缓慢型心律失常合并不稳定型心绞痛患者安置起搏器临…

对１６例病态窦房结综合征（ＳＳＳ）或房室传导阻滞（ＡＶＢ）合并不稳定型心绞痛（ＵＡ）的患者进行永久心脏起搏器安置治疗的同时联合使用硝酸酯等抗心绞痛药物与小剂量立止血，并观察其临床疗效及副作用。     

安装埋藏式心脏起搏器患者行体外电复律二例报告

1　临床资料 　　例 1女性 ,82岁 ,因病态窦房结综合征伴室性早搏于右前胸安置 VVI型心脏起搏器 (Medtronic)。术中测得起搏阈值 0 .5 V,脉宽 0 .42 m s,感知灵敏度 2 .5 m V,起搏电压2 .5 V,频率 70次 / m in。术后常规服用普鲁帕酮 (心律平 ) 10 0mg,3次 / d,治疗室性早搏。出院后随访起搏器工作正常 ,室性早搏基本得到控制。 2年后患者因十二指肠球部溃疡伴出血住院 ,治疗过程中患者突发晕厥 ,抽搐 ,呼吸停止 ,心电监护示室颤 (图 1A) ,先后给予心前区拳击 ,利多卡因 10 0 mg静推 3次 ,无效 ,立即将除颤器电击板分别置于胸骨右缘第2…     

冠心病基因多态性研究进展

国内外研究显示,冠心病具有明显的遗传性,其中基因多态性是决定这种遗传性的重要因素.21世纪初,候选基因成为研究热点,但随着基因多态性研究技术的提升,全基因组分析逐渐占据重要地位,这种方法使冠心病全基因组相关性位点的研究成为可能.部分大样本的全基因组分析筛选出了重复性较高的重要多态性位点,结果的可重复性对于明确复合疾病中...     

Corin基因通过NF-κB信号通路对心肌细胞增殖凋亡的机制研究

目的探讨Corin基因通过核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对心肌细胞增殖凋亡的影响。方法通过脂质体LipofectamineTM2000将过表达Corin转染H9c2细胞及H2O2刺激细胞,细胞分为Control组、pcDNA3.1组、H2O2组(150μmol/L的H2O2处理细胞6 h)和pcDNA3.1-Corin组(转染pcDNA3.1-Corin后再用H2O2处理细胞6 h),BAY 11-7082作为NF-κB信号通路抑制剂,各组细胞活力通过CCK8法检测,凋亡率通过流式细胞仪检测,通过Western blotting检测各组细胞中增殖相关蛋白ki67、凋亡相关蛋白p53及NF-κB信号通路NF-κB和IκBα的蛋白表达。结果 H2O2刺激的H9c2细胞中Corin的表达明显降低,过表达Corin后Corin的表达显著升高;与pcDNA3.1组比较,H2O2组细胞活力及ki67和IκBα的表达均显著降低,凋亡率及p53和NF-κB的表达均显著升高(P0.05);与H2O2组比较,pcDNA3.1-Corin组细胞活力及ki67和IκBα的表达均显著升高,凋亡率及p53和NF-κB的表达均显著降低(P0.05);与pcDNA3.1-Corin组比较,pcDNA3.1-Corin+BAY 11-7082组细胞活力及ki67和IκBα的表达均显著升高,凋亡率及p53和NF-κB的表达均显著降低(P0.05)。结论过表达Corin可通过抑制NF-κB信号通路提高心肌细胞活力及降低细胞凋亡。     

地高辛联合小剂量倍他乐克治疗心力衰竭伴快室率房颤疗效观察

对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)伴快室率房颤的器质性心脏病患者 ,洋地黄是首选药物 ,但单用洋地黄对部分患者心室率控制并不满意 ,因此 ,我院 1998年 3月— 2 0 0 0年 12月以地高辛合用小剂量倍他乐克治疗ＣＨＦ伴快室率房颤 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　ＣＨＦ伴房颤患者 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,平均年龄 (4 6.11± 11)岁。心功能Ⅱ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病 15例 ,扩张型心肌病 4例 ,冠心病 6例 ,均常规应用利尿剂及扩血管药物。均经入院后给予地高辛 0 .2 5ｍｇ/ｄ口服 5个半衰期 ,静息心率仍超过 90 /ｍｉｎ …     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异分析

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者交感神经张力增强 ,迷走神经张力下降 ,这种自主神经功能的失衡与心力衰竭 (心衰 )的严重程度和生存率密切相关[1] 。心率变异 (ＨＲＶ )分析可较好地反映自主神经功能的平衡状态 ,有利于判断ＣＨＦ患者的病情程度和预后。本文着重分析了 2 6例ＣＨＦ患者的ＨＲＶ时域参数。1　资料和方法1.1　一般资料　全部病例均为我科 1997年 10月～ 1999年 12月住院和门诊就诊者 ,分为三组 :正常组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,平均年龄 5 6.5 1± 13 .45岁 ,均临床排除心脏疾患和糖尿病 ;心功能代偿组 :17例 ,男 9例 ,女…     

VVI型起搏器更换时心室电极直接参数的变化及临床意义

研究长期起搏器治疗后起搏阈值、电极阻抗的变化及电极使用的寿命。 32例病人 ,在起搏器置入术及更换术时 ,用起搏器分析仪直接测量心室电极参数。心室电极在体内埋置时间为 10 4 .2 2± 30 .10 (49～ 16 8)个月。置入时起搏阈值为 0 .72± 0 .33(0 .2～ 1.5 )V ,更换脉冲发生器时为 1.85± 0 .75 (1.0～ 3.5 )V ,P <0 .0 0 0 1。更换脉冲发生器时起搏阈值是置入时的 2 .5 7倍 ,增加幅度为 2 0 1.2 %± 16 2 .9% (10 %～ 70 0 % ) ,增加绝对值为 1.13± 0 .71(0 .1～2 .5 )V。置入时电极阻抗为 6 4 2 .83± 185 .39(333～ 980 )Ω ,更换脉冲发生器时为 70 2 .79± 73.0 0 (40 2～ 12 4 0 )Ω ,P >0 .0 5。更换起搏器后 ,对继续使用原心室电极的 2 8例随访 5 4 .91± 5 1.2 1(1～ 16 8)个月。 3例在更换术后 1～ 2 4个月分别出现起搏及感知障碍 ,再次手术时发现导管不全断裂、绝缘包鞘破损及微脱位。结论 :置入性右心室心内膜电极在使用 8年以上 ,大部分的直接参数在正常范围 ,可考虑继续使用 ,但早年生产的电极 ,更换术时参数即使正常 ,亦不排除电极可能短期内发生故障 ,须随访及定期复查。