狼疮足细胞病的研究现状及进展

狼疮足细胞病(lupus podocytopathy,LP)以广泛足突消失为特征,无外周毛细血管壁增生和免疫复合物沉积,是狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的一种特殊类型.目前LP发病机制并未阐明,糖皮质激素联合非特异性免疫抑制剂的应用可缓解病情,但用药后复发率高是LP治疗的棘手问题.本综述就LP的组织病...     

机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术:单一术者108例经验总结

目的: 总结分析单一术者机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术的技术经验及治疗效果。方法: 回顾性分析2018年11月至2020年1月由单一术者完成的108例机器人辅助腹腔镜上尿路修复手术的临床资料,包括改良后离断肾盂成形术53例、肾盂瓣成形术11例、输尿管狭窄段切除再吻合术11例、输尿管狭窄切开自体舌黏膜修补术5例、输尿管狭窄切开阑尾补片修复术4例、输尿管膀胱再植术11例、术中精确测量法膀胱悬吊翻瓣术6例和改良回肠代输尿管术7例。手术成功定义为主观症状缓解且泌尿系超声提示肾积水缓解。结果: 108例手术均成功完成,无中转普通腹腔镜及开放手术。改良后离断肾盂成形术,中位手术时间141 min(74~368 min),中位出血量20 mL(10~350 mL),中位术后住院时间4 d(3~19 d),手术成功率为94.3%。肾盂瓣成形术,中位手术时间159 min(110~222 min),中位出血量50 mL(20~150 mL),中位术后住院时间5 d(3~8 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄段切除再吻合术,中位手术时间126 min(76~160 min),中位术中出血量20 mL(10~50 mL),中位术后住院时间5 d(4~9 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄切开自体舌黏膜补片修补术,中位手术时间204 min(154~250 min),中位出血量30 mL(10~100 mL),中位术后住院时间6 d(4~7 d),手术成功率为100%。输尿管狭窄切开阑尾补片修复术,中位手术时间164 min(135~211 min),中位手术出血量75 mL(50~200 mL),中位术后住院日8.5 d(6~12 d),手术成功率为100%。输尿管膀胱再植术,中位手术时间149 min(100~218 min),中位术中出血量20 mL(10~50 mL),中位术后住院日7 d(5~10 d),手术成功率为90.9%。术中精确测量法膀胱悬吊翻瓣术,中位手术时间166 min(137~205 min),中位手术出血45 mL(20~100 mL),中位术后住院时间5 d(4~41 d),手术成功率为83.3%。改良回肠代输尿管手术,中位手术时间270 min(227~335 min),中位术中出血量100 mL(10~100 mL),中位术后住院时间7 d(5~26 d),手术成功率为85.7%。结论: 本研究中单一术者应用机器人辅助腹腔镜开展并改良了多种复杂上尿路修复手术术式,对进一步形成标准化、程序化上尿路修复手术方式提供了参考。     

三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应及与凋亡相关的Caspase家族的影响

目的：探讨三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应及与凋亡相关的caspase家族的影响。方法：14只MRL-lpr小鼠,随机分为两组,实验组用三氧化二砷隔日腹腔注射,对照组用生理盐水,疗程结束后检测两组小鼠尿蛋白、抗双链DNA抗体、肾脏免疫球蛋白G沉积情况的变化及caspase-3表达情况和caspase-8活性变化。结果：实验组尿蛋白、抗双链DNA抗体水平均低于对照组,肾脏免疫球蛋白G沉积亦少于对照组;实验组caspase-3表达增多,caspase-8活性增强。结论：三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应具有抑制作用,且这种抑制作用与其激活caspase家族成员,诱导淋巴细胞凋亡有关。     

基于网络学习空间及PACS病例库建立医学影像规培教学新模式的研究

文章旨在评估PACS病例库及网络多媒体开发建设在医学影像规范化培训与教学中的应用价值.将放射科60名规培学生随机分为实验组及对照组,实验组采用PACS病例库联合网络多媒体的案例教学法,对照组采用传统的讲授式教学法,通过理论考试、实践技能考核以及不记名调查问卷等形式评估两种教学模式的效果.     

