JAK2/STAT3信号通路在肝细胞性肝癌中表达及意义

目的:探讨JAK2/STAT3信号通路在人肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达以及其意义。方法:用免疫组化法和Western blot法检测75例HCC组织及其相应的癌旁组织JAK2与STAT3蛋白的表达,分析两者与HCC患者病理特征及预后的关系。结果:JAK2与STAT3蛋白在HCC组织中的阳性表达率及表达量均高于相应的癌旁组织(62.7%vs.5.3%,69.3%vs.9.3%;均P0.05);JAK2与STAT3蛋白在HCC组织中的表达呈明显正相关(r=0.383,P0.01)。JAK2和STAT3蛋白的表达与肝硬化、门静脉癌栓、肿瘤分化程度、临床分期明显有关(均P0.05)。生存分析显示,JAK2与STAT3蛋白高表达患者的生存率及生存期均明显低于各自的低表达患者(χ2=13.591;χ2=6.842,均P0.05);Cox比例风险回归模型分析表明,JAK2与STAT3蛋白以及门静脉癌栓、肿瘤分化程度、临床分期均为影响HCC预后的独立危险因素(均P0.05)。结论:JAK2/STAT3信号通路在HCC组织中活性增高,且其活性高低与HCC患者预后密切相关。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值

目的研究经阴道超声用于诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年12月收治的临床病理学证实37例子宫内膜息肉患者临床资料,比较其经阴道二维和三维彩超声像图特征,分析诊断结果。结果病理学证实37例患者共计检出病灶71个,经阴道二维超声检出32例患者共计46个病灶,诊断准确率为86.49%,病灶检出率为64.79%;经阴道三维超声检出36例患者共计64个病灶,诊断准确率为97.30%,病灶检出率为90.14%。经阴道三维超声诊断正确率明显高于经阴道二维超声,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉阳性检出率高,临床参考价值较高,值得在临床中进行应用推广。     

预防肝胆外科手术患者尿路感染目标管理的应用研究

目的探讨目标安全管理在预防肝胆外科手术患者导尿管相关尿路感染中的作用,为采取有效的预防和控制措施提供数据支持。方法将2011年1月-2013年12月200例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规干预,观察组给予目标安全管理干预,比较两组患者的导尿管相关尿路感染发生率、导尿管使用时间、菌尿发生率、致病菌检出率、采集样本合格率、反复插管率。结果观察组患者感染发生率为2.0%、菌尿发生率为3.0%,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手部卫生、病房空气、物体表面抽检合格率分别为97.0%、94.0%、95.0%,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组反复插管率为7.0%、导尿管使用时间(2.11±0.47)d,对照组分别为18.0%、(2.31±0.63)d,观察组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施目标安全管理,显著降低了肝胆外科手术患者导尿管相关尿路感染发生率,减少了导尿管使用时间,提高了消毒合格率,值得临床推广应用。     

风险与安全管理对老年手术病人不良事件的影响

目的:提高医务人员的风险意识,及早发现风险隐患,减少护理不良事件的发生。方法:对2010年1~12月收治的老年手术病人118例非惩罚性记录报告显示的护理不良事件分析其主要原因,与2011年1~12月采取风险评估、安全管理等对策167例老年手术病人实行前后的效果进行比较。结果:在压疮、药物相关问题、导管滑脱等方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:提高护理人员的风险意识,利用风险评估表量化评分,识别高危人群,采取预防措施,细化安全管理,对减少护理不良事件的发生有重要作用。     

营养支持对非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗后肺功能的影响

目的：探讨营养支持对ⅡB~ⅢA 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前新辅助化疗后肺功能的影响。方法收集50例术前ⅡB~ⅢA 期 NSCLC 患者,分为对照组和试验组各25例,对照组：普通饮食,行含紫杉类+铂类方案化疗;试验组：在对照组基础上增加化疗期间的营养支持治疗;对化疗前、后的肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、最大分钟通气量(MVV)及弥散功能肺一氧化碳弥散量(DLCO)进行检测。结果两组化疗前肺功能指标差异均无统计学意义(P >0.05);化疗后 DLCO 较化疗前有显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组化疗后 FEV1、MVV 较化疗前及对照组化疗后有提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论术前化疗对肺弥散功能产生一定不良影响,有一定的肺毒性,营养支持能在一定程度上改善ⅡB~ⅢA 期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗后肺通气功能,但对肺弥散功能无显著影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声响度与颈动脉内膜斑块形成的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声响度与颈动脉内膜斑块形成的关系。方法选取2015年1月—2017年8月在河北医科大学第一医院耳鼻喉科确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者97例,均进行多导睡眠监测(PSG)和/或Watch-PAT检测,根据患者鼾声的响度将其分为轻度鼾声组(≤35 dB)、中度鼾声组(35~55 dB)、重度鼾声组(≥55 dB)。同时选取同期健康查体者68例作为健康对照组(排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及发作性睡病、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠相关疾病)。记录4组受试者一般资料及颈动脉彩超检查结果,采用Logistic回归分析鼾声响度与颈动脉斑块形成的关系。结果轻度鼾声组28例,中度鼾声组34例,重度鼾声组35例。健康对照组颈动脉斑块检出率为17.6%(12/68),轻度鼾声组、中度鼾声组、重度鼾声组颈动脉斑块检出率分别为39.3%(11/28)、61.8%(21/34)、82.9%(29/35),各鼾声组颈动脉斑块检出率明显高于健康对照组,且重度鼾声组高于中度鼾声组,中度鼾声组高于轻度鼾声组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,中、重度打鼾为颈动脉斑块的危险因素,其OR(95%CI)分别为5.216(2.387,18.652)和22.371(3.598,131.230)。结论中、重度打鼾与颈动脉斑块检出率有关,鼾声的响度越大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生颈动脉斑块的风险越高。     

康复护理对肝癌终末期患者生活质量的影响

<正>肝癌是常见恶性肿瘤之一,预后较差且死亡率高。由于肝癌细胞不断增殖,进而发生侵袭和远处转移,严重危及患者的生命[1]。早期肝癌因临床症状较不典型,多数患者在就诊时已进展为晚期肝癌。我们收集了120例肝癌终末期患者作为研究对象,并给予康复护理,现将结果报告如下。一、资料与方法1.一般资料:选取2012年12月至2013年12月间我院收治的120例诊断明确的肝癌终末期患者。入组患者意识