飞秒激光制瓣LASIK术后严重弥漫性层间角膜炎一例

飞秒激光角膜屈光手术因其具有较高的安全性,较好地预测性和较少的并发症,已经逐渐成为屈光不正患者首选的手术方法.飞秒激光是一种以脉冲形式运转的近红外激光,波长为1053 nm,持续时间只有几个至几百个飞秒.它是通过光裂解爆破作用,在组织中形成一道裂隙而将角膜分开,完全由电脑精确设计控制,能够大幅减少微型角膜板层刀制作角膜瓣的有关并发症,如角膜瓣制作不全、游离瓣、纽扣瓣、瓣厚薄不均等.     

飞秒激光制瓣LASIK术后外伤致角膜瓣移位伴上皮植入一例

患者男,20岁.于2011年7月11日以“左眼视物模糊1周”为主诉来诊.既往于2010年8月20日在我院行双眼飞秒激光制瓣LASIK手术,术后双眼视力均为1.2,在假期打工,于2011年6月25日不慎被卡片划伤左眼,伤后视物逐渐模糊,来我院复诊.眼部检查:视力右眼1.2,左眼0.5,左眼球结膜充血,角膜瓣轻度向鼻侧移位伴有斜行皱褶,角膜瓣下及边缘可见点片状奶油状上皮植入和层间异物,余未见异常.     

飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的临床效果

目的 比较应用飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的临床效果.方法 回顾性分析400例(800眼)近视手术,根据制作角膜瓣方法不同分为两组,每组均为200例(400眼),组1为飞秒激光(Intralase FS60 kHz)制作角膜瓣,组2为Moria M2 90号板层刀制瓣.两组均在Wavescan波前引导下VISX Star S4准分子激光进行基质层切削.术后3个月、6个月行视力、屈光状态、波前像差等检查.结果 术后3个月、6个月两组视力和屈光度比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,组2总高阶像差、彗差、球差高于组1,两组差异有统计学意义(P＜0.05),三叶草像差比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,组2总高阶像差、彗差、球差、三叶草像差均高于组1,两组差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 应用飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术是矫正近视安全有效的方法,在提高视觉质量和安全性方面飞秒激光优于角膜板层刀制瓣LASIK术.     

综合验光对LASIK疗效的影响

目的：探讨术前综合验光是与试镜对手术效果的影响。方法：随机抽取LASIK手术的患者30例60眼。其中女17人34眼,男13人26眼,平均年龄为28．29岁（18～45岁）,术前平均近视度数为-5．87D（-3．00D--16．00D）,术前平均散光度为-1．30D（-0．50D～-3．75D）,经Orbscan Ⅱ角膜地形图排队园锥角膜。术前同时进行电脑验光,综合验光,扩瞳检影验光,角膜地形图等多项检查,确定散光轴位及度数。结果：通过综合验光、试镜所得出的球镜度数,柱镜度数及轴位。对指LASIK手术设计角膜切削数值有非常重要的指导意义,特别是散光轴位的确定,散光度数的确定,术后视力均达到术前预期的效果,患者视觉质量均较为满意。结论：综合验光与试镜是LASIK术前检查不可缺少的一部分,尤其是散光的患者,做好术前综合验光与试镜是决定术后视力的重要保证。     

飞秒激光制瓣LASIK术中垂直上皮的气体突破一例

1 病例 患者女,26岁.于2011年4月于我院行双眼飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).术前检查:综合验光右眼-5.25 DS/-0.50 DC=1.0,左眼-5.50 DC/-0.50 DS=1.0;眼压右眼12.3 mmHg,左眼12.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);中央角膜厚度右眼543 μm,左眼540 μm;双眼角膜透明;瞳孔圆形居中,直径3.5 mm,直接间接对光反射存在;散瞳后眼底未见异常.术中飞秒激光制瓣,设置参数如下:角膜瓣直径8.5mm,角膜瓣厚度90 μm,边切角度70°.角膜表面麻醉,应用一次性专用负压吸引环固定右眼,安装压平锥镜,下移压平锥镜对准并压平角膜,踩踏激光制作角膜瓣,在制瓣过程中可见一大的气泡聚集于层间,但未穿透角膜上皮.     

细胞因子的相互作用对角膜基质细胞胶原代谢的影响

目的观察细胞因子IL-1α与TGF-β对兔角膜基质细胞胶原降解的作用,并探讨其相互作用对角膜基质细胞胶原分解代谢的影响。方法角膜基质细胞表面添加含纤溶酶原及不同浓度的IL-1α和/或TGF-β的MEM液,培养24小时,测定培养液中的羟脯氨酸含量作为胶原降解活性。结果IL-1α促进角膜基质细胞胶原降解;TGF-β1抑制角膜基质细胞的胶原降解,IL-1α与TGF-β同时存在,在IL-1α低浓度时,抑制角膜基质细胞胶原降解,高浓度时,TGF-β1不能抑制角膜基质细胞胶原降解。结论IL-1α与TGF-β的相互作用调控角膜基质细胞胶原代谢,在角膜基质创伤修复过程中起着重要作用。     

角膜屈光手术术前眼底检查及治疗选择

准分子激光角膜原位磨镶术（excimer laser in keratomileusis,LASIK）是目前矫正屈光不正最普遍的屈光性角膜手术。其视觉质量和安全性一直是广大患者和医师关注的焦点。随着准分子屈光手术的设备、技术不断创新发展,对LASIK术前的眼底情况进行全面了解和正确处理,是保证手术效果、预防术前或减少术后并发症是一项十分重要的措施。