腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果分析

目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法将140例子宫肌瘤病患者随机分为2组,每组70例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较2组的手术效果。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后感染发生率及剔除肌瘤的数目均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术时间较对照组长,剔除肌瘤的数目较少,但创伤小、术中出血量少、术后感染发生率低、患者恢复快。     

腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能影响及疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能影响及疗效。方法选取2015年3月~2017年3月于我院行子宫切除术的84例患者,将其随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组患者行腹腔镜子宫切除术,对照组患者行开腹子宫切除术。比较两组手术时间等观察指标以及术后并发症情况,观察两组治疗前以及治疗6个月后的性激素水平变化。结果治疗组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,治疗后的FSH、LH均低于对照组,E_2、P水平均显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对卵巢功能的影响较小,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

剖宫产706例分析(摘要)

剖宫产手术是处理难产及妊娠并发症的主要手段之一,在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率,但手术死亡率及并发症均明显高于阴道分娩者,因此选择适应症必须十分慎重。1997年4月至1999年3月,我院为706例产妇行剖宫产术,共娩出胎儿806例(双胎10例),1例婴儿死亡,现分析如下。1     

瘢痕子宫再次剖宫产原因及风险分析

目的:了解瘢痕子宫再次剖宫产原因及风险,以降低剖宫产率,确保母婴安全.方法:回顾性分析914名剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料,分析瘢痕子宫产妇再次剖宫产原因,比较再次剖宫产者、同期1 000名初次剖宫产产妇(对照组)手术时间、术中出血量,胎盘异常、子宫不全破裂、子宫切除及术中盆腹腔粘连发生率.结果:阴道试产成功58名,再次剖宫产856名.社会因素301名(35.2%),继发性宫缩乏力192名(22.4%),巨大儿73名(8.5%),为瘢痕子宫再次剖宫产前3位原因.再次剖宫产组手术时间(51±8)mm,术中出血量(382±63)mL;对照组分别为(27±6)min,(290±57)mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).再次剖宫产组盆腹腔粘连、胎盘异常、子宫不全破裂、子宫切除发生率均高于对照组(P<0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩风险高,严格控制非医学指征首次剖宫产十分必要.     

女性盆底障碍性疾病62例临床分析

目的探讨女性盆底障碍性疾病的临床特点及治疗效果。方法根据病情选择相应的手术方式,其中阴式子宫切除术18例,阴道前后壁修补术12例,尿道TVT-O悬吊术5例,阴式子宫切除加阴道前后壁修补术27例。结果术后1年随访60例,治愈59例,好转1例。并发症2例,其中1例TVT-O术后会阴部异物不适感,经局部理疗后6个月好转,1例阴道前壁脱垂膀胱膨出术后排尿困难,拆除靠近尿道的1针缝合线后治愈,无严重并发症发生。结论女性盆底障碍性疾病是中老年妇女常见疾病,应根据患者具体情况选择手术方式,阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、或者二者联合手术是传统手术,易于学习掌握,用于治疗子宫脱垂、膀胱或直肠阴道膨出,费用低。尿道TVT-O手术方式,治疗压力性尿失禁创伤小、效果良好,学习有一定的过程,费用较高。     

阴式大子宫切除术30例临床分析

目的探讨经阴道大子宫切除术的安全性和可行性。方法采用子宫颈切除,子宫劈开,肌瘤剔除,子宫粉碎等缩小子宫体积的方法对30例子宫增大如10~16孕周,活动、估计无粘连的子宫肌瘤,肌腺瘤、肥大症患者行阴道子宫切除术。结果29例经阴道手术成功,1例改为经腹手术,手术成功率为96.7%,子宫重量为150~600 g,平均350 g,手术时间40~130 min,平均90 min,失血量为50~450 ml,平均估计失血量为130 ml,术后肛门排气时间为8~36 h,平均25 h出院时间4~6 d,平均5 d。结论子宫良性病变大小在10~16孕周如活动好,阴道宽松,多可经阴道安全切除。     

剖宫产4887例分析

目的探讨剖宫产上升的原因,手术指征的变化,手术并发症及母婴围生期死亡率。方法回顾分析2005至2007年间4887例剖宫产资料,统计剖宫产、剖宫产指征,并发症的构成比,计算百分率。结果2005年至2007年3年间:剖宫产分别为30.0%、41.0%、49.0%;首位剖宫产指征分别为难产24.8%,胎儿宫内窘迫25.06%,瘢痕子宫27.07%;手术时间分别为31、25、20 min;术中出血分别为270、230、220 ml;产妇死亡率分别为0.07%、0%、0%;围生儿死亡率分别为0.70%、0.92%、0.70%;术中血率分别为2.50%、1.53%、1.02%;切口感染率分别为0.35%、0.24%、0.10%。子宫切除率分别为0.42%、0.24%、0.10%。结论3年间剖宫产呈逐年递增趋势,平均39.2%,剖宫产指征排序逐年变化,难产、胎儿宫内窘迫,瘢痕子宫分别位居2005年至2007年的首位,瘢痕子宫和社会因素剖宫产上升较快。手术时间逐年缩短,术中出血逐年减少,孕产妇死亡率较上世纪末显著下降,手术并发症中术中出血、子宫切除、切口感染是主要病发症,膀胱输尿管损伤发生率逐年降低。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠效果观察

目的观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果。方法将76例有生育要求的异位妊娠患者随机分为2组,每组38例。腹腔镜组实施腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访2 a,观察组输卵管畅通率及宫内孕成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠,术中出血少、术后恢复时间短、疼痛轻,术后输卵管畅通率及宫内孕成功率高。