经会阴超声评估全子宫切除术对后盆腔功能的影响

目的 运用经会阴超声评估全子宫切除术对女性后盆腔功能的影响.方法 选取盆腔良性病变女性患者90例,术前、术后3、6、12个月均应用经会阴超声对后盆腔器官位置、结构进行观察,记录静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数,评估全子宫切除术对后盆腔器官结构和功能的影响.结果 术前静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(115.67±13.07)°和(110.21±12.50)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为5例、3例;术后3个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(121.15±15.05)°和(115.26±11.24)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为13例、5例;术后6个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(125.15±14.05)°和(118.36± 10.20)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为15例、10例;术后12个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(128.91±14.06)°和(120.26± 11.34)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为21例、15例;与术前比较,术后3个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度、会阴体运动过度、直肠膨出比较差异无统计学意义;术后6、1 2个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度较术前增大,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6、12个月会阴体运动过度、直肠膨出发生率高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全子宫切除术可以导致女性后盆腔器官结构及功能不同程度改变.经会阴超声可以较好的评估后盆腔结构与功能.     

四维彩色超声诊断全前脑合并多发畸形1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕30周,院外检查胎儿异常而转来我院.否认有畸形家族史,孕期无感冒发热及服药,工作中有接触油墨及油漆史.超声检查:胎儿双顶径53 mm,头围184 mm,腹围226 mm,股骨长47 mm,肱骨长39 mm.     

三维多层面剖析新技术在胎儿腭显示及腭裂诊断中的价值研究

目的评价三维多层面剖析新技术在胎儿腭显示及腭裂诊断中的价值。方法对126例中晚孕胎儿应用侧角度照射技术采集容积数据,使用随机后处理软件对容积数据进行多层剖析,分别获取胎儿腭的经口裂、轴向、冠状及矢状切面等4组多层剖析图。产后及引产后追踪。结果 120例颜面正常的胎儿中98例成功采集到容积数据。经多层剖析后处理均能获得理想的4组多层剖析图。6例唇腭裂胎儿采集的容积数据经多层剖析后处理后能较好地显示腭裂的部位、类型、累及范围。结论三维多层剖析技术能获取胎儿腭的三正交平面及其它特殊切面的连续多层剖析图,可对原发腭及继发腭的完整性进行全面评估,对是否存在腭裂及腭裂部位、类型及累及范围作出明确诊断。为产前诊断腭裂提供了一项新的探查途径及诊断技术。     

二维结合三维超声早孕期筛查及诊断胎儿腭裂的初步研究

目的:探讨早孕期超声筛查及诊断胎儿腭裂的可行性,分析总结二维及三维超声对正常胎儿和腭裂胎儿腭的成像技术和图像特征。方法:选取2016年1月至2020年6月在中国科学院大学深圳医院(光明)接受孕早期颈项透明层(nuchal translucency,NT)检查的胎儿10 519例,将胎儿NT测量标准切面上的腭线作为筛查标...     

三维多层面剖析新技术在胎儿腭显示及腭裂诊断中的价值研究

目的评价三维多层面剖析新技术在胎儿腭显示及腭裂诊断中的价值。方法对126例中晚孕胎儿应用侧角度照射技术采集容积数据,使用随机后处理软件对容积数据进行多层剖析,分别获取胎儿腭的经口裂、轴向、冠状及矢状切面等4组多层剖析图。产后及引产后追踪。结果 120例颜面正常的胎儿中98例成功采集到容积数据。经多层剖析后处理均能获得理想的4组多层剖析图。6例唇腭裂胎儿采集的容积数据经多层剖析后处理后能较好地显示腭裂的部位、类型、累及范围。结论三维多层剖析技术能获取胎儿腭的三正交平面及其它特殊切面的连续多层剖析图,可对原发腭及继发腭的完整性进行全面评估,对是否存在腭裂及腭裂部位、类型及累及范围作出明确诊断。为产前诊断腭裂提供了一项新的探查途径及诊断技术。     

脾脏巨大海绵状淋巴管瘤的超声表现1例

患者,男,48岁,因左上腹不适1月入院。查体:左上腹轻压痛,于左上腹可扪及一包块,大小200mm×150mm,质中,活动差,轻压痛,肝脏、脾脏肋下未触及,Murphy(-)。血常规:WBC6.82×109/L,RBC4.92×1012/L,Hb149g/L,PLT108×109/L。超声检查:脾脏形态失常,呈一巨大无回声改变,范围20.0cm×6.9cm×14.2cm,向下延伸至膀胱上方,形态不规则,边界清,内可见网格状分隔光带,呈多房样改变,部分无回声区内可见细弱光点,后方回声增强(见图1),肝、     

