Screening Amblyopia for Year 1 Students with Uncorrected Vision and Stereopsis Test in Central China

Background: Screening for amblyopia at earliest is important for early treatment and better prognosis. This study aimed at evaluating the validity of uncorrected distant and near visual acuity and stereoacuity for screening amblyopia in year 1 students in central China. Methods: By stratified cluster sampling, 3112 year 1 students from 11 Anyang primary schools were selected for the study. All the participants underwent uncorrected distant and near visual acuity, stereopsis test, cycloplegic refraction, best corrected visual acuity (BCVA), cover test and ocular movement examination. Visual acuity (VA) was measured with a logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) chart. Stereoacuity was measured with the Lang II stereo card and TNO test. Amblyopia was defined as the BCVA less than or equal to 0.1 logMAR units of any eye in the absence of significant pathological abnormalities. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of uncorrected visual acuity and stereoacuity for amblyopia were analyzed. Results: Out of the 3112 eligible students, 2893 (92.96%) students completed the examinations. The average age of the students was 7.10±0.41 （mean ± standard deviation, SD）years. Screened by distant visual acuity with low cutoff (logMAR0.1), high cutoff (logMAR0.0) and near visual acuity (logMAR0.0), 31.64, 73.18 and 50.23% students were abnormal. Screened by stereopsis test, only 4.69% students were abnormal. By a senior pediatric ophthalmologist, 61 students were diagnosed amblyopia. The sensitivities of distant visual acuity with low/high cutoff and near visual acuity were 92.31/100.00 and 80.77%, whereas that of stereoacuity by TNO test was 15.38%. Simultaneous testing of either two of the three tests improved the sensitivity. Conclusions: Distant visual acuity test of high cutoff alone display a high sensitivity but a low specificity. Simultaneous testing of distant visual acuity of low cutoff and stereoacuity is a better choice to balance between sensitivity and specificity.     

先天性白内障手术时机及疗效分析

目的探讨先天性白内障手术的时机及疗效。方法62例(102眼)先天性白内障施行透明角膜切口白内障摘出或联合人工晶状体植入术。结果62例(102眼)术后视力有明显提高。除31眼因年龄小不能配合视力检查外,其余71眼术后矫正视力0.02~0.25者20眼(28.17%);0.3~0.5者25眼(35.21%);0.6~1.0者21眼(29.58%);1.0~1.5者5眼(7.04%);术后并发症主要有角膜水肿、虹膜后粘连、人工晶状体瞳孔夹持、后发性白内障和人工晶状体“茧样膜”形成。结论由于先天性白内障可导致儿童不可逆的视觉损伤,因此早期治疗是必要的,且越早越好。单眼白内障无论年龄大小均应行人工晶状体Ⅰ期植入;3岁以下的双眼先天性白内障可先行白内障摘出,学龄前行人工晶状体Ⅱ期植入,术后采取积极的光学矫正措施和弱视训练。     

白内障超声乳化吸出联合青光眼小梁切除术的临床探讨

白内障超声乳化摘出人工晶体植入联合小梁切除术 ,治疗青光眼合并白内障 ,具有良好的控制眼压和恢复视力作用 ,同时也克服了传统白内障囊外摘除联合小梁切除三联术创伤大、并发症多 ,角膜散光大等缺点 ,显示出较大的优越性 〔1～ 4〕。我院自 1998年以来 ,对 4 3例 (5 1眼 )青光眼合并白内障患者 ,施行了白内障超声乳化人工晶体植入、联合隧道切口内小梁切除术 ,获得满意效果 ,现报告如下 :资料和方法1.一般资料 :本组共 4 3例 5 1眼。其中男 19例 ,女 2 4例 ,平均年龄 64.3岁。原发开角型青光眼 2 4例2 9眼 ,慢性闭角型青光眼 15例 17眼 ,…     

上睑皮肤松弛的重睑术

本文着重讨论了上睑皮肤松弛的人群在施行重睑术时，如何测定皮肤松弛量，切口的设计，术后并发症及去脂肪问题。手术采用常规平行睑缘的切口，将上睑皮肤轻向上拉紧，用龙胆紫棉丝在原上睑皱襞处（一般距上睑绿5－6mm）画出第一条标志线，即第一切口，用无齿镊子夹取松弛的皮肤形成悬垂状，定出第二条标志线（切口末端避免两切口不吻合的现象）即第二切口，以后手术过程按照常规手术进行。若眶隔突出，则在突出处打开眶隔，切除突出的脂肪，电凝后退回，并用50的尼龙线作褥式缝合重叠加固眶隔。5-0尼龙线挂睑板组织间断缝合皮肤，6～7天拆…     

