胸椎多节段骨折早期后路手术临床分析

脊柱是人体的支柱是身体的中轴骨骼,具有减震、负重、运动及保护等多种功能,脊柱骨折会严重影响到患者脊柱稳定性导致躯体失去了支柱的作用[1,2]。胸椎作为脊柱的一部分同时也是胸廓组成部分之一,胸椎骨折一方面造成脊柱不稳定另一方面使得胸廓失去了完整性,导致胸腔内脏器失去了保护[3]。因为现代社会的不断发展进步,坠落伤、交通伤等复合性外伤逐渐增多,胸椎多节段骨折越来越常见,因本类型骨折创伤大、     

外伤性脾破裂的治疗(附56例报告)

我院1994年10月～2002年12月共收治外伤性脾破裂56例。现总结分析如下。1 临床资料1.1一般资料 56例中男39例,女17例;年龄18～52岁,平均40岁。致伤原因:车祸伤26例,坠落伤22例,摔     

髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效比较

目的探讨髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效对比情况,为合理选择手术方法提供参考。方法将60例股骨头缺血性坏死患者根据不同的手术方法分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用髋关节表面置换治疗,对照组采用全髋关节置换治疗。结果两组的平均手术时间、术中和术后的总输血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组术后切口大出血的机率高于治疗组（P〈0.05）。两组人工全髋关节疗效评分（Harris评分）治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组有明显提高（P〈0.05）。结论相对于全髋关节置换,髋关节表面置换治疗股骨头缺血性坏死能在不增加创伤的基础上,减少术后切口大出血,同时提高随访Harris评分,值得推广应用。     

腰椎间盘置换术后对邻近节段腰椎终板的应力影响与影响因素分析

目的探讨腰椎间盘置换术后对邻近节段腰椎终板的生物影响。方法选用4具新鲜成人腰椎(L2～S1)节段标本,采用SMH-1型人工腰椎间盘实验假体进行人工腰椎间盘置换操作。所有邻近节段终板模型标本选择正常腰椎间盘、髓核摘除术和人工腰椎间盘置换术,然后进行轴向压缩运动测验。结果轴向压缩下邻近节段终板平均最大应力均显示有所增大,与腰椎间盘正常状态组别比较差异有统计学意义(P<0.05),但是明显少于腰椎间盘摘除术(P<0.05)。邻近节段应力测试定点,终板类型以及手术方法对邻近节段腰椎终板都有明显的生物影响。结论腰椎间盘置换术对上邻近节段终板应力负荷明显小于腰椎间盘摘除术,可有效地预防上方邻近节段加速退变,值得推广应用。     

髌下脂肪垫挤夹综合征的治疗

目的：总结髌下脂肪垫挤夹综合征的治疗体会。方法：回顾性分析42例病例的治疗及临床结果。结果：经随访，优37例，良5例。结论：关节镜手术对保守欠佳的髌下脂肪垫挤夹综合征有很好的治疗作用。     

保肢手术联合新辅助化疗在骨肉瘤患者中的疗效评价

目的探讨保肢手术联合新辅助化疗在骨肉瘤患者中的疗效。方法选取东营市胜利石油管理局胜利医院2007年2月~2011年5月收治的确诊为骨肉瘤患者72例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组病患施行保肢手术联合术后化疗,观察组病患施行保肢手术联合新辅助化疗治疗。比较2组病患局部复发与转移概率与1、2、3年生存率、生存质量评分、肢体功能评分、不良反应发生情况等指标。结果观察组病患局部复发与转移概率与对照组比较差异显著(P<0.05);2组比较1、2年生存率,差异不明显,但3年生存率差异显著(P<0.05);观察组总体生存质量增高较对照组显著(P<0.05);观察组病患肢体功能评价优良率与对照组比较差异不显著(P<0.05);2组病患不良反应主要以Ⅰ~Ⅱ级为主,极少见于Ⅲ级,Ⅳ级未见,2组比较差异不明显。结论保肢手术联合新辅助化疗对骨肉瘤患者的治疗,临床疗效肯定安全可信,是治疗骨肉瘤的有效手段,应在临床治疗中积极推广。     

表皮生长因子含量表达与骨折愈合的关系

目的:观察骨折后表皮生长因子含量表达的变化,分析表皮生长因子浓度变化与骨折愈合之间的关系。方法:实验于2003-10在山东大学齐鲁医院动物实验室完成。选用成年雄性家兔30只,以随机数字表法分成骨折固定组、骨折组、创伤组,各10只。骨折固定组制作左第一跖骨骨折模型,然后用管型石膏将左下肢固定;骨折组造模后不给予任何固定;创伤组仅用止血钳在家兔左大腿的中部钳夹1次。在造模前、造模后24,48,96h,2,4周,分别采静脉血,采用放射免疫分析法对家兔血清表皮生长因子浓度进行测定,进行组间、组内对照,观察骨折对家兔血清表皮生长因子浓度变化的影响。并通过X射线检测骨折愈合的情况,对家兔血清表皮生长因子浓度升高是否影响骨折愈合的速度进行评估。结果:所有30只实验动物均纳入实验动物数量分析,无脱失。①骨折固定组与骨折组骨折后24h血清表皮生长因子浓度开始升高[(45.98±3.36),(43.64±3.11)μg/L];到48h达到高峰[(51.02±3.11),(49.31±2.94)μg/L];96h已开始下降[(47.18±5.08),(45.41±4.73)μg/L];2～4周可维持较正常稍高水平[(43.50±3.78),(39.15±4.20)μg/L];4周时接近正常值[(42.26±3.14),(37.64±3.93)μg/L]。②骨折后24,48,96h骨折固定组、骨折组与创伤组家兔血清表皮生长因子浓度差异均有显著性意义(P<0.05);此间骨折固定组和骨折组差异无显著性意义(P>0.05)。③X射线检查结果,4周时骨折固定组愈合5例;骨折组愈合2例。6周时骨折固定组愈合8例;骨折组愈合5例。结论:骨折可导致家兔血清表皮生长因子浓度的升高,高表皮生长因子浓度可能有利于骨折的愈合。