主动脉内球囊反搏围术期的护理进展

主动脉内球囊反搏（intra-aortic ballon pump，IABP）是抢救治疗心功能衰竭的一种辅助循环方法。早期用于重症心脏手术，20世纪80年代起用于心血管内科患者的治疗，对抢救急性心肌梗死合并泵衰竭、难治性心绞痛及顽固性心功能衰竭治疗效果显著，IABP已成为支持循环衰竭方法的代表。     

再次心脏瓣膜替换术病人围手术期护理

总结17例再次换瓣手术患护理体会。认为再次换瓣病人病情重，心静功能差，术前、术后护理有别于首次换瓣病人。术前严密监测心功能变化，防止一切造成心功能恶化的因素，要求病人严格卧床休息，注意药物应用的护理，严格记录出入量；加强感染性心内膜炎的护理，密切观察体温变化；做好抗凝治疗的护理，术前3天停服抗凝剂。病情恶化快需急诊手术，术前静脉注射VitK1 20mg；术后低心排是死亡的主要原因之一，监测血流动力学指标、尿量、心率；观察恶性心律失常及血管活性药物应用的监护；呼吸机使用时间相对延长，加强呼吸功能监测及肾脏保护。     

完全性肺静脉异位连接术引起心律失常的原因分析与对策

目的探讨完全性肺静脉异位连接术后心律失常的原因,并提出护理对策。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月施行完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)矫治术26例患者的临床资料。结果术后主要并发症为室上性心律失常11例(42.3%),其中窦性心动过缓5例(19.23%)、交界区性心律5例(19.23%)、房性早搏1例(3.84%);Ⅱ度房室传导阻滞1例(3.84%)。结论完全性肺静脉异位连接早期手术疗效满意,但术后心律失常发生率较高。护士首先应了解患者术中情况,术后采取积极有效的防治措施,加强心电监测及起搏监护,正确使用抗心律失常药物,维持水电解质及酸碱平衡,防止缺氧。     

克罗恩病的临床诊疗分析

目的讨论我科克罗恩病的诊疗情况,以提高诊治本病的治疗手段。方法通过对我院2005年5月~2011年5月间34例克罗恩病患者的诊疗情况进行回顾性分析,对治疗克罗恩病的情况进行总结分析。结果以柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸和强的松等治疗,有一定的临床疗效。结论发作期缓解疼痛、对症治疗,缓解期注意营养状,提高其自身保健能力。     

改良Fontan手术后中心静脉压的变化和意义

改良Ｆｏｎｔａｎ手术已广泛用于治疗各种复杂先天性心脏畸形 ,术后由于患者缺少有效的右心室泵功能 ,中心静脉压 (ＣＶＰ)明显高于正常 ,并且与术后并发症的发生及预后有关。本文观察了 1984～1998年我科 12 7例改良Ｆｏｎｔａｎ术后ＣＶＰ的变化 ,并分析了与各种并发症发生率的关系 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 7例中 ,男 87例 ,女 4 0例 ,年龄 2～ 34岁 ,体重 12～ 69ｋｇ。术前诊断包括 :单心室 65例 ,三尖瓣闭锁 31例 ,右室双出口 12例 ,二尖瓣闭锁 9例 ,完全性大动脉转位 5例及校正性大动脉转位、孤立性右室发育…     

铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡效果评价

目的比较铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡病的疗效。方法 79例患者随机分为两组,治疗组42例,选择奥美拉唑与铝碳酸镁联合用药,42例中,Hp阳性25例,Hp阴性17例,给予奥美拉唑20mg/次、1次/d和铝碳酸镁20mg/次、3次/d。对照组37例,Hp阳性25例,Hp阴性12例,单纯给予奥美拉唑20mg/次、1次/d。所有患者均为2个月后复查胃镜。结果治疗组总有效率为93%,对照组为81%。结论两者联用治疗胃溃疡能取得很好的治疗效果,分析原因主要因为铝碳酸镁的胃粘膜保护作用,使奥美拉唑更好的抑制胃酸分泌,因此值得临床推广。     

心内直视术后胃肠营养中消化道并发症的护理要点

胃肠道营养（ＥＮ）能够通过生理和免疫的调节，保护肠粘膜结构屏障的完整性，可防止和减轻高代谢，减少胃肠内细菌易位及内毒素的吸收而导致的内源性感染，［１］可避免患者因长期空腹导致的应激性溃疡，是术后不能经口进食的主要营养途径。我科室于１９９５年４月至１９９８年１月施行心内直视术２１８２例，其中１５８例术后因病重不能脱离呼吸机的患者施行ＥＮ，在取得明显营养效果的同时，也发现ＥＮ将导致一些并发症，如恶心呕吐、胃潴留、腹泻等胃肠道反应。现就其原因及护理对策作如下讨论。１　临床资料本组１５８例，男９６例，女…     

主动脉弓离断患者的术后护理

动脉弓离断（interruption of aortic arch,IAA）是一种罕见的先天性心脏畸形,占先天性心脏畸形的1.0％[1]。主动脉弓的某个部位离断或闭锁引起主动脉弓和降主动脉之间血流中断。我院1993年1月至2001年3月在心内直视下对8例IAA患者实施左锁骨下动脉-降主动脉吻合手术,现将术后护理报告如下:     

职业性接尘人员肺通气功能特征分析

目的:探讨职业性接尘人员肺通气的功能特征进行分析。方法:选取研究对象于2017年6月至2019年6月为职业性接尘人员98例,其中接尘人员中有轻度接尘人员49例,重度接尘人员49例,另外选取正常体检人员49例。结果:轻度接尘人员的FVC、FEV1、MVV均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);重度接尘人员的FVC、FEV1、MVV均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);重度接尘人员的FVC、FEV1、MVV均低于对轻度接尘人员,具有统计学意义(P<0.05);工龄在15年以上的肺功能损害率明显高于小于6年、8-10年、12-14年这三组接尘人员,组间的差异具有统计学意义(P<0.05);在工龄大于15年的接尘人员的FVC、FEV1、MVV相对于小于15年接尘人员的有更低的显示,具有统计学意义(P<0.05)。结论:接尘人员的肺功能损害主要表现为肺通气功能遭到损伤,且能随着接尘人员的工龄时长而严重,工龄越长,接尘环境越差,肺通气功能损伤的几率越大。