三维超声自由解剖成像新技术在胎儿腭显示中的应用

目的评价三维超声自由解剖成像新技术（全方位观中任选切面）在胎儿腭部显示中的应用价值。方法应用三维超声自由解剖成像技术对100例正常胎儿经下颌颜面部正中矢状切面的容积数据进行分析,在参考切面（颜面部正中矢状切面）上描画解剖线,获取横切面（经上颌、经口裂）、冠状切面、斜冠状切面（经梨状孔、经口裂、经颏下三角）以及腭的曲面平铺成像。对5例唇腭裂胎儿按照相同技术获取容积数据并进行分析。结果 100例正常胎儿中91例（91.0%,91/100）成功采集到颜面部容积数据,经三维超声自由解剖成像技术对91例容积数据进行分析,不同成像切面上腭部显示结果：（1）经上颌横切面显示胎儿牙槽突弓91例（100%,91/91）,声像图表现为＂C＂形的弓状结构;显示硬腭91例（100%,91/91）,声像图表现为两侧牙槽骨间片状强回声;经口裂横切面显示软腭81例（89.0%,81/91）,声像图表现为条状软组织带。（2）冠状切面显示硬腭91例（100%,91/91）,声像图表现为条状强回声带,分隔口腔和鼻腔。（3）经梨状孔斜冠状切面显示硬腭91例（100%,91/91）,声像图表现为短条状强回声带;经口裂斜冠状切面显示硬腭91例（100%,91/91）;经颏下三角斜冠状切面显示硬腭91例（100%,91/91）,声像图均表现为条状强回声带,其后方为声影,不能显示其上方的鼻腔及鼻中隔。（4）经梨状孔斜冠状切面显示软腭81例（89.0%,81/91）,显示悬雍垂25例（27.5%,25/91）,声像图表现为片状软组织回声,悬雍垂为软腭下缘正中乳头状突起;经口裂斜冠状切面显示软腭81例（89.0%,81/91）;经颏下三角斜冠状切面显示软腭81例（89.0%,81/91）,声像图均表现为条状软组织带,后上方为鼻咽部无回声区。（5）腭的曲面成像显示牙槽突弓91例（100%,91/91）,显示硬腭91例（100%,91/91）,显示软腭81例（89.0%,81/91）,显示悬雍垂25例（27.5%,25/91）,声像图表现为牙槽突弓呈＂C＂形弓状结构,硬腭呈片状骨性强回声,软腭为片状软组织低回声。在15例包含唇腭裂畸形的容积数据中,分析者能全部确认其中的5例畸形病例,并能确认腭裂累及的部位及范围。结论三维超声自由解剖成像技术易于获取二维超声难以显示的胎儿腭部横切面和冠状切面图像,并可获取继发腭的特殊斜冠状切面图像;通过追踪腭的结构画线,可获取腭的曲面平铺成像,形象直观地显示腭部全景图。此方法可简化胎儿腭的超声检测,减少对操作者技术和经验的依赖,能较快评估胎儿原发腭及继发腭的完整性,确认唇裂胎儿有无腭裂,并可明确腭裂累及的部位及范围。     

食管闭锁胎儿产前超声及引产后影像学表现一例

孕妇,24岁,孕1产0,中孕期未行超声检查,孕35+4周常规产科超声检查发现羊水过多转行系统超声检查。患者无畸形家族史,孕期无感冒发热及服药史,无毒物接触病史。二维及实时三维超声检查显示为单胎,头位,胎儿双顶径88mm,头围324mm,腹围279mm,股骨长度66mm,肱骨     

孕早期超声观察腭线筛查胎儿唇腭裂

目的 评价孕早期超声观察腭线筛查胎儿唇腭裂的价值。方法 回顾性分析14 360胎接受超声颈后透明层厚度（NT）检查的孕早期胎儿,观察胎儿腭线表现,记录胎儿转归,评价孕早期超声观察腭线筛查胎儿唇腭裂的效能。结果 孕早期超声提示14 327胎（14 327/14 360,99.77%）腭线正常,其中7胎经随访证实存在唇腭裂;33胎（33/14 360,0.23%）腭线异常,其中4胎腭线为小裂隙,随访证实无唇腭裂,29胎随访证实腭线异常,包括小裂隙8胎、大裂隙4胎、前部缺失11胎及腭线变细/变短6胎。孕中期超声提示36胎唇腭裂,并于出生后或经引产证实,包括4胎单纯唇裂、10胎单纯继发性腭裂、17胎单侧唇腭裂,5胎双侧唇腭裂。超声观察腭线预测胎儿唇腭裂的敏感度为80.56%（29/36）,特异度为99.97%（14 320/14 324）,阳性预测值为87.88%（29/33）,阴性预测值为99.95%（14 320/14 327）。结论 孕早期超声观察胎儿NT平面腭线可作为筛查胎儿唇腭裂的指标,值得推广。