扎根理论在急性冠状动脉综合征病人危险分层及舒适护理中的应用

急性冠状动脉综合征（acutecoronary syndrome，ACS）是国际公认的急性心血管疾病，其发展快、病死率高，对护理、抢救工作提出了极大的挑战。我院自今年2月开始积极开展急危重症病人的舒适护理，选择了心内科ACS病人护理作为试点，     

单发骨软骨瘤误诊1例

1　病例报告　　女 ,32岁。因右肩部前外侧无痛性肿块 2 a,肿胀伴疼痛 10d就诊。查体 :右肩关节活动好 ,皮肤无感染征象 ,前外侧可触及6 cm× 6 cm肿块 ,有假性波动感无明显压痛 ,深触可及 1cm× 2cm硬性肿块 ,无活动度。肿块穿刺无阳性发现。右肩关节正位X线片示 :肱骨近侧干骺端骨表面有一 2 cm× 1cm骨性突起 ,骨性突起周围有一 6 cm× 4 cm分界清楚无钙化的透亮区 ,以骨软骨瘤恶性变收住院。术中见 :三角肌 (较薄 )深面有一 6 cm× 6 cm× 4 cm的脂肪组织团块 ,该团块由薄而透亮的包膜包绕 ,从团块包膜外疏松组织向深层剥离达骨膜 ,团…     

结核菌素皮试阴性的菌阳肺结核34例临床分析

1994年1月～1998年12月间,我们共发现结核菌素皮试呈阴性而痰结核菌检查(涂片、培养)阳性的肺结核患者34例。现把有关资料总结如下。1　临床资料11　一般资料　该组病例34例,占同期菌阳肺结核患者的196%(34/173),均经临床表现、Ｘ线胸片及痰结核菌检查确诊为菌阳肺结核患者。在就诊时,均常规进行过结核菌素皮肤试验。34例患者中,男19例,女15例;年龄21～82岁,平均435岁;浸润型肺结核27例,血行播散型病变3例,慢性纤维空洞型4例。发病时间15天到1年半不等,平均在3个月以上。其中25例曾首诊于综合医院,22例进行过结核菌素皮试,因皮试阴性而排除…     

多发性硬化复发或加重的诱因分析及护理

总结了多发性硬化复发或加重的诱因，主要包括感染或气候因素、药物因素、饮食因素、分娩流产后、疲劳因素等，并针对以上因素提出了护理干预措施。认为有针对性的护理干预有利于避免多发性硬化复发或加重的诱因。     

基于Robson分类系统的医院剖宫产率变化及其产妇特征分析

目的 分析医院剖宫产率变化和收治产妇的人群特征,为妇幼卫生政策和临床实践提供参考。方法 选择安徽医科大学附属巢湖医院2010年10月1日至2016年9月30日住院分娩的12 041名产妇作为研究对象,应用Robson分类系统分析各组产妇的剖宫产率变化,以及其与二孩政策、出生婴儿性别比之间的关系。结果 近6年医院总剖宫产率从66.9%降低至44.2%,其中单胎头位足月妊娠初产妇（R1+R2）降低至32.1%,经产妇无子宫疤痕者（R3+R4）降低至14.2%,早产者降低至22.9%,组内差异有统计学意义（P<0.01）;自然分娩组（R1、R3）、疤痕子宫再妊娠组（R5）、双胎妊娠组（R8）产妇构成比呈上升趋势,组内差异有统计学意义（P<0.01）;医院年度总出生婴儿男女性别比是110~128：100,R1组女婴多且比例稳定,R10组（早产）和经产妇组（R4、R5）男婴比例高,但R4组2015、2016年度男婴下降明显。结论 单胎头位初产妇、无子宫疤痕经产妇和早产者是医院降低剖宫产率的重点监测人群,疤痕子宫再妊娠、臀位、双胎妊娠者的剖宫产率及构成比变化存在不确定性,应用Robson分类法可提高剖宫产率监测数据的可比性。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平 妊娠结局及危险因素分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平、妊娠结局及其危险因素。方法选取2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属巢湖医院产科收治的105例GDM患者,依据产前空腹血糖(FBG)是否达标,分为良好组(n=55)与非良好组(n=50),分析其相关指标及危险因素。结果两组患者产前、产后FBG、餐后2小时血糖(2 h PBG)水平的差异有统计学意义(P<0.05),两组患者产前与产后FBG、2 h PBG水平的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良好组患者产程中血糖水平低于非良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。良好组患者代谢因素不良妊娠结局(妊娠期高血压、羊水过少、胎膜早破、早产、巨大儿)发生率低于非良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logisitic回归分析结果显示,年龄35～44岁、孕前身体质量指数(BMI)24～36.20 kg/m²是血糖控制的危险因素(P<0.05),高中及以上文化程度是其保护因素(P<0.05);受试者工作特征曲线结果显示,孕前BMI预测血糖控制风险的最佳截断点为21....     

系列图片在心脏外科手术规范化配合中的应用

总结了应用系列图片提高心脏疾病外科手术配合规范化的体会.利用计算机图形处理软件对心脏外科手术步骤、专科器械等照片资料进行编辑,并制作成图片册和手术流程示意图.通过采取这些措施,心脏外科手术配合进一步规范化,提高了心脏外科手术物品、仪器等准备的准确率,提高了手术配合水平.     

失效模式及效应分析在慢性阻塞性肺疾病患者早期肺康复护理中的应用

目的探讨失效模式及效应分析(FMEA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肺康复的意义。方法选择2014年3月~2015年3月的60例COPD患者并随机分组,实验组在常规护理的基础上,将FMEA运用于早期肺康复护理,对失效模式进行前瞻性的分析、评估,找出高风险因素,制定防范的护理优先行动计划,不断实施改进;对照组按呼吸内科护理常规护理。结果在院期间实验组对肺康复护理的依从性高于对照组;出院时实验组对肺康复计划掌握程度及护理工作满意度高于对照组;出院后8周随访实验组运动能力、生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用FMEA有助于发现护理人员自身的不足,发挥护士的主观能动性,提升患者早期肺康复护理的依从性,促进患者参与并坚持早期肺康复,并实现对患者的连续护理,提升护理工作的内涵。     

直肠癌围手术期治疗性沟通的现象学研究

目的 探索直肠癌围手术期治疗性沟通的临床实践和患者体验,为治疗性沟通更进一步的临床应用提供理论参考依据.方法 采用质性研究中现象学研究法,以直接参与、观察和半结构式深入访谈等方法收集资料,建立编码,提炼主题.结果 经归纳整理,提炼出直肠癌围手术期治疗性沟通患者体验4个主题:情感适应,积极应对手术,术中配合,术后康复与自理.结论 治疗性沟通系统的应用有效地干预了患者的认知行为,提高了护士的沟通能力,延伸了护理服务的内涵.

Abstract：

Objective To explore the clinical practice and patient experience of perioperative therapeutic communication in rectal cancer patients, in order to provide theoretical basis for the further clinical application of therapeutic communication. Methods To adopt phenomenology method of qualitative research, collecting data by the direct participation, observation, half structural formula thorough interview and other methods. To establish coding and refine theme. Results Four themes of the rectal cancer patients experience of perioperative therapeutic communication were generalized: emotional adaptation, actively coping with surgery, intraoperative cooperation, postoperative rehabilitation and self-care. Conclusions Application of therapeutic communication system can effectively interfere with patients cognitive behavior, improve communication ability of nurses and extended the nursing service connotation.