上海地区促生长抗菌药物对猪、鸡源粪肠球菌最小抑菌浓度分布变迁分析

目的 了解上海地区猪、鸡源粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)在促生长抗菌药物(AGPs)禁用前后的分布变迁情况。方法 收集2018—2021年上海地区猪、鸡源粪肠球菌391株,采用微量肉汤稀释法测定杆菌肽、黄霉素、吉他霉素、恩拉霉素等4种促生长药物的MIC,结合动物种类、药物使用状况等信息综合分析MIC的分布变迁情况。结果 粪肠球菌对黄霉素敏感,MIC集中在1～4μg/mL,对吉他霉素最为耐受,超50%菌株MIC大于512μg/mL;2018—2021年间,黄霉素、吉他霉素和杆菌肽的MIC有降低趋势,恩拉霉素MIC呈上升趋势;吉他霉素等3种抗菌药物对鸡源粪肠球菌的MIC显著高于猪源菌株。结论 禁止兽用促生长抗菌药物的大背景下,上海地区猪、鸡源粪肠球菌趋于敏感,但也存在如黄霉素MIC上升的情况,因此仍需对促生长抗菌药物的MIC进行监测以获得全面持续的数据,为后续政策提供依据。     

恶性肿瘤患者凝血纤溶发生及标志物检测在血栓诊断中的作用

目的:分析恶性肿瘤患者体内血浆凝血纤溶情况及凝血纤溶标志物在血栓诊断中的作用。方法:采用回顾性研究,收集132例恶性肿瘤患者的临床资料,根据手术前后血栓发生情况,分为术前无血栓组(73例)、术后无血栓组(36例)、血栓组(23例)。检测3组患者凝血功能标志物包括血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤溶标志物包括凝血酶-抗凝血酶III复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)。结果:血栓组PT较术前无血栓组明显延长(P<0.05),血栓组APTT较术后无血栓组明显延长(P<0.05),血栓组与术后无血栓组血小板计数均明显低于术前无血栓组(P<0.05),血栓组D-二聚体明显高于术前无血栓组与术后无血栓组(P<0.05)。血栓组与术后无血栓组TAT、t-PAIC均明显高于术前无血栓组(P<0.05),血栓组TAT明显高于术后无血栓组(P<0.05)。血栓组与术前无血栓组TM均明显高于术后无血栓组(P<0.05)。血...     

超声介入治疗的临床应用

目的 :将超声诊断与超声治疗相结合 ,达到非开放性手术治疗目的。方法 :采用穿刺、抽液、冲洗、注药等方法 ,对 5例占位性病变患者穿刺活检明确良、恶性诊断。对 2 9例肝、肾、卵巢囊肿、肝海绵状血管瘤、肝脓肿、腹腔脓肿进行超声介入治疗。结果 :囊肿直径小于 7cm。一次治愈率 1 0 0 % ,囊肿直径大于 7cm,二次治愈率 1 0 0 % ,肝海绵状血管瘤直径大于 7cm,三次治愈率 1 0 0 %。结论 :超声介入治疗方法简便、安全、实用 ,能避免患者开放性手术的痛苦及降低医疗费用     

24例老年患者人工股骨头置换术麻醉体会

目的：探讨老年患者人工股骨头置换术的临床麻醉及处理。方法根据24例准备人工股骨头置换术患者身体的实际情况，综合考虑病情，采用腰硬联合型麻醉，以0.5%盐酸布比卡因，注入蛛网膜下腔，消除患者术中疼痛，减轻患者对手术的恐惧感。结果24例患者镇痛效果、肌松效果、麻醉效果满意，术中各项生命体征平稳，配合医生顺利完成手术。讨论老年股骨头置换术患者在良好的麻醉方式及有效的术前评估，密切观察病情变化，术中加强监测，及时发现问题，及时处理，给予完善的术后镇痛，是可以取得较好效果的。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变160例临床观察与护理

目的:探讨甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床观察与护理方法。方法:对160例糖尿病周围神经病变患者应用甲钴胺静脉注射,并给予密切观察和精心护理。结果:本组患者症状消失95例,改善54例,缓解10例,出现不良反应1例。结论:甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果满意,密切观察和精心护理可提高疗效,促进患者康复。     

硫酸镁在恩诺沙星注射液无菌检查中的应用#br#

目的 探讨恩诺沙星注射液无菌检查的方法。方法 参照《中国兽药典》2015版第一部附录1101无菌检查方法,采用薄膜过滤法,样品过滤后使用含不同浓度硫酸镁溶液的缓冲液冲洗,随后加入含不同浓度硫酸镁的培养基,根据硫酸镁的浓度设置4组试验对恩诺沙星注射液进行无菌检查。结果 按薄膜过滤法,样品过滤后使用0.1%无菌蛋白胨水溶液(含0.1mol/L MgSO4)冲洗4次,每次100mL,冲洗后向集菌器中加入100mL培养基(含0.05mol/L MgSO4),可消除恩诺沙星注射液的抑菌活性,试验菌均可正常生长。结论 该方法可用于恩诺沙星注射液的无菌检查。     

肺癌患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及临床意义

正近年来,我国肺癌发病率和死亡率大幅增长,严重威胁人群健康及生命安全,多数患者就诊时已处于中晚期,临床治疗效果较差,预后不良。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种与血浆高密度脂蛋白(HDL)相结合的急性相蛋白,主要来源于脂肪细胞、肝脏细胞及肿瘤细胞[1]。SAA被认为是与机体炎症反应相关的蛋白。最近研究表明,SAA在恶性肿瘤的发生发展过程中,尤其是在肿瘤的侵袭或转移过程中起到重要作用[2]。研究发现,SAA能够抑制肿瘤细     

上消化道出血的护理

上消化道出血是指Treitz韧带以上消化器官即食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺、胃空肠吻合术后的上段空肠某部位病变而引起的出血。病因颇多．最常见的为胃、十二指肠溃疡、食道、胃痛静脉曲张破裂出血．急性胃粘膜损害、胃癌、明道出血以及Mallory－Weiss综合征等。1心理护理恐惧、焦虑、情绪紧张是上消化道出血患者普遍存在的心态一医护人员必须对患者心理因素的变化密切洞察．善工捕捉患者的思想脉搏用科学的知识教育人．用亲U和蔼的言行关心人．用良好的医疗服务感化人。以政善病人的精神和躯体状态．增强信心．配合治疗。实践证叫,心…     

电话回访式健康教育对糖尿病出院患者遵医行为的影响

目的:探讨电话回访式健康教育对糖尿病出院患者遵医行为的影响.方法:将90例糖尿病出院患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规出院指导,观察组在此基础上进行电话回访式健康教育,比较两组患者9个月后遵医行为及满意度.结果:两组患者9个月后遵医行为及满意度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:电话回访式健康教育能增强糖尿病出院患者的遵医行为,提高其生活质量,值得临床推广.     

内分泌科护理病历缺陷与对策

护理记录在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义，2008年7～10月，我们对随机抽查的170份护理记录存在的问题进行总结分析，并提出有针对性的对策，以便指导今后的护理工作。现报告如下。