输尿管微小结石的诊断与治疗

1临床资料本组585例,男432例,女153例,年龄18～65岁,平均35．6岁。一侧腹部绞痛伴血尿id入院424冽,腹部X线平片十静脉肾盂造影（IVP）示结石64例;发病半年以上入院161例,X线平片十IVP示结石87例。2讨论ZI输尿管结石是沁尿外科常见急症,ZO～40岁发病率最高“’。结石不同的化学成分在X线、B超声、CT上的表现、差异很大。由高到低基本上可以分为4种类型：①磷酸钙和草酸钙;②磷酸镁;③脱氨酸;④尿酸。只有磷酸钙、草酸钙结石密度高。输尿管结石90％以上源于肾内形成而降人输尿管。典型的;临床症状为一侧的肾、输尿管区域绞…     

晚期糖基化终末产物介导糖尿病慢性并发症的分子机制研究进展

晚期糖基化终末产物(AGEs)是蛋白质、脂肪酸和核酸等大分子物质在非酶条件下与葡萄糖等还原糖反应而形成的不易降解的共价化合物。研究表明,糖尿病慢性并发症的发生、发展与长期高糖环境导致的AGEs不断累积密切相关。因此,深入研究AGEs介导糖尿病慢性并发症的分子机制对其临床诊疗具有重要意义。本文就近年来国内外关于AGEs介导糖尿病慢性并发症的分子机制研究进展做一综述。     

0.375％罗哌卡因用于超声引导臀肌下径路老年患者坐骨神经阻滞的半数有效剂量

目的 确定0.375％罗哌卡因用于超声引导臀肌下径路老年患者坐骨神经阻滞的半数有效剂量(ED50).方法 择期在坐骨神经阻滞下行足部或踝部手术的老年患者30例,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65 ～ 85岁,患者取Sims位,于超声引导臀肌下径路实施行坐骨神经阻滞,第1例患者0.375％罗哌卡因初始剂量为14.5 ml,各相邻剂量之间的比值为1.2,采用序贯法计算ED50及95％可信区间.结果 0.375％罗哌卡因用于超声引导臀肌下径路老年患者坐骨神经阻滞的ED50为13.4 ml,95％可信区间为11.5～16.2 ml.结论 0.375％罗哌卡因用于超声引导臀肌下径路老年患者坐骨神经阻滞的ED50为13.4 ml.     

MED与椎板开窗治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的对照研究

目的比较显微内窥镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)与开放椎板开窗(Open Discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术方法、疗效及优缺点。方法对自2007-06-2013-12在本院因腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断行手术治疗的52例患者(MED组、开窗组各26例)资料进行回顾性分析。结果疗效按Nakai评价标准,分优、良、可、差四级,两组术后优良率无统计学意义,两组术中切除椎板骨量、术中出血、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间差异有统计学意义(P0.05),MED组优于椎板开窗组。结论在严格掌握手术指征的基础上,MED治疗腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断症具有切口小、损伤小、疗程短,有效防止术后脊柱失稳等优点。     

全身麻醉后神经损伤7例报道

近年来,围术期神经损伤正逐渐引起人们的重视。我院1994～2004年来全麻下手术有7例患者外周神经损伤,现报道如下。     

百令胶囊联合羟氯喹治疗原发性IgA肾病的临床研究

目的 观察百令胶囊联合羟氯喹治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年7月宝鸡市中医医院收治的92例原发性IgA肾病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组进餐时口服硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组主要症状积分、肾功能指标以及血清白细胞介素（IL）-17、IL-23、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.7%,显著高于对照组82.6%(P<0.05)。治疗后两组血尿、泡沫尿、面浮肢肿、腰膝酸软积分均显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组以上各项症状积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿蛋白定量（24 h UP）和血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平均较治疗前显著下降（P<0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后两组血清IL-17、IL-23、...     

基于天然活性产物的糖尿病肾病潜在治疗药物研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是终末期肾病的重要诱因。由于DN迁延不愈,严重影响患者的生活质量,给患者家庭与社会带来沉重的负担。近些年,天然产物在改善DN的临床症状取得一定进展。通过对黄酮类、酚酸类、苷类化合物在DN治疗中发挥抗氧化应激、抗炎、抗凋亡以及改善血糖血脂等机制进行归纳总结,以期为开发新型DN治疗药物提供理论依据。     

农村60岁以上COPD焦虑和抑郁症状调查

目的：调查枣庄市农村60岁以上中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者焦虑和抑郁症状的严重程度。方法：采用Zung进行焦虑白评量表（SAS）和抑郁白评量表（SDS）评定入组患者焦虑和抑郁症状，用峰流速仪测定稳定期患者和正常对照组的肺功能。结果：60岁以上中度COPD稳定期患者焦虑和抑郁自评量表与国内常模及对照组比较均有显著差异（P＜0．01）；COPD患者肺功能与对照组相比具有统计学显著差异（P＜0．01）；60～69岁组肺功能与70-79岁组比较具有显著差异（P＜0．01）。结论：60岁以上COPD稳定期患者存在明显的焦虑和抑郁症状；COPD患者随着病程和年龄增加肺功能明显降低。     

左布匹卡因与罗比卡因用于手术后患者硬膜外自控镇痛的观察

目的：观察左布匹卡因与罗比卡因用于腹部手术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果及不良反应。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者，随机分为0．15％左布匹卡因加2mg／L芬太尼组（A组）30例与0．2％罗比卡因加2mg／L芬太尼组（B组）30例，以5mL／h行术后硬膜外泵注镇痛。记录术后4、8、24、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS0～10分）、满意度评分、运动阻滞测试（改良Bromage评分）及术后活动能力4级评分；48h内按压PCA次数（PCAd）、PCA有效次数（PCAe）、D／D比值（PCAd／PCAe）及不良反应。结果：2组镇痛效果满意，2组各观察指标差别均无统计学意义（P〉0．05）。在术后第1天。A组有14例（46．7％）可以短时间行走，而B组有25例（83．3％）。第2天，A组有15例（50．0％）可以自由行走，而B组有26例（86．7％），2组差别有统计学意义（P〈0．05）。不良反应：恶心发生率A组13．3％（4／30），B组10．0％（3／30）。皮肤瘙痒发生率2组均为6．7％（2／30），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：0．15％左布匹卡因与0．2％罗比卡因用于患者术后硬膜外镇痛均可获得满意的效果，而0．2％罗比卡因较0．15％左布匹卡因术后活动能力恢复早。     

体外循环术后免疫功能的变化及机制

大量的临床资料表明体外循环(CPB)术后患者容易发生感染性休克,严重影响手术质量.感染已经成为心脏术后患者死亡的主要原因之一,这与CPB术后机体免疫功能有不同程度的降低有关[1].本文将该方面的研究进展做一综述.