马凡综合征患者行升主动脉置换术1例护理

马凡综合征是一种少见的常染色体显性遗传性的结缔组织性疾病,主要累及心血管、骨骼和眼等器官组织。心血管系统的病变主要表现为主动脉特发性扩张、主动脉夹层动脉瘤,可伴有主动脉瓣关闭不全。此病的主要死亡原因为扩张的主动脉瘤夹层破裂及升主动脉扩张致主动脉瓣严重返流而造成的难以控制的心力衰竭（1）。手术治疗是治愈该病的唯一方法。我院于2016年1月收治一例马凡综合征患者,现将此例手术的手术护理配合报告如下。     

后颅窝表皮样囊肿继发梗阻性脑积水1例护理

表皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤,它起源于胚胎残余组织的外胚层,为胚胎3-5周当神经管闭合时,原始上皮组织包埋其内发展而成【1】。颅内表皮样囊肿是少见的起源于外胚层组织的先天性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的1％以下,病变多位于中线部位的硬膜下、硬膜外或脑内,位于后颅窝的占2/3,以小脑蚓部、第4脑室及脑池内多见【2】。梗阻性脑积水,是由于先天或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔（或小脑延髓池）的通路发生障碍所引起的病理现象。我院于2013年3月收治1例后颅窝表皮样囊肿继发梗阻性脑积水的患者,经手术治疗效果满意,现将相关护理配合报道如下。     

不同方式角膜移植手术的配合与护理

目的探讨3种角膜移植手术方式的护理措施与效果。方法回顾性分析2005年5月—2008年1月期间在我院实施的角膜移植手术51例（52只眼）,其中穿透性角膜移植术32例（32只眼）、板层角膜移植术7例（7只眼）、深板层角膜移植术12例（13只眼）,对术前、术中和术后的护理特点进行总结。结果术后随访平均（24.3±2.5）月。穿透性角膜移植术平均耗时54 min,手术成功率100%;板层角膜移植术,平均耗时69 min,手术成功率100%;深板层角膜移植术,平均耗时123 min,手术成功率77%。穿透性角膜移植术植片成活率在术后6个月为96.9%、术后1年为93.8%、术后2年为90.6%。无围手术期护理相关并发症的发生。结论充分的术前准备,术中快速熟练的配合,严密的术后随访并监督个性化的用药过程,是提高手术成功率及延长植片存活时间的重要措施。     

干眼症患者围手术期护理要点分析

干眼症是一种眼科临床十分常见的眼表疾病。2017年,国际泪膜与眼表协会发表了最新版干眼症专家共识(Dry Eye Workshop II,DEWS II),在DEWS I的基础上,结合近年对干眼的新发现,将干眼定义为以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病。泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性反应和损伤以及神经异常是其主要病理生理机制【1】。 上海同济大学附属同济医院于2018年1月-8月共收治了212例干眼症患者,现将围手术期护理要点分析报道如下。