腹股沟无张力疝修补术与Bassini修补术的比较分析

目的比较分析疝环填充式无张力疝修补术与Bassini修补术的优缺点.方法回顾性分析1999～2002年89例次无张力疝修补术与134例次Bassini修补术的临床资料.比较两组手术时间、术中出血量、生活自理时间和复发率.结果两组手术时间、术中出血量和生活自理时间有显著性差异(均P《0.01).结论疝环填充式无张力疝修补术较Bassini修补术有应用范围广、手术风险小,术后恢复快,复发率低等优点,但应注意合理选择补片大小及将补片与周围组织缝合固定等问题.     

中老年梗阻性大肠癌的临床诊治分析

大肠癌是老年人常见的恶性肿瘤,随着人们寿命的普遍延长,社会老龄人口比例急剧增加,为肿瘤的发生发展提供了第2个高峰期.因此目前发生肠梗阻的大肠癌在向老年化发展[1].……     

急性下肢深静脉血栓的导管直接溶栓治疗

急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是血管外科的急性常见病,采用手术或药物治疗尚有争议[1-3］.导管直接溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)技术因其良好的临床效果与安全性,近年来得到广泛应用[4].绍兴市人民医院血管外科在2008年9月至2011年12月对收治的41例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者尝试切开外踝皮肤,小隐静脉穿刺置管行CDT治疗,取得较好结果,现报道如下.     

下肢静脉溃疡表面病原菌感染分析

目的 探讨病原菌感染对下肢静脉溃疡愈合的影响,为临床治疗下肢静脉溃疡提供依据.方法 选择2009年1月-2012年1月590例下肢静脉溃疡患者,将下肢静脉溃疡完全愈合的398例患者为完全愈合组,未完全愈合的192例患者为未完全愈合组;治疗前获取其溃疡的组织样本,治疗后进行6个月随访,对两组患者的治疗前溃疡组织样品进行病原菌的检测,探讨病原菌感染对下肢静脉溃疡的影响.结果 两组病例组织样本中均检出病原菌,完全愈合组金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌检出阳性率分别为66.7％、10.3％、40.45％,与未完全愈合组比较,差异无统计学意义;完全愈合组的细菌总量明显少于未完全愈合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单类细菌含量与下肢静脉溃疡的愈合无直接关系,但是总体的细菌总量与溃疡愈合却有很大关联,应加强临床上对下肢静脉溃疡患者溃疡面的防护,避免细菌滋生影响溃疡面愈合.     

雄激素性脱发治疗的研究进展

脱发是一组慢性损容性的临床表现,严重影响患者的心理健康及社交生活。多种疾病可引起脱发,最为常见的是雄激素性脱发(Androgenetic alopecia,AGA)。该病病因不明,与雄激素代谢、基因遗传等多种因素有关,主要病理特征为毛囊的进行性微小化。AGA的治疗方式众多,主要可分为手术治疗、非手术治疗以及联合治疗。本文就AGA的治疗方式进行阐述、讨论及展望。     

Roy适应模式在无创通气患者护理中的应用效果

目的探讨Roy适应模式在无创通气患者中的护理应用效果。方法无创通气患者60例根据护理方法的不同分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,而观察组在常规护理基础上给予Roy适应模式引导的护理。结果两组护理前FEV1与ADL得分对比差异无统计学意义;护理后都有明显上升,同时组间对比差异有统计学意义。而两组护理前PSQI得分对比差异无统计学意义;护理后都明显下降,同时组间对比差异有统计学意义。结论 Roy适应模式在无创通气患者中的护理应用能够改善肺功能状况,提高睡眠质量与日常生活能力。     