组织速度成像对左心室长轴方向收缩后收缩现象的研究

目的应用定量组织速度成像（QTVI）评价左心室长轴方向局部心肌收缩后收缩（PSS）的特点并探讨其临床意义。方法在组织成像条件下对心肌梗死（MI）、扩张性心肌病（DCM）、肥厚性心肌痛（HCM）及高血压痛（HBP）患者的左心室纵向各节段的收缩后收缩进行测定，并与正常组对比分析。结果①PSS发生率：HBP组、HCM组、DCM组、MI组PSS阳性率明显高于正常对照组（P〈0．05），并呈依次逐渐增高改变；②PSS分布规律：HBP组、HCM组、DCM组的PSS主要分布在前后间隔及下壁，与正常纽相似，而MI组的分布则无明显规律性；③PSS持续时间：4组疾病组的PSS持续时间均明显长于正常组，二者比较差异有统计学意义（P〈0．001），其中以MI组持续时间最长；④PSS峰值速度：4组疾病组的PSS峰值速度均高于正常组（P〈0．05），其中以MI组峰速最高。结论左心室纵向PSS能反映心肌功能情况，其PSS的发生率越高、持续时间越长、峰值速度越大提示心肌功能损害的可能越大。     

经阴道彩色多普勒超声多参数诊断输卵管妊娠的准确性评价

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)多参数诊断输卵管妊娠的准确性。方法采用TVCD对50例输卵管妊娠患者(输卵管妊娠组)的子宫动脉、肌层螺旋动脉、输卵管滋养动脉、子宫内膜区螺旋动脉阻力指数(RI)及子宫内膜厚度分别进行检测,并与30例正常宫内早早孕(对照组)的多项检测参数进行对照分析。结果输卵管组患者的子宫动脉、肌层螺旋动脉及子宫内膜区螺旋动脉平均RI值均高于对照组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);彩色多普勒血流成像(CDFI)对输卵管组螺旋动脉的显示率为44%,低于对照组的显示率100%(P<0.01);输卵管组检出子宫内膜区螺旋动脉4例(4/50),对照组检出30例(30/30),两组比较差异有非常显著性(P<0.01);输卵管组检出滋养动脉45例(45/50),其平均RI值为0.45±0.04;输卵管妊娠组46例(46/50)子宫内膜厚度<15mm,对照组28例(28/30)子宫内膜厚度≥15mm,两组子宫内膜厚度测值比较差异有非常显著性(P<0.01)。TVCD多项参数诊断输卵管妊娠的敏感性为96.00%,特异性100%,准确性97.50%,阳性预期值100%,阴性预期值93.75%。结论采用多项参数检测可提高输卵管妊娠与宫内早早孕的鉴别诊断准确性。     

护理路径在腹腔镜胃癌术前护理中应用

目的：探讨护理路径在腹腔镜胃癌根治术患者术前护理中应用效果。方法：选择59例拟行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者,患者入院后按腹腔镜胃癌根治术临床护理路径进行术前护理及术前准备,总结临床路径护理方法及护理效果。结果：59例患者术前护理及术前准备均充分,手术均顺利进行,无术前护理相关并发症发生。结论：腹腔镜胃癌根治术前准备中采用临床护理路径具有较好的护理效果。     

颈动脉彩超技术在诊断脑梗死方面的临床价值分析

目的:探讨颈动脉彩超技术在诊断脑梗死方面的临床价值,分析颈动脉粥样硬化病变与脑梗死之间的关系。方法:将2012年6月至2014年2月我院收治的60例脑梗死患者作为观察组,选取同期在我院进行健康体检未发现明显异常的70例健康人作为对照组,对这些患者进行颈动脉彩超检查,并对比分析两组患者颈动脉斑块的检出率、检出颈动脉斑块的分型及血流动力学指标变化的情况。结果:在观察组患者中,有47例患者被检出有斑块(122个),其斑块检出率为78.3%。在对照组患者中,有13例患者被检出有斑块(20个),其斑块检出率为18.6%。观察组患者的斑块检出率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。初发脑梗死患者被检出的斑块多为硬斑(占36.8%)及扁平斑(占33.8%),复发脑梗死患者被检出的斑块多为软斑(占50%)。观察组患者的舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)等指标明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:颈动脉粥样斑块形成与脑梗死的发生与发展密切相关。颈动脉彩超技术在诊断脑梗死方面具有较高的临床价值,可为临床医师制定此病的预防及治疗方案提供重要的参考数据。     

我国实验动物福利发展战略与十二五生命科技发展需求及对策的探讨

实验动物福利越来越受到社会各方面的重视.欧美等发达国家已经建立起了一套比较完善的实验动物福利法规体系,而我国还没有专门的实验动物福利立法,与国外发达国家相比存在较大差距,但是不断出现的与实验动物福利有关的经贸技术壁垒以及十二五发展的需要使得实验动物福利成为我国目前亟待解决的战略问题.     

创伤性脊髓损伤药物治疗和细胞治疗研究进展

脊髓损伤患者的临床预后不良,可导致完全或不完全性瘫痪.脊髓损伤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和康复治疗,但通常临床改善效果不佳.脊髓损伤中最广泛的细胞死亡发生在创伤后数小时内,因此早期干预可能是减少受损脊髓进一步损伤或遭受不可逆性细胞损伤的最有效方法.学者们已经确定了一些进行治疗干预的研究方向,如神经保护、替换丢失的...