医院病原菌耐药性变迁及对策

目的了解我院临床分离病原菌的耐药性变化,为我院制订对策和指导临床用药提供依据。方法将我院7年间临床分离病原菌药敏试验结果,应用WHONET软件进行统计学分析。结果从临床共分离到病原菌3027株,其中革兰氏阴性菌72％,革兰氏阳性菌占13％,真菌占15％。大肠埃希菌占医院病原菌的首位,其次为铜绿假单胞菌和白色念珠菌。除万古霉素对革兰氏阳性球菌和亚胺培南对革兰氏阴性杆菌耐药率很低外,其他所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药。尤以产酶细菌的耐药性升高明显。结论细菌的耐药情况较严重,应采取切实有效的措施,减缓耐药菌的产生和蔓延。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨本地区引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法进行药物敏感试验。结果302株病原菌中革兰阴性杆菌252株,占83%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌38株,占13%。真菌12株,占4%。大肠埃希菌产ESBLs检出率为43.8%,肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为57.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为56.2%,MRSA的检出率为22.2%。结论了解引起泌尿系感染病原菌的分布及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。     

血培养病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对我院住院患者血培养中分离的所有致病菌进行分析,了解住院患者引起菌血症感染的病原菌分布特点和细菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]血培养用英国先德VersaTREK全自动血培养仪培养检测,用常规方法鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验。[结果]从2004年1月～2007年8月,血培养共检出358株病原菌(不含重复菌),其中革兰阴性杆菌132株,占36.9%,革兰阳性球菌215株,占60.1%,真菌11株,占3%,检出的前几位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌,大肠埃希菌,克雷伯菌属,肠球菌属,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌中ESBLs的检出率为35.6%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为30.8%,MRSA的检出率为20.8%,MRCNS的检出率为78.6%。[结论]了解我院引起菌血症感染的病原菌分布特点及耐药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行。     

儿科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析儿科重症监护病房(PICU)患儿中分离的所有病原菌,了解PICU住院患儿感染的病原菌分布特点和耐药状况,为临床的治疗提供依据.方法 用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.结果 共收集病原菌270株,其中革兰阴性杆菌194株,占72%,革兰阳性球菌76株,占28%,主要标本来源为痰和咽拭子182株,占67%,血液标本78株,占29%,脐部分泌物10株,占4%;检出的前5位病原菌分别为克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌属和铜绿假单胞菌;大肠埃希菌中ESBLs的检出率为66.7%,克雷伯菌属中ESBLs的检出率为91.4%,MRCNS的检出率为83.9%.结论 了解PICU引起感染的病原菌分布特点及耐药性,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

[目的]分析从住院患者中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据.[方法]用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004-2006年,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共检出781株.其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌占67.2%.3年中ESBLs总的检出率依次为51.6%,60.8%,78%,ESBLs的检出率呈逐年上升趋势.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌对抗菌药物的耐药率明显高于不产ESBLs的细菌. [结论]本地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株检出率逐年上升,临床应严格合理使用抗菌药物.防止产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在医院内暴发流行.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌817株耐药性分析

目的：了解住院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验。结果：817株革兰阴性杆菌中,克雷伯菌属361株（44.2%）,大肠埃希菌139株（17%）,铜绿假单胞菌135株（16%）,鲍曼不动杆菌57株（7%）,其他革兰阴性杆菌125株（15.3%）。结论：我院引起下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以克雷伯菌属为主,其ESBL s的检出率为84.8%。     

铜绿假单胞菌398株耐药性分析

目的：了解医院引起感染的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验。结果：398株铜绿假单胞菌对亚胺培南（12.9%）、头孢哌酮-舒巴坦（26.9%）、头孢吡肟（27.9%）、头孢他啶（24.7%）的耐药率比较低,对复方磺胺甲口恶唑（89.8%）的耐药率比较高。结论：铜绿假单胞菌是医院感染的主要致病菌之一,其耐药机制复杂,有多重耐药的特性,应引起临床的重视。     

医院病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对某院住院患者中分离所有致病菌进行分析,了解住院患者感染病原菌分布特点和细菌耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. [方法]用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004年8月～2007年8月,共检出病原菌2672株,其中革兰阴性杆菌2071株,占77.5%,革兰阳性球菌601株,占22.5%,检出前7位细菌分别为大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,凝固酶阴性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌和肠球菌属.大肠埃希菌中ESBLs检出率为57.8%.克雷伯菌属中ESBLs检出率为74.2%,MRSA检出率为16%,MRCNS检出率为75.2%. [结论]了解该院引起感染病原菌分布特点及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株产生和医院感染暴发流行.     

血清AFP、CEA、CA-199、CA-125联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 分析血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)及糖类抗原-125(CA-125)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月平顶山市第一人民医院收治的100例疑似原发性肝癌患者(观察组)的临床资料，选择同时间段内在本院接受检查的100例健康者设为对照组。两组均经免疫分析仪检测AFP、CEA、CA-199以及CA-125水平，比较两组各项指标的差异，并以病理结果作为参考，统计四项指标联合检测对原发性肝癌的诊断效能。结果 观察组AFP、CEA、CA-199及CA-125水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查显示阳性89例，阴性11例；联合四项指标检测显示阳性88例，阴性12例；联合四项指标检测对原发性肝癌的诊断准确度、特异度及敏感度依次是97.00%、90.91%、97.75%。结论 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199以及CA-125水平用于原发性肝癌的诊断效能较高，对临床早期诊断疾病和制定后续治疗方案有着重要的指导意义。