健康女大学生下肢脾、胃经腧穴宫音声波接收差异性观察

目的观察宫音声波在健康女性下肢脾、胃经腧穴接收差异性,以探讨音波循经按摩的临床作用机理。方法采用音乐声波发射与接收系统,检测46名健康女大学生右下肢脾胃经腧穴及相应对照组织和其他经穴的音乐声波接收效值。结果宫音声波通过音乐声波发射装置从人体足底向上传导,相应对照组织总均方根电平值（RMS）随着水平高度的增高而明显减弱（P〈0.05）。胃经足三里穴和胆经阳陵泉穴RMS显著增强（P〈0.01）,胃经下巨虚、上巨虚和膀胱经昆仑穴RMS特异性减弱（P〈0.05）;而脾经商丘、地机和阴陵泉RMS则与相应对照组织比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同经穴的宫音声波接收效值比较差异显著,胃经足三里穴和胆经阳陵泉穴为宫音接收高敏感腧穴,胃经下巨虚、上巨虚和膀胱经昆仑穴为低敏感腧穴。     

音乐声波按摩治疗改善功能性消化不良患者心身症状的临床探讨

目的:探讨音乐声波按摩治疗对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者心身症状的改善作用。方法:选取消化内科门诊符合RomaⅡ标准并签署知情同意书的FD患者23例,停药后,采用两周6次的音乐声波按摩治疗进行干预。干预前后应用症状自评量表(SCL-90)和功能性消化不良症状自测量表进行量化评估。结果:治疗后FD症状量表和SCL-90总分显著低于治疗前(P<0.01),FD症状量表的总有效率为82.61%,SCL-90的总有效率为60.87%。除反酸症状外,干预后FD患者其他胃肠道症状评分较干预前明显降低(P<0.01或P<0.05)。SCL-90因子分测评结果显示,除恐惧因子外,干预后FD患者心理症状评分明显低于治疗前(P<0.01或P<0.05)。结论:音乐声波按摩治疗可改善FD患者的心身症状。     

荧光免疫偏振法测定丙戊酸钠血药浓度的质控评价

目的:探讨丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测的质量控制,确保其监测质量。方法:采用荧光免疫偏振(FPIA)法,对我院2008年VPA随行质控样本测定值进行统计学分析和连续性评价。结果:所监测低、中、高质控样本的平均回收率及相对标准差(RSD)分别为98.37%、99.33%、98.17%和1.94%、2.88%、4.10%。所测定质控样本的RSD<5%,符合《中国药典》对生物样品测定RSD的规定。结论:FPIA法在长期的VPA血药浓度监测中能提供准确、稳定的监测结果。     

心理学在校园意外伤害中的应用

近年来，随着心理学学科的日益成熟，心理学在日常实际应用中更加广泛，学校的心理健康课逐渐普及，心理学在校园中的应用也日渐完善。在多年的校园医务工作实践中，     

无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者诊断

目的:优化宫颈筛查结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(at y p i c a lsq u am o u scel lo f undetermined significance,ASCUS)患者的分流管理方案。方法:对118例ASCUS患者进行高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-HPV)检测、阴道镜检查与宫颈多点活检或宫颈管内膜刮取术,分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系。结果:HPV对于宫颈病变的诊断的敏感性高(100%)但特异性较差(35.8%),故而单次的HPV随机筛查并不能作为指导诊疗的主要手段。宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS的患者如无条件进行hr-HPV检测也可以直接行阴道镜Reid评分,与病理结果完全符合率较高(78.0%)。对于评分1～2分的患者,可以与患者沟通后决定取活检或者4～6个月后复查TCT,评分≥3分的患者应取活检以免漏诊。结论:阴道镜Reid评分可作为ASCUS患者的有效分流手段。     

CDC73基因突变对儿童/青少年散发性原发性甲状旁腺功能亢进症临床特点的影响

目的分析北京协和医院儿童/青少年散发性原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点和基因遗传背景,探索CDC73基因突变对此类患者临床特点的影响。方法总结2000-2016年就诊于北京协和医院的22例儿童/青少年散发性PHPT的临床资料;提取外周血白细胞DNA,进行MEN1、RET、CDKN1B、CDC73和Ca SR基因的PCR扩增及测序。结果 22例中检测到4例CDC73基因突变(突变率18.0%),未发现上述其他致病基因突变;CDC73突变患者中腺癌和不典型腺瘤所占比例分别为75%(3/4)和25%(1/4),明显高于无突变者(6.3%和12.5%),术后复发率高达50%。结论儿童/青少年PHPT应重视基因检测。     

缺血-再灌注损伤中血管内皮细胞的凋亡

良好的血液循环使组织细胞获得充足的氧和营养物质并排出代谢产物。临床上各种原因如脑卒中、心肌梗死、器官移植和外伤休克等都可以造成血液供给中断,引起组织和细胞的缺血性损伤,早期恢复血液灌流是减少缺血性损伤的关键,但研究发现缺血组织再灌注后,其损伤程度     

5种杀虫剂对家蝇的抗性测定研究

目的为有效控制家蝇的危害，了解家蝇对5种常用卫生杀虫剂的抗性现状。方法采用点滴法，检测家蝇现场品系对敌敌畏、三氯杀虫酯、氯菊酯、高效氯氰菊酯和溴氰菊酯对5种杀虫剂的抗药性水平。结果家蝇对5种常用卫生杀虫剂的抗性水平均不同：家蝇对三氯杀虫酯和氯菊酯的抗性属低抗水平，LD50分别为2．9176、0．0134μg／只，溴氰菊酯和高效氯氰菊酯属中抗水平，LD50分别为0．0295、0．0039μg/只，敌敌畏属高抗水平，LD50为0．1311μg／只。结论家蝇的现场品系对5种杀虫剂存在不同程度的抗性，对敌敌畏与部分拟除虫菊酯类杀虫剂产生了明显的抗性，而对三氯杀虫酯和氯菊酯相对敏感，应通过交替、轮换和复配使用杀虫剂控制和延缓抗药性发展。     

非霍奇金淋巴瘤临床分析

淋巴瘤是恶性肿瘤,是一种起源于造血组织的实体瘤.淋巴瘤可发生在身体的任何部位.国内以20～40岁居多,男多于女,并以非霍奇金淋巴瘤占多数.非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种很不均一的恶性肿瘤,临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型表现,伴发热、消瘦、盗汗等,中晚期常有肝、脾大,晚期有恶病质.现将我院2008～2009年间诊治的20例恶性淋巴瘤患者总结如下.     

对完善《医院处方点评管理规范(试行)》的思索

目的:为完善《医院处方点评管理规范(试行)》(简称《规范》)提供参考。方法:采用描述性分析方法,联系《规范》,结合自身的工作实践,就《规范》总则、处方点评的实施、处方点评的结果、处方点评工作表4个方面提出问题和建议。结果:《规范》应分类、分级细化;处方点评的部分监测指标抽样方法、医嘱点评和处方点评结果的判定标准有待进一步详实;处方点评工作表建议增加"性别"和"反馈方式"监测项,删除"是否合理"项,将"处方日期"项调整到表外,并差异化调整"药品通用名数"监测项,同时建议更改处方点评工作表附注中对"A"和"G"的定义。结论:《规范》需不断完善和细化,以提高其科学性和规范性。