Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

目的：介绍Arnold—Chiali畸形合并脊髓空洞症（ACM-SM）手术治疗的术式和注意点。方法：总结21例ACM．SM患者手术治疗的经验。结果：该组21例术后临床症状改善18例（85．7％），均进行3个月～2年随访，14例脊髓空洞消失．5例明显缩小。结论：后颅窝减压术＋硬脑膜扩大修补术是治疗ACM—SM的有效方法     

66例重度急性硬膜下出血的救治体会

目的探讨重度急性硬膜下出血的救治方法。方法回顾性地选择颅脑创伤后6小时内入院、首次头颅CT就显示硬膜下出血、GCS评分<9分的患者66例,分别予完全保守治疗8例,早期急诊手术22例,延期急诊手术治疗32例。余4例因病情过重未予治疗。结果早期急诊手术组死亡9例、重残5例、再手术8例,延期急诊手术组死亡3例、重残1例(P<0.05),保守治疗组完全恢复,仅3例有视力损害。结论延期急诊手术是重度急性硬膜下出血的主要治疗措施,恰当地运用保守治疗和选择合理的手术方式对提高患者生存率和生存质量有益。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂14例临床分析

目的 初步探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及技术要点。方法 在数字减影血管造影下，应用微导管技术对14例脑动脉瘤破裂的患者，采用电解可脱性弹簧圈（GDC）经血管内栓塞动脉瘤的治疗。结果 14例全部栓塞成功，无死亡病例。大部分患者恢复正常，Hunt-Hess4-5级的患者恢复到生活自理。结论 血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤破裂安全有效的治疗措施。     

妊娠致良性颅高压症5例分析

一、临床资料1．一般资料：5例孕妇：年龄24～31岁,平均26岁;停经时间8～23周,平均17周;发病持续时间13～27天,平均19天,血压14～18／10～12．skpa,平均血压15．5／11kpa;发病期间无抽搐及精神障碍史。2．临床表现：头痛是本病最主要症状,全组均有明显头痛,其中频繁头痛伴呕吐4例,视力减退2例;眼底检查,视乳头水肿1例;全组均无神经系统阳性体征及病理征出现。3．辅助检查：全组腰穿测脑省液压力190～240mmH2O,脑脊液生化、细胞学检查均正常。脑电图3例弥散性慢波,其余正常。脑超声波中线无移位,未见占位性病变,脑血流正…     

亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨对重型颅脑损伤患者使用亚低温治疗的效果,研究亚低温治疗在重型颅脑损伤患者脑保护作用及方法.方法 选自2007年3月～2009年2月收治的60例重型颅脑损伤患者,入选为Glasgow昏迷评分(GCS)4～8分无其他严重并发症患者.随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗.对两组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分(GOS).结果 亚低温组30例患者,恢复良好20例,中残5例,重残及植物生存2例,死亡3例.对照组30例患者,恢复良好14例,中残9例,重残及植物生存4例,死亡3例.结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善.     

远外侧入路切除枕大孔腹外侧区肿瘤

目的探讨枕大孔腹外侧区肿瘤手术技巧,以合理的入路、最小的创伤获得最大的显露、更高的切除率。方法选择斜坡和枕大孔区腹外侧肿瘤12例,其中神经鞘瘤5例,胆脂瘤3例,脑膜瘤2例,室管膜瘤1例,脊索瘤1例。运用远外侧入路及其改良法显微镜下切除该区位于低位脑干和上颈髓腹外侧不同性质的肿瘤。结果手术全切除8例,次全切及大部分切除4例。均恢复良好。结论远外侧入路是切除枕大孔腹外侧区病变的一种良好的入路。     

外伤性后颅窝血肿52例临床分析

目的分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法对2000年1月至2005年12月共52例外伤性后颅窝血肿的影像:诊断和治疗进行分析。结果本组52例外伤性后颅窝血肿中硬膜外血肿39例(75%),硬膜下血肿2例(3.85%)小脑血肿11例(21.15%)。手术42例,保守治疗10例。伤后半年行GOS评估:死亡6例,重残1例,预后良好45例。结论后颅窝血肿应及时诊断,根据出血量和GOS评分来选择手术或保守治疗。     

Arnold—Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

目的:介绍Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症(ACM-SM)手术治疗的术式和注意点。方法:总结21例ACM-SM患者手术治疗的经验。结果:该组21例术后临床症状改善18例(85.7%),均进行3个月～2年随访,14例脊髓空洞消失,5例明显缩小。结论:后颅窝减压术 硬脑膜扩大修补术是治疗ACM-SM的有效方法。     

额叶挫裂伤的诊疗策略

目的探讨额叶挫裂伤的临床与影像学特点,选择有效治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月治疗的57例患者的临床症状、影像学特征、治疗方法。结果手术时机选择重要,如处理不当影响治疗效果,甚至导致患者猝死。结论额叶挫裂伤的病理生理过程较为特殊,对于该类患者应密切观察其意识、瞳孔和生命体征的改变,持续颅内压监测和动态颅脑CT检查,颅内压持续高于25mmHg,CT显示进行性脑水肿扩大和出现第三脑室、基底池受压变形或消失的患者应积极手术,防止脑中心疝的形成。     

亚低温脑保护在高血压脑出血治疗中的应用

目的探讨亚低温脑保护在高血压脑出血治疗中应用的可行性及疗效。方法85例高血压脑出血患者,随机分为两组,亚低温组(41例)采用亚低温治疗,对照组(44例)采用常规治疗,根据GOS预后评估系统评估两组患者疗效。结果与对照组相比,亚低温组恢复良好率明显提高,两组患者预后差异有显著性(P<0.05)。结论亚低温具有减轻高血压脑出血后的脑水肿,降低颅内压,防止神经细胞凋亡的作用。发病后6h内接受亚低温治疗,疗效确切,可降低病死率,改善预后。