宫腔镜电切术在宫颈疾病中的应用

目的探讨应用官腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果。方法2002年1月～2003年6月，应用宫腔电切镜切除359例各类宫颈病变。结果359例均在门诊一次完成手术，手术时间5～15min，术中出血2-10ml。术后病理诊断慢性官颈炎332例，宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ～Ⅱ级26例，CINⅢ级1例。335例随访2～12个月，平均9个月。术后2个月308例慢性富颈炎一次性治愈率98．7％（304／308）；237例随访1年宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈肥大未复发；27例CIN术后随访6～12个月未显示CIN病变。结论宫腔镜电切术治疗宫颈病变，疗效肯定，并发症少，值得推广。     

SonoVue子宫输卵管超声造影与宫腹腔镜联合输卵管通液比较

目的探讨Sono Vue子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的可行性。方法 2011年10月-2012年10月因输卵管近端粘连导致不孕在该院妇产科住院治疗的患者32例为研究对象。术前行Sono Vue子宫输卵管超声造影,术中行宫腹腔镜联合输卵管通液,比较Sono Vue子宫输卵管超声造影与宫腹腔镜联合输卵管通液的相符率。结果 32例患者共59条输卵管,Sono Vue子宫输卵管超声造影诊断59条输卵管全部为近端阻塞,宫腹腔镜联合输卵管通液检查,术中见输卵管近端阻塞54条,远端阻塞5条,相符率为91.53%。两组比较P0.05,差异无显著性。结论 Sono Vue子宫输卵管超声造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该方法结果准确可信,操作简单易行,可以成为不孕症的一线检查手段。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法:选择124例剖宫产者,随机分为米索前列醇+催产素组及催产素组。米索前列醇+催产素组,术前给孕妇肛门塞入米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体肌注催产素20U;催产素组,胎儿娩出后,宫体肌注催产素20U,再静脉滴注催产素20U。观察两组术中、术后2h内出血量。结果:米索前列醇+催产素较单独使用催产素预防产后出血效果显著。结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血。     

血同型半胱氨酸水平对低龄脑梗死的预测价值

目的研究高同型半胱氨酸血症与低龄脑梗死的关系,进而评价同型半胱氨酸(Hcy)作为脑梗死的一种独立危险因素,其血浆含量对脑梗死的预测价值。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定45例低龄(50岁以下)脑梗死患者和30例健康体检者血浆Hcy值。并分析性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒对Hcy水平的影响。结果 45例低龄脑梗死患者平均血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),Hey水平与性别、年龄、体重、血压及血脂各指标间无明显相关。结论血Hcy升高是低龄脑梗死的独立危险因素,血浆Hcy水平可作为心脑血管病高危人群常规检查或病情监测的评价指标之一,对预防和改善脑梗死预后意义重大。     

百菲米预防输卵管复发性粘连的疗效分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术后输卵管管腔内放置百菲米在预防输卵管复发性粘连中的疗效及价值。方法:2010年9月～2011年3月因输卵管近端粘连导致不孕住院治疗的患者60例为研究对象,行宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术,随机将其分为实验组30例术中输卵管管腔内放置百菲米和对照组30例术中输卵管管腔内未放置百菲米。术后随访半年,分析输卵管再通术后输卵管通畅率,手术后1个月输卵管通畅率及半年内宫内妊娠结局。结果:输卵管再通术后输卵管通畅率实验组94.55%(52/55),对照组92.59%(50/54),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月输卵管通畅率实验组89.09%(49/55),对照组70.37%(38/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年内宫内妊娠率实验组33.33%(10/30),对照组3.33%(1/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管再通术后,输卵管管腔内放置百菲米可降低输卵管复发性粘连,提高宫内妊娠率。     

复方海蛇胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床观察

目的探讨复方海蛇胶囊(RSC)联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性及安全性。方法 96例AD患者随机分为RSC组30例、盐酸多奈哌齐组32例和联合用药组34例,RSC组给予复方海蛇胶囊口服;盐酸多奈哌齐组给予盐酸多奈哌齐口服;联合用药组同时口服复方海蛇胶囊和盐酸多奈哌齐;连续用药6个月。观察3组患者治疗前后智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、认知次级量表(ADAS-Cog)、痴呆程度评定量表(CDR)以及副反应量表(TESS)评定情况。结果治疗后各组MMSE评分均大于治疗前(P<0.05),ADL、ADAS-Cog、CDR评分均小于治疗前(P均<0.05);3组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方海蛇胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗AD安全、有效,疗效优于单一药物,且不良反应发生率低。     

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病疗效分析

目的探讨宫腔镜电切治疗宫颈疾病的疗效.方法用宫腔电切镜切除宫颈炎症组织及宫颈管内病变,宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ～Ⅱ)行环状锥形切除,切除组织送病理检查,术后随访.结果共治疗患者412例,包括宫颈炎症性疾病(宫颈糜烂、肥大、息肉、那氏囊肿等)372例,CIN患者29例.手术时间3～20 min(平均11.15±3.73 min),术中出血2～70 ml(平均11.32±10.95 ml),术后感染率3.23%,术后出血多于月经量者占1.08%,术后2个月复查,宫颈糜烂一次治愈率99.15%,宫颈肥大90.48%恢复正常.随访2～17个月,无复发.宫腔镜治疗宫颈妊娠2例,宫颈肌瘤9例,手术时间10～40 min,术中出血10～100 ml,无并发症.结论宫腔镜电切治疗宫颈炎症性疾病及其他病变,操作简便、安全,并发症少,一次治愈率高,手术标本可行病理检查,宫腔镜电切是治疗宫颈疾病的一种较好的方法.     

单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的 讨论单孔腹腔镜技术在妇科领域的应用价值。方法 该院2010年4月-2011年6月行单孔腹腔镜妇科手术20例，观察平均手术时间、出血量及排气时间，术后随访手术效果。结果 平均手术时间（54.45±10.3）min，出血量（30.25±13.8）mL，术后排气时间（33.5±6.0）h，无术中术后并发症发生，单孔组脐部切口隐蔽，不易发觉。结论 单孔腹腔镜手术难度增加，但只要熟练技术，选择合适的病例，同样安全，无并发症，美容效果更好。单孔腹腔镜技术对于妇科良性病变的手术是安全、可行的。     

某公司在职职工体检结果分析与实施健康管理方案的探讨

在人群中开展健康体检,能够筛查出影响健康的危险因素,有利于对心血管疾病等慢性病的早发现、早诊断、早治疗。2012年7月我们对北京市某公司2422名在职职工进行了健康检查,本文对体检结果进行分析并探讨开展健康管理的意义。     

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗女性盆腔器官脱垂的40例分析

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy，LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)的可行性和临床疗效。 方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2017年12月因POP进行子宫切除并LSC治疗患者40例，采用POP-Q分期法和盆底功能障碍问卷表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)、性功能调查问卷评分(PISQ-31)评价解剖及功能疗效。患者年龄45～77岁，平均(60.8±1.4)岁；孕1～4次，平均(2.8±0.7)次；产1～3次，平均(1.7±0.5)次。 结果手术时间130～330 min，平均(215.2±7.6)min；术中出血量20～300 ml，平均(82.3±9.2)ml；术后住院时间3～19 d，平均(6.6±0.4)d；术后阴道长度7.0～8.5 cm，平均7.5 cm；术后例随访8～21个月，平均11个月；术后客观无脱垂复发，客观治愈率为100%，术后自觉症状较术前改善，正常恢复性生活，主观满意度100%。 结论LSC在女性盆腔器官脱垂的治疗中客观治愈率高，术后性生活满意，有一定的临床疗效。