尿微量白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病大血管病变中的临床意义

目的对比有无大血管相关病变的2型糖尿病患者的尿微量白蛋白/肌酐(urinary albumin/creatinine,A/Cr)的差异,探讨A/Cr在2型糖尿病大血管病变中的临床意义并分析相关的危险因素。方法随机选择2014年3—11月河北医科大学第三医院84例2型糖尿病患者,依据是否并发糖尿病大血管病变分为两组:无大血管病变的2型糖尿病组40例及并发大血管病变的2型糖尿病组44例。收集上述患者的临床资料并检测相关生化指标,采用快速免疫比浊法测定尿A/Cr。结果并发大血管病变的2型糖尿病组的病程相比无大血管病变的2型糖尿病组较长。并发大血管病变的2型糖尿病组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-c)水平明显降低(P<0.05)。并发大血管病变的2型糖尿病组的尿A/Cr值显著高于无大血管病变组(P<0.01)。尿A/Cr值与HbA1c、糖尿病病程、FIB、TG、血尿酸和SBP呈正相关(r=0.283、0.219、0.184、0.138、0.130、0.125,P<0.05)。把尿A/Cr当成因变量,借助多元逐步回归分析方法,糖尿病病程、FPG、HbA1c、SBP进入回归方程:Y=-10.182+0.071X1+0.699X2+0.409X3+0.681X4(X1:SBP;X2:HbA1c;X3:FPG;X4:糖尿病病程,P<0.05)。结论尿A/Cr值能够预测2型糖尿病患者大血管病变的发生。糖尿病病程、HbA1c、FPG、SBP是2型糖尿病患者A/Cr升高的危险因素。     

维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖患者的疗效及对血清kisspeptin的影响

目的 探讨维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖的疗效及对血清吻素（kisspeptin）水平的影响。方法 按前瞻性、随机、开放、对照、单中心临床研究方法设计。选取2020年1月—2020年12月在河北医科大学第三医院门诊诊治的初诊2型糖尿病伴腹型肥胖患者,通过简便估算样本量方法,共计纳入80例患者为研究对象,按照随机数字表法将80例患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者服用盐酸二甲双胍片,每次1片,每天3次;试验组在对照组基础上加用维格列汀,每次1片,每天2次,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、体质量、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、糖化血红蛋白A₁C（HbA₁C）、餐后2 h血糖（2hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血清kisspeptin水平,观察两组临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前,对照组和试验组各项糖脂代谢相关指标比较,组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者SBP、DBP、腰围、臀围、WHR、体质量、BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA₁C、TG、TC、LDL-C、kisspeptin均较治疗前有所下降（P<0.05）,且FINS、HOMA-β较治疗前有所升高（P<0.05）。治疗后,试验组在改善腰围、臀围、BMI、FPG、FINS、2hPG、TG、kisspeptin和HOMA-β等指标方面,效果优于对照组（P<0.05）。治疗后,试验组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,对照组患者发生的不良反应为恶心呕吐2例次,头疼头晕1例次;试验组患者发生的不良反应为恶心呕吐1例次,头疼头晕1例次,两组的总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖临床安全有效,患者无体质量增加的风险,两药联用可以显著降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢水平,降低血清kisspeptin水平,不增加药物不良反应发生率,值得推广。     

血清铁蛋白水平与骨密度的相关性研究

目的分析绝经后女性及50岁以上男性不同骨量人群血清铁蛋白的差异,探讨血清铁蛋白水平与骨密度的相关性。 方法选择2018年9月至2019年2月期间于河北医科大学第三医院就诊,接受双能X线骨密度测量仪（DEXA）检测骨密度（BMD）的绝经后女性（131例）及50岁以上男性（65例）患者（共196例）,根据BMD分为骨量正常组（46例）、骨量减少组（68例）和骨质疏松组（82例）。收集上述患者的临床资料,检测相关生化指标,并测定血清铁蛋白水平,评估血清铁蛋白与骨密度的相关性。 结果（1）与骨量正常组[99.50（91.55,128.51）ng/ml]和骨量减少组[103.36（93.26,113.46）ng/ml]相比,骨质疏松组血清铁蛋白水平明显增高[（174.25（160.85,210.42）ng/ml）（χ²=100.573,P=0.000）。（2）血清铁蛋白水平与髋部、腰椎骨密度均呈负相关,（髋部r=-0.487,P<0.05;腰椎r=-0.531,P<0.05）。（3）体重为骨质疏松症的保护因素（r=0.049,P<0.05）,血清铁蛋白为骨质疏松症的危险因素（r=-0.018,P<0.05）。 结论血清铁蛋白水平增高是骨质疏松症的危险因素,在骨质疏松症的发生中可能起重要作用。     

阿托伐他汀联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取河北医科大学第三医院2018年6月—2019年1月收治的糖尿病视网膜病变患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例).对照组静脉滴注前列地尔注射液,10μg加入100 mL生理盐水,1次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服阿托伐他...     

有多少误区你认不清楚

今天，只要你打开电视机，或翻阅报纸、杂志，“骨质疏松”、“缺钙”和“补钙”这些名词总会扑面而来。人们不禁要问：这是怎么啦？骨质疏松和缺钙的人为什么一下子多了起来？难道它们也是流行病吗？补钙的广告是否可信？