原发性输尿管癌(文献复习和病例报告)

1841年,法国病理学家Rayer首先报道了尸体解剖的原发输尿管癌:1902年,Albarran第一次术前诊断了原发输尿管癌。原发性输尿管癌是较少见的,约占泌尿系恶性肿瘤的1％。我国近年来也有报道。我院发现两例,均经手术和病理证实,现报告于后;并结合文献复习,对原发性输尿管癌的临床表现、X线征象及检查方法进行讨论。     

IRDS X线表现与尸检病理对照分析

通过尸检病理与Ｘ线征象对照分析，提高对新生儿ＩＲＤＳＸ线影像学认识。材料与方法，本文选择临床症状典型，Ｘ线资料完整完整，并经尸检病理证实新生儿ＩＲＤＳ２５例，将病理改变与Ｘ线平片进行比较。     

细支气管肺泡癌高分辨率CT征象的探讨

目的　探讨细支气管肺泡癌 (BAC)的高分辨率CT征象。方法　对 2 9例BAC进行回顾性分析。分别记录结节型、多发结节型和实变型BAC的HRCT征象 ,分析有助于诊断的征象及病理基础。结果　 14例结节型病灶中 86%位于肺野外周或胸膜下 ,43 %呈不规则形 ,空泡征出现率 5 1% ,磨玻璃密度 3 6% ,胸膜尾征 71% ;多发结节型的单个病灶与前者相同 ;11例实变型中磨玻璃密度、多发结节和段叶实变混合存在的 6例 ,肺段实变周围或其他肺野分布的磨玻璃密度影内伴随网格影 ,其中 1例呈“碎石路样”。结论　①周围性结节以及伴空泡征、磨玻璃密度、胸膜尾征 4项中有 3项者高度提示结节型BAC的诊断 ;②肺段叶“蜂房样”实变并其他肺野的“碎石路样”影对弥漫性细支气管肺泡癌 (DBAC)的诊断具有特征性。③HRCT是BAC早期诊断的重要手段之一。     

肾上腺糖皮质激素治疗停止后SARS患者胸部X线影像变化(附5例报告)

目的:探讨非重症严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化.方法:回顾性分析5例SARS患者的临床特点,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化.结果:5例患者均为医护人员,有与SARS患者接触史,潜伏期2～7 d,以高热起病,在发热后1～6 d出现肺部阴影,给予甲泼尼龙治疗,在激素治疗后2～3 d临床症状消失,停用激素后病例1、病例2、病例4和病例5临床症状并未恶化,但3～6 d后肺部阴影有所进展,未再加用激素,继续观察5～11 d左右肺部阴影逐渐吸收.病例3因开始应用的激素量较小,停用激素后体温有所反复,肺部阴影有所进展,增加激素剂量后体温逐渐正常,肺部阴影逐渐吸收.结论:对于非重症SARS患者,如果停用激素后临床症状消失,尽管肺部影像有进展,此时仍可以继续观察病情变化,不需要再给予激素治疗,肺部阴影会逐渐吸收好转.     

腹膜后囊性淋巴管瘤1例报告

腹膜后囊性淋巴管瘤极为少见。我院有1例经外科手术及病理证实,报告如下: 女性,43岁,半年前因感腹部不适、偶可摸到左上腹部有一包块而就诊。发病后无消化系统及泌尿系统疾患的症状。     

无名动脉扩张迂曲12例报告

老年人由于动脉硬化引起右无名动脉扩张在胸部平片中并不少见。但无名动脉扩张伴有迂曲相对少见,因对此征象的认识尚不足,平片误诊率较高。近年来我院发现12例此类病人,均作了CT检查,得以证实。     

鼻腔内翻乳头状瘤的CT诊断(附23例分析)

鼻腔内翻乳头状瘤的ＣＴ诊断（附２３例分析）宋志巍李莉孙伯章鼻腔内翻乳头状瘤（ｉｎｖｅｒｔｅｄｐａｐｉｌ－ｌｏｍａ，简称ＩＰ）是一种起源于鼻腔侧壁，较为少见，相对良性的肿瘤，尽管生长缓慢，但常大范围侵及鼻腔和鼻窦，切除术后易复发，有恶变倾向。ＣＴ扫描可...     

成人冠状动脉起源异常256层螺旋CT成像分析

目的探讨256层螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)诊断成人冠状动脉起源异常的价值。方法回顾性分析4 976例成人冠状动脉256层CT血管成像,观察冠状动脉起源变异的CTA表现。结果 4 976例患者中,共发现冠状动脉起源变异84例,检出率为1.69%。包括右冠状动脉起源异常46例,左冠状动脉起源异常37例,右冠状动脉缺如1例。结论 256层螺旋CT冠状动脉CTA可以准确发现冠状动脉起源异常,是相对无创、有效的检查方法。     

潘生丁负荷增强超高速MRI评价心肌灌注储备的初步研究

目的 评价潘生丁负荷心肌首过灌注储备磁共振成像技术对缺血性心性心脏病的诊断作用。方法 采用１．５ＴＭＲ成像设备对３０位健康志愿者和２１位经核素心肌灌注显像及冠状动脉造影检查确定有心肌缺血的患者进行潘生丁负荷心肌首过灌注储备ＭＲＩ的研究。并对心肌灌液储备的相关参数进行定量分析以及对比研究。结果 以信号强度－时间曲线的峰时（ｔｐ）、最大信号强度增加值（ＳＩｍ）、最大上升斜率（ｓｌｏｐｅ）和平均通过时间     

256层螺旋CT冠状动脉成像“双低”扫描的临床应用

目的：探讨256层螺旋CT低管电压、低对比剂用量（“双低”）扫描在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法52例临床疑诊冠状动脉疾病于本院行256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像双低扫描（管电压80kV ,对比剂用量0．8ml/kg）的患者资料（A组）,均采用迭代重建算法iDose 5进行图像重建;50例行64层螺旋CT常规冠状动脉成像的患者资料作为对照组（B组）,两组患者均行传统冠状动脉血管造影（CCG ）检查。2名有经验的放射科医师按照15段分段法采用4级图像质量评分法评价两组患者的冠状动脉图像质量,并记录对比剂用量及辐射剂量,以CCG为准,评估两组冠状动脉C T成像的诊断准确率。结果所有患者均成功完成256层CT及64层CT 冠状动脉成像。A组患者共显示冠状动脉677节段,以CCG为标准,敏感度为94．5％,特异度为97．4％,阳性预测值为92．7％,阴性预测值为98．0％,诊断准确率为96．6％。B组冠脉成像患者共显示冠状动脉631节段,敏感度为89．1％,特异度为96．4％,阳性预测值为89．9％,阴性预测值为96．1％,诊断准确率为94．5％。两组患者的平均对比剂用量分别为56．8ml和82．2ml ,辐射剂量分别为1．46mSv和8．37mSv。结论256层螺旋CT低管电压冠脉成像技术结合低对比剂用量及迭代重建算法可实现冠状动脉成像的“双低”扫描,与CAG对比有很好的一致性。