超声引导单极冷循环经皮射频消融治疗毗邻胆囊肝癌安全性及疗效评估

目的 评估单极冷循环电极经皮射频消融治疗毗邻胆囊部位肝癌的安全性及疗效.方法 对42 例毗邻胆囊部位肝癌应用单极冷循环电极经皮多点扇形定位法射频消融治疗,其中电极垂直插入肿瘤26 个,平行插入肿瘤16 个,应用超声造影(CEUS)或增强CT(CECT) 穿刺活检随访3 ～48 个月(平均21 个月),对电极方向、电极类型、肿瘤部位及残留肿瘤和肿瘤局部复发进行分析;对其治疗的安全性和疗效应用影像学随访评估.结果 未见较大并发症,有轻微并发症,即时超声及CT 显示右侧胸腔积液1 例;局灶性胆囊壁增厚15 例(15/42,35.7%),3 个月后超声及CT 随访显示胆囊壁增厚消失.在1个月的CECT 随访中治疗有效率88.10%(37/42),CECT 肿瘤残留5 例(11.91%,5/42);CEUS 肿瘤残留7 例(16.67%,7/42);病理肿瘤残留4 例(18.81%,4/37).在后续的随访中肿瘤局部复发7 例(16.67%,7/42).电极垂直与平行胆囊插入肿瘤灭活不完全的风险性差异无统计学意义,与该研究多点重叠、小功率及长时间消融有关.平行胆囊穿刺肿瘤较垂直胆囊穿刺肿瘤灼伤胆囊壁的风险性明显增加,两组比较差异有统计学意义(P ＝0.41);垂直胆囊穿刺肿瘤导致误穿胆囊引起胆汁漏的风险性增大,本组垂直胆囊穿刺肿瘤导致误穿胆囊1 例.结论 单极冷循环电极系统经皮射频消融治疗毗邻胆囊部位肝癌是一种安全有效的治疗方法.导致早期肿瘤不能完全灭活的显著危险因素包括肿瘤大小,肿瘤位置和电极方向.     

超声引导扇形立体定位单极冷循环射频消融离体猪肝实验研究

目的 通过离体猪肝的实验研究为超声引导扇形立体定位单极冷循射频消融(RFA)治疗肝癌提供参考依据.方法 应用单极冷循环射频消融治疗仪,取新鲜离体猪肝20个,分成2组,每组10个,应用单点和多点2种方法 进行实验.单点每次消融时间分别设定为6、8、10、12 min;多点扇形立体定位按设计为1针2点、2针4点、3针6点、4针8点法,每次消融时间设定为6 min.电极间的间距为2 cm,发射功率分别设置为50、70、90、120 W,在超声引导下行穿刺新鲜猪肝进行射频消融.超声实时观察猪肝声像图变化.切开猪肝观察及测量凝固范围,计算消融凝固面积,并将两组消融的面积进行比较;同时行病理检查.结果 声像图显示强回声气化区域逐渐扩大,离体猪肝凝固性坏死面积随时间及功率的增加逐渐扩大,扩大到一定范围后不再扩大.切开猪肝观察,单点消融区域的形态呈椭球形;多点扇形立体定位离体猪肝消融区域的形态呈类圆形,消融范围明显大于单点消融.镜下:RFA治疗区周围1 cm肝细胞正常,作用区细胞脱落、松解、变性,大片坏死区,失去小叶结构.结论 多点扇形立体定位消融范围明显大于单点消融,能够达到预期的治疗目的,估计具有一定临床实用价值.     

输尿管末端囊肿的超声诊断价值

目的：应用超声仪器诊断输尿管末端囊肿并对其进行临床分析,探讨早期诊断的价值。方法：分析经手术、病理证实的输尿管囊肿的超声表现特点,对其超声表现和手术观察作对照分析。结果：经手术和病理证实,超声对30例输尿管囊肿做出正确诊断,其中双侧5例,单侧囊肿25例,囊肿直径为0．4～4．2cm,超声诊断符合率为93．8％（32／35个）。单纯型22例,异位型8例,输尿管囊肿的大小与临床症状无明显关系,与肾积水程度无明显关系。结论：超声检查能准确地诊断输尿管囊肿,判断其大小、位置及形态变化,有便捷、快速、重复性好、无创等优点,并对临床手术方案的选择提供较大的指导价值,可作为输尿管囊肿检查的首选方法。     

"漂亮妈妈"和她的50个聋儿

还记得著名影星巩俐主演的电影《漂亮妈妈》吗?一位母亲教会亲生聋儿说话认字的故事曾经感动了无数观众，李勤的遭遇与电影相同——10年前．她曾因儿子的突然耳聋而痛不欲生：今天，在李勤一手创办的聋儿康复中心．50位聋儿正一步步走向康复．他们亲切地叫她“漂亮妈妈”。李勤开心地笑了．这灿烂笑容的背后．流下的是辛酸的泪水……     

超声造影评价多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌的疗效

目的应用超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）评估多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌（HCC）的疗效。方法对射频消融（RFA）治疗后的96例原发性肝癌患者的110个肿瘤,行即时（15m in）、1个月、6个月及1年及2年CEUS或CECT复查,观察肿瘤有无残留及复发,评价CEUS与CECT两种检查方法的优缺点。结果 CEUS105个肿瘤完全消融为95个（89.62%）,肿瘤残留11个（10.38%）;CECT110个肿瘤完全消融为96个（87.27%）,肿瘤残留14个（12.73%）。1年生存率,〈3.0 cm为90.62（29/32）,≥3.0 cm为70.3（45/64）P〈0.05;2年生存率,〈3.0 cm为87.5（28/32）,≥3.0 cm为60.9（39/64）P〈0.01,〈3 cm与≥3 cm比较差异有显著性意义。结论 CEUS是评价RFA疗效的有效方法,具有与CECT同样的敏感性,有较高的临床应用价值。     

SlowflowHD在超声产前筛查中的应用进展

产前超声筛查是排除胎儿结构性异常的重要手段，随着技术的不断发展，更多血管异常能够早期发现，提高社会人口质量。传统多普勒超声成像分辨率较低，对小血管显示不佳，SlowflowHD是一种特别敏感的能量多普勒，专为检测低流速的小微血管而设计，可以提高对细小血管的分辨率。因SlowflowHD高显示帧率、高线密度（高分辨率）和良好的灵敏度等独特的特点，逐渐被应用于胎儿产前筛查中。本文旨在探究SlowflowHD在胎儿筛查中的临床应用进展。