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目的:对比低潮气量单肺通气复合呼气末正压(PEEP)与正常潮气量单肺通气对肺癌手术患者肺部炎症反应的影响。方法40例择期肺癌手术患者随机分为低潮气量单肺通气复合PEEP组(L组)和正常潮气量单肺通气组(N组),每组20例。两组患者分别在麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气60 min时(T2)、单肺通气90 min时(T3)、术毕双肺通气60 min时(T4)、术后1 d(T5)采取外周静脉血,采用放射酶联免疫吸附法(ELISA)测量肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果与T1比较,两组各时点血浆TNF-α, IL-6, IL-8及IL-10水平均持续升高(P〈0.05);L组TNF-α, IL-6, IL-8在T2、T3、T4、T5时间点均明显低于N组(P〈0.05);L组血浆IL-10在T2、T3、T4、T5时间点明显高于N 组(P〈0.05)。结论与正常潮气量单肺通气相比,采用低潮气量单肺通气复合呼气末正压可明显减轻肺部的炎症反应,从而减轻肺部损伤。 相似文献
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目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组),每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组:地佐辛1.0 mg/kg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水=100 mL;DF组:地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯2 mg/kg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90°翻身时镇痛效果(VAS评分)和各时点镇静效果(Ramsay评分),各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果:两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义(P〈0.05)。但各时点90:翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论:两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。 相似文献
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目的:观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法:将200例行开胸手术的病人,随机分两组,静脉病人自控镇痛(PCEA)组先于T6-7行硬膜外穿刺,置管,试麻醉平面满意后全麻诱导;硬膜外病人自控镇痛(PCIA)组直接进行全麻诱导;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孕弹性镇痛泵相连接,PCIA组静脉接韩国产艾克孕弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果,镇静程度及副作用的发生率,并记录生命体征的变化。结果;两组镇痛效果基本相同,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异(P>0.05)。结论:对于开胸术后镇痛,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果。但在实际操作过程中,二者各有利弊,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式。 相似文献
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目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6~ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式 相似文献
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目的 观察右美托咪啶对老年胃癌患者围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法 将患
者分为A 组、B 组,A 组诱导前给右美托咪啶并术中维持。B 组给生理盐水;在T0 ~ T4 点采血,测动脉血
氧饱和度、血氧分压、颈内静脉球部血氧饱和度、血氧分压及血红蛋白。计算CERO2、DajO2,并用简易精
神状态检查量表(MMSE)对患者评分。结果 ①两组T1 ~ T4 时间点CERO2 及DajO2 比T0 时间点均降低
(P <0.05);A 组T2 ~ T4 时间点CERO2、DajO2 比B 组均降低(P <0.05);② B 组术后各时间点MMSE 评
分比术前均减低(P <0.05);A 组术后各时间点MMSE 评分比B 组均升高(P <0.05)。结论 右美托咪啶可
降低老年胃癌患者围手术期脑氧代谢及减少术后认知功能障碍的发生。 相似文献
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目的:比较异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉与七氟醚全凭吸入麻醉对老年腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择40例择期行腹腔镜直肠癌手术患者,年龄均大于60岁。ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉组(A组)和七氟醚全凭吸入麻醉组(B组),每组20例。两组患者分别于术前第1天、术后第1天、第2天、第5天采用简易智力状态检查表(MMSE)对两组患者进行认知功能评价。记录两组患者术中出血量、苏醒时间、拔管时间和术后恶心呕吐的发生率。结果两组术后第1天、第2天的MMSE评分与术前相比均降低,术后第1天、第2天A、B两组间的MMSE评分亦差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第5天两组间MMSE评分差异无统计学意义。术后第1天认知功能障碍发生率A组15%, B组45%;术后第2天认知功能障碍发生率A组5%, B组30%。两组相比差异有统计学意义(P〈0.05);术后第5天的认知功能障碍发生率A组0, B组5%,两组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉较七氟醚全凭吸入麻醉对老年腹腔镜手术早期认知功能的影响小。 相似文献
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2003年2月~200年5月,我们对10例外科手术后发生呼吸衰竭实施机械通气治疗的患者予全胃肠外营养(TPN)支持,效果良好。现报告如下。 相似文献