小儿结核性脑膜炎误诊为伤寒 3例报告

我院儿科于1999年1月至2002年12月共收治小儿结核性脑膜炎(结脑)11例,其中3例(占27．3％)早期因临床表现极不典型,且肥达氏反应阳性,曾被误诊为伤寒,现报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿38例临床分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)临床特点、易发因素及诊疗过程中注意问题,从而提高治愈率、降低死亡率.方法 回顾分析我院近5年来38例DTICH病例的临床和影像学资料.结果 手术30例,保守治疗8例;死亡3例,植物生存状态1例,重残2例,中残2例,恢复良好30例,死亡率为7.9%.结论 脑外伤后特别是伴脑挫裂伤、SAH、颅骨骨折及早期大剂量使用强力脱水剂者易发生DTICH.对此类患者应动态密切观察,及时作出诊断、治疗.DTICH多出现于颅脑损伤后72h内或清除其它颅内血肿后.     

导管内溶栓和浅静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效对比

目的 对比导管内给药溶栓与常规浅静脉给药溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 88例下肢深静脉血栓患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组44例.在基础治疗的同时,观察组给予导管内溶栓;对照组给予浅静脉溶栓.比较2组临床疗效、治疗前后双侧下肢距髌骨上、下10 cm 2个部位的周径、消肿时间和不良反应.结果 观察组临床总有效率90.9％,对照组为54.5％,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组患者下肢距髌骨上、下10 cm周径较治疗前均显著减少(P＜0.01);与对照组比较,观察组治疗后距髌骨上、下10 cm周径显著减少(P＜0.01);观察组平均消肿时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 导管内溶栓配合全身抗凝综合治疗,能更好促进下肢深静脉血栓患者恢复,安全有效.     

听神经瘤术后脑脊液漏的处理

目的探讨听神经瘤术后脑脊液漏的发生率、处理方法和治疗效果。方法全面分析187例听神经瘤术后15例脑脊液漏发生的影响因素、治疗方案和效果。结果听神经瘤术后脑脊液漏的发生率8.02%,4例脑脊液鼻漏,11例脑脊液切口漏,86.67%保守治疗治愈,2例手术修补漏口。结论保守治疗尤其脑脊液持续外引流是治疗听神经瘤术后脑脊液漏的主要方法,只有少数患者需要手术治疗。     

中西医结合治疗泌尿系结石

目的探讨中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将68例泌尿系结石患者随机分为两组,对照组30例在予以西药扩管、抗感染、利尿等治疗,治疗组38例在对照组基础上加用中药消石丸治疗。结果治疗组总有效率为92．1％,对照组总有效率70％,两组间疗效有显著性差异。结论中西医结合治疗泌尿系结石疗效确切.