小儿疝气不同麻醉方法探讨及药物经济学研究

目的 研究七氟醚、异丙酚联合氯胺酮用于小儿疝气手术麻醉方法及药物经济学效果,为临床治疗方案提供参考.方法 选择笔者医院ASA Ⅰ～Ⅱ级施行疝气腹腔镜的婴幼儿71例,随机分为A、B两组:A组为吸入麻醉组,35例,持续吸入浓度1％～2％七氟醚;B组为注射组,36例,采用异丙酚联合氯胺酮进行麻醉.观察经腹腔镜手术过程中血流动力学指标:心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化,手术麻醉后恢复情况,术后睁眼时间,定向力恢复时间,拔管时间,不良反应(恶心、呕吐、躁动不安、呼吸抑制)发生率.以手术成本结合麻醉后恢复情况及不良反应发生情况为参照,进行腹腔镜术的麻醉成本与效应分析.结果 两组患儿血流动力学指标相似,无统计学差异(P＞0.05);麻醉后注射组术后睁眼时间较慢(P＜0.05),定向力恢复时间较吸入麻醉长(P＜0.05),术后均出现少数不良反应症状,但是无统计学差异(P＞0.05).经成本分析,吸入麻醉治疗效益较高.结论 七氟醚用于小儿疝气麻醉效果较好,不良反应发生率低,且从成本-疗效指标方面其效益较佳,宜在临床上推广.     

柚皮苷通过P38 MAPK/NF-κB通路抑制脂多糖致HaCaT细胞炎症反应

目的 探讨柚皮苷通过P38 MAPK/NF-κB通路对脂多糖（LPS）致HaCaT细胞炎症损伤的抑制作用。方法 LPS（0、0.1、1.0、10.0、20.0 μg/mL）孵育24 h刺激人永生化角质细胞HaCaT,模拟银屑病模型,MTT法观察细胞存活率变化,Western bloting法检测白介素（IL）-6和NF-κB蛋白表达;MTT法观察柚皮苷（0、5、10、20、40、80、160、320μmol/L）作用24 h对HaCaT存活率的影响;选择LPS、柚皮苷最佳作用浓度。柚皮苷（20和40 μmol/L）作用银屑病模型HaCaT细胞24 h,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测IL-6、IL-1β、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的mRNA表达水平变化;Western blotting法检测细胞核内转录因子NF-κB p65、P38 MAPK磷酸化蛋白水平以及炎症因子IL-6蛋白水平。结果 LPS增加HaCaT细胞存活率,并上调NF-κB p65和IL-6蛋白表达,呈剂量相关性,炎症反应在20 μg/mL达到高峰;5~160 μmol/L柚皮苷对HaCaT细胞无明显毒性作用。与模型组比较,柚皮苷能够显著抑制炎症因子IL-6、IL-1β、IL-17和TNF-α的转录水平（P<0.05）;同时能够显著抑制LPS诱导的NF-κB p65和P38 MAPK磷酸化蛋白水平、抑制IL-6蛋白的表达（P<0.05）。结论 柚皮苷抑制脂多糖致HaCaT细胞炎症反应,发挥改善银屑病的作用,机制可能与抑制P38 MAPK/NF-κB信号通路有关。     

罕见的十二指肠间质瘤一例

患者,女,75岁,因“上腹隐痛伴皮肤、眼白发黄、尿色深黄1个月”入院。查体：全身皮肤巩膜中度黄染,上腹中部轻压痛。B超及增强CT示：胰腺钩突圆形强化结节,大小1.7 cm×1.8 cm,致部分肝内胆管、胆囊、胆总管、主胰管扩张（图1～3）。胃十二指肠镜检查未见异常。     

屎肠球菌和粪肠球菌感染情况分析

〈strong〉目的〈strong〉 了解驻马店市农村学校饮用水卫生状况,为制定改善措施提供科学依据。方法 按照河南省饮用水卫生监督监测工作方案,对农村学校饮用水进行采样检测。结果 2012-2014年驻马店市共检测农村学校水样300份,合格172份,合格率为57.33%;丰水期和枯水期的检测合格率分别为56.00%和58.67%;不合格项目分别为菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群、余氯、总硬度和溶解性总固体。结论 驻马店市农村学校水质合格率较低,应加强农村学校饮用水工作的管理和水质消毒,为学生提供合格的饮用水。