14例上颈椎损伤手术前后的护理

上颈椎损伤是指寰枢椎及其附属结构的损伤包括骨折、脱位及韧带损伤,多为突发的意外事故所致,是临床上常见的严重创伤性疾病。由于上颈椎解剖部位的复杂性,护理工作显得尤为重要。我科近年来收治上颈椎损伤患者,经过精心护理取得了较满意的效果,现将护理体会进行总结,现报道如下。     

甘油灌肠剂联合联合知信行模式的健康教育对腰椎间盘突出患者术后便秘及遵医行为的影响

目的探讨甘油灌肠剂灌肠联合知信行(knowledge attitude practice,KAP)模式的健康教育对腰椎间盘突出症(lumbar disc disease,LDH)患者术后便秘发生率及遵医行为的影响.方法选取天津市天津医院2015-08/2017-04收治的95例LDH患者,依照随机数字表法分组,对照组47例,观察组48例,对照组实施常规护理干预,观察组于常规护理基础上实施甘油灌肠剂灌肠联合KAP模式的健康教育,观察比较两组遵医行为,疾病知识掌握情况(病因知识,治疗知识,预防知识)及干预前后视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,腰椎功能评分变化情况,并统计两组护理满意度.结果观察组总遵医率为95.83%(46/48),高于对照组80.85%(38/47),差异有统计学意义(P0.05);干预1 mo后观察组病因知识,治疗知识及预防知识评分分别为4.87±0.22,5.01±0.20,4.90±1.38高于对照组3.50±0.61,4.48±1.42,4.10±1.11,差异有统计学意义(P0.05);观察组便秘发生率为2.08%(1/48),低于对照组17.02%(8/47),差异有统计学意义(P0.05);干预1 mo后观察组VAS评分1.50±0.40小于对照组4.55±0.37,腰椎功能评分88.42±8.28大于对照组79.36±8.34,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为93.75%(45/48),高于对照组76.60%(36/47),差异有统计学意义(P0.05).结论甘油灌肠剂灌肠联合KAP模式健康教育可提高LDH患者遵医行为及疾病知识掌握度,减轻患者术后疼痛程度,降低术后便秘发生率,促进腰椎功能恢复,提高护理满意度.     

辅酶Ⅰ联合沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭的前瞻性研究

目的 探讨辅酶Ⅰ联合沙库巴曲缬沙坦用于慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取2021年2月至2023年2月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院就诊的CHF患者116例,随机分为联合组和对照组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上,予以沙库巴曲缬沙坦进行联合治疗;联合组在对照组的基础上联用辅酶Ⅰ。比较两组患者的临床疗效、不良反应与治疗前后的心功能相关指标、血清炎症指标、6 min步行试验（6MWT）距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分等。结果 治疗24周后联合组有效率为93.10%,高于对照组（79.31%,P<0.05）。治疗24周后两组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平、MLHFQ评分与N末端脑钠肽前体（NTproBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)水平均降低,且联合组低于对照组（P<0.05）。治疗24周后两组左室射血分数（LVEF）水平、6MWT距离均提高,且联合组高于对照组（P<0.05）。联合组不良反应发生率12.07%与对照组10.34%差...     

罗沙司他治疗对糖尿病肾病血液透析合并肾性贫血患者铁代谢相关指标的影响

糖尿病肾病(diabetic nePHDropathy, DN)是糖尿病的主要并发症之一，是糖尿病引起的一种慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD),低氧反应与CKD发生、发展及转归关系密切。作为低氧反应的主要调节因子，低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor, HIF)不仅能对机体内的低氧浓度状态做出应答，还可激活特定基因转录，参与机体的各种生物学功能。罗沙司他(FG-4592)是全球第一个低氧诱导分子脯氨酰羟化酶(hypoxia induced factor prolyl hydroxylase, HIF-PHD)抑制剂类新药，研究数据表明，当机体处于缺氧状态时，HIF-PHD活性被抑制，HIF的积累量随之递增，从而诱导相应的基因表达，使机体被迫适应缺氧变化。同时HIF通过调节转铁蛋白(transferrin, TRF)及其受体，血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin, CER)、血红素氧合酶1(hemeoxygenase-1,HO-1)、铁转运蛋白(ferroportin, FPN)等来调节铁代谢，而罗沙司他可通过稳定HIF表达...