独眼白内障106例手术体会

目的探讨独眼白内障手术时机、方法、注意事项。方法独眼白内障手术106例。其中78例行晶状体超声乳化后房人工晶状体植入术,27例行小切Vt非乳化囊外摘出后房人工晶状体植入术,1例行白内障囊内摘出术。随访6～36月。结果术后视力：脱残率82．08％,脱盲率99．06％。结论独眼白内障手术风险较大,要选定恰当的手术时机,实施合理的手术方法。     

青少年身高体重等参数对眼生物学参数的影响

目的 分析身高、体重和体重指数(BMI)等人体测量参数对青少年眼轴长度和屈光度等眼生物学参数的影响.方法 横断面研究.选择河南安阳市某中学初一年级的两个班学生共101人(12.9±0.6岁)进行问卷调查,内容包括近距离用眼情况、近视家族史及父母月经济收入等,并对其进行眼生物学测量、散瞳电脑验光及检影验光,测定身高、体重和腰围等.计算BMI及眼轴长度(AL)与角膜曲率半径(CR)之比(AL/CR).对参数间的关联性进行双变量直线相关分析和多重线性回归分析.结果 入选初一学生总的近视比例为73.3％,男生为63.6％,女生为80.2％,轻、中和高度近视的比例分别为35.5％ 、33.7％和4.1％.在校正年龄、性别、近距离用眼时间、近视家族史及父母月经济收入后,体重越重的学生眼轴越长(r=0.269,P＜0.05),近视度数越高(r=-0.313,P＜0.05);BMI越大的学生近视度数越高(r=-0.313,P＜0.05);身高、腰围与眼生物学参数及屈光度均没有关联性.结论 青少年的体重及BMI与眼轴长度及屈光度存在一定的关联性.     

玻璃体腔注射曲安奈德联合悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼合并黄斑水肿观察

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德联合悬吊式人工晶状体植入治疗无晶状体眼合并黄斑水肿的疗效.方法 对25例(25只眼)合并黄斑水肿的无晶状体眼患者,给予玻璃体腔内注射0.1 ml(4 mg)曲安奈德,并于3～5大后行悬吊式人工晶状体睫状沟缝线固定植入术,术后随访6个月,观察术后视力、眼压、黄斑区神经上皮层厚度及并发症.结果 术后1月平均矫正视力0.28±0.11;术后6个月平均矫正视力0.46±0.16;术后1个月黄斑区神经上皮平均厚度为(226.00±21.65) μm;术后6个月神经上皮平均厚度为(158.00±13.73) μm;与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.01).未发现严重的手术并发症.结论 悬吊式人工晶状体睫状沟固定植入术可改善无晶状体眼的屈光状态,联合玻璃体腔注射曲安奈德对无晶状体眼黄斑水肿的治疗是一种安全有效的方法.     

青光眼白内障联合手术——隧道内小梁切除术

目的探讨青光眼白内障联合手术的最佳方式.方法对43例(51眼)青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出联合隧道内小梁切除术.结果术后视力＜0.1者占3.92%,0.1～0.5者54.90%,0.6～0.9者占33.33%,≥1.0者占7.84%.眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.55±6 mmHg).并发症主要是角膜水肿及虹膜炎,术后随访3～24月,3例视力下降,1例眼压增高.结论白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的最佳方法,而隧道内小梁切除的手术方法具有特色.     

高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的手术效果。方法回顾性分析53例(77眼)高度近视并发白内障手术病例。其中眼轴<30mm者46例,眼轴≥30mm者31眼。行表面麻醉下透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察术前、术后最佳矫正视力、术中术后并发症情况。随诊时间5～12个月,平均8.3个月。结果本组病例眼轴26.67～35.57mm,术后75眼视力明显提高,术后3个月最佳矫正视力≥0.3者65眼,占84.42%,术后3个月最佳矫正视力≥0.5者47眼,占61.04%,不同眼轴长度组术后最佳矫正视力有明显差异。术后视力无提高者2眼,主要影响因素为高度近视黄斑病变。术中3眼发生后囊膜破裂,其中2例仍植入晶体于囊袋内,1例行人工晶体睫状沟植入。随访其术后并发症主要为后囊膜混浊。结论表面麻醉下透明角膜切口超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视并发白内障效果理想,最终视力决定于眼底情况,眼轴越长,视力预后越差。     

白内障超声乳化摘除术临床分析

目前白内障超声乳化摘除术术式和技巧变化较快，这是手术医生不断追求完美作出努力的结果［１－４］。但对即将施行的每一例手术而言，手术者只能结合具体情况选择一种手术方法，这种选择与每个患者具体病情有关也与术者自身经验技巧有关。本文就我院１９９８年以来施行的５００眼白内障超声乳化摘除术，探讨选择性手术的临床实用价值和影响因素。１材料和方法１．１一般资料本组４５７例（５００眼）白内障超声乳化摘除术中，男２０３例，女２５４例；年龄２７－９１岁，平均６１．３岁。其中老年性白内障３８６眼，并发性白内障８９眼，外…