓度明显高于不停跳组 (体外循环后 12、 2 4 h,P<0 .0 5 )。提示不停跳体外循环心内直视术具有心肌损伤小、心肌保护好的优点     

糖尿病合并大血管病变患者血清结合珠蛋白及白介素-8水平检测

日前针对糖尿病传统因素的研究结果仍不能全部揭示糖尿病与大血管病变伴存的确切机制，因此提出对糖尿病存在的非传统危险因素的研究可能更有意义。结合珠蛋白（Haptoglobin，HP）是一种急性期蛋白，其血清含量在心肌梗塞、肿瘤、炎症、创伤、感染等病理状态时常有显著升高，并与严重程度和预后有关。近年来的研究表明HP基因型是糖尿病冠状动脉病变的一个独立的风险因素。国内仅汪志宏等对HP水平与胰岛素抵抗进行了研究，