复治菌阳肺结核患者应用胸腺五肽治疗的临床疗效

目的观察复治菌阳肺结核患者应用胸腺五肽治疗的效果,分析其不良反应的特点。方法收集2015. 6-2017. 6在我院确诊的68例复治菌阳肺结核的患者作为研究对象,分为两组(均为34例),对照组应用6个月2HRZE/4HR的标准治疗,观察组在上述基础上加用2个月的胸腺五肽进行治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果两组治疗6个月时进行观察,观察组在转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均优于对照组(P 0. 05),治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+水平均明显高于对照组(P 0. 05),CD_8~+水平明显低于对照组(P 0. 05)。观察组不良反应的发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论复治菌阳肺结核患者在常规治疗基础上加用胸腺五肽进行治疗,效果理想,可以增强患者的免疫功能,降低不良反应发生率,临床可以积极应用。     

环丝氨酸致精神异常一例

患者,男,48岁,农民,有肺结核病史20余年。2009年8月南京市胸科医院药敏试验报告：耐S、INH、Am、Pto,当年使用Cm、RFP、Lfx、PZA、力克菲蒺（Pa）联合治疗6个月,痰菌未能阴转。     

小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊对乳腺增生症患者血清性激素水平的影响

目的：观察小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症对患者血清性激素水平的影响。方法选取兴隆县人民医院2012年10月－2014年10月收治的乳腺增生症女性患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组单纯给予桂枝茯苓胶囊治疗。治疗后比较2组血清性激素水平,包括雌二醇（ E2）、孕酮（ P）及黄体生成素（ LH）水平。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血清E2水平降低,血清P及LH水平均升高,且观察组血清E2、P及LH水平变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症可显著改善血清性激素水平,具有临床推广应用价值。     

乳腺增生症患者100例临床治疗分析

目的：观察乳腺增生症患者采用小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果。方法选取兴隆县人民医院2012年10月－2014年10月收治的乳腺增生症女性患者100例,给予小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗。观察临床疗效,治疗前后比较患者血清性激素水平,包括雌二醇（E2）、孕酮（P）及黄体生成素（LH）水平变化。结果100例患者中痊愈36例（36％）,显效51例（51％）,进步7例（7％）,无效6例（6％）,总有效率为94％。与治疗前比较,治疗后患者血清E2水平降低,血清P及LH水平均升高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳腺增生症采用小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗效果较好,可显著改善血清性激素水平。     

手足口病并发神经系统损害的临床特点及危险因素分析

目的:分析手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)并发神经系统损害的临床特点,探讨其危险因素.方法:回顾性分析我院926例HFMD资料,总结临床特点,并采用logistic回归分析危险因素.结果:并发神经系统损害的HFMD患儿共52例(5.9%),男女性别比2.1:1.平均年龄(2.5±2.1)岁,略低于普通的HFMD患儿(P＜0.05).高热发生率为51.9%,高于普通的HFMD患儿(P＜0.05).神经系统损害典型的症状依次是精神差、头痛、呕吐、易惊、嗜睡、颈抵抗、肢体抖动、肌阵挛、无力或瘫痪和共济失调等.52例患儿白细胞计数