肺泡死腔分数在急性肺栓塞诊断中的作用

目的评价床旁肺泡死腔分数(ADSF)测定在急性肺栓塞诊治中的作用。方法在2004年7月~2007年3月对352例可疑急性肺栓塞患者进行前瞻性调查。测定PaCO2、呼气末CO2,计算ADSF。根据临床评估、CTPA、超声和核素扫描,确定肺栓塞诊断。根据栓塞部位将肺栓塞患者分为大栓塞组和小栓塞组,并进行对照研究。结果肺栓塞患者的ADSF明显高于非肺栓塞者((0.228±0.10)vs(0.12±0.03),P0.05)。ADSF阳性诊断肺栓塞的灵敏度为71.8%,特异度为95.8%,阳性似然比(LR+)为17.95,阴性似然比(LR-)为2.94。大栓塞患者的ADSF明显高于小栓塞者((0.34±0.078)vs(0.18±0.027),P0.05)。结论 ADSF有助于急性肺栓塞的床旁筛查和病情评估,节约医疗成本。     

创伤后呼吸窘迫综合征的护理

创伤病人出现过度呼吸,特别是在循环稳定后,仍有呼吸增快或呼吸困难者,应考虑此呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能,予以密切观察,并进一步采取相应措施。其护理目标应集中于保证呼吸道通畅,维持肺功能,纠正低氧血症,护理方法如下。1体位休克病人多取头低15度,脚高20度,休克纠正后应头     

小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效对比

目的：比较小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年11月—2014年1月东莞市人民医院收治的高血压急症患者92例,随机分为硝普钠组和乌拉地尔组,各46例。硝普钠组患者予以硝普钠治疗,乌拉地尔组患者予以乌拉地尔治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）,治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者收缩压、舒张压低于硝普钠组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗前两组患者心率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者心率低于硝普钠组（P ＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压急症的疗效显著,起效快,且不增加心率。     

孟鲁司特对AECOPD的疗效及对肺动脉高压的影响

目的探讨孟鲁司特治疗AECOPD急性加重期患者的临床疗效及其对患者肺动脉高压的影响。方法 80例COPD急性加重期住院患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10 mg qn。对照组,仅采用常规治疗,包括氧疗、抗感染、平喘祛痰等治疗。治疗时间为14天,对两组患者分别于治疗前后根据呼吸困难程度进行评分,测定肺功能,并利用彩色超声多谱勒诊断仪测定肺动脉压力。结果治疗前两组各项指标均差异无显著性(P>0.05),治疗后两组呼吸困难程度、肺功能均较治疗前有明显改善,肺动脉压力较治疗前下降。且与对照组比较,治疗组呼吸困难改善程度及肺动脉压力下降更为显著。二者存在显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特不仅可以改善COPD急性加重期患者的病情及肺功能,而且通过直接或间接作用降低肺动脉高压,对慢性肺源性心脏病的预防和治疗起着积极的作用。     

创伤后呼吸窘迫综合征的护理体会

呼吸窘迫综合征在严重创伤复苏过程中发病率很高,往往在严重创伤或休克后24小时内逐渐形成,24～48小时达高峰,抢救若不及时或护理方法不当则可促使呼吸衰竭而死亡。现将创伤后呼吸窘迫综合征的护理要点介绍如下。1原因和临床表现创伤后引起呼吸窘迫综合征的主要原因是休克,并与     

猕猴B病毒gB蛋白胞外区基因片段的合成和真核表达

目的获得猕猴B病毒gB蛋白胞外区基因,并分析其表达特性。方法利用基因合成的方法合成B病毒gB蛋白胞外区的基因片段,经BamHⅠ和NotⅠ双酶切后连接到pEGFP-N3载体。将构建的pEGFP-N3-GB合重组质粒转染到293细胞。提取蛋白用Western blot检测其在细胞内的表达情况,并利用激光共聚焦分析在细胞内的表达定位。结果 pEGFP-N3-GB合重组质粒能在293细胞内正常表达,并且在细胞膜上表达。结论利用真核表达系统,可以产生B病毒gB蛋白的特异性抗原重组蛋白,且在细胞膜上表达。     

酒精性肝病大鼠蛋白酶体LMP7亚基表达及其与氧应激的关系

目的研究大鼠酒精性肝病模型中蛋白酶体的活性中心LMP7亚基与氧应激严重程度的关系。方法采用酒精灌胃的方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型,并分为2组,一组继续给予酒精灌胃,造成酒精性肝炎模型;另一组给予等量的生理盐水灌胃,4周后处死,HE染色观察肝脏病理变化,血清和肝匀浆测定MDA含量,实时荧光定量PCR测定肝脏组织中LMP7亚基mRNA的表达情况,Western杂交测定LMP7亚基蛋白含量。结果血清MDA水平,对照组为0.64±0.16,脂肪肝组为1.32±0.19,肝炎组为1.56±0.1,盐水组为1.23±0.26。肝组织MDA含量,对照组为5.43±0.14,脂肪肝组为12.18±0.78,肝炎组为14.0±0.5,盐水组为10.4±0.6。LMP7亚基mRNA表达水平,和对照组相比,酒精性脂肪肝组为对照组的36%,盐水组为对照组的51%,肝炎组为对照组的26%,这与肝脏病理学表现病变严重程度一致。Western杂交结果对照组为0.50±0.01;脂肪肝组为0.39±0.02,肝炎组为0.30±0.04,盐水组为0.38±0.02。结论蛋白酶体LMP7亚基mRNA的表达及蛋白的含量在酒精性肝病组是下降的,且其下降程度与酒精性肝病氧应激的严重程度有关,提示蛋白酶体LMP7亚基是延缓酒精性肝病氧应激发生的保护因素之一。     

癌症疼痛的护理

癌症的疼痛是患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人畏惧。很少使患者安详、体面的逝去,他们常表现为躁动、精神极痛苦和周身不适,且神志清楚,故称之为临终不安宁。该复杂的综合征可由代谢异常、感染、恐惧、焦虑、无法缓解的症状,药物毒性、精神错乱和瞻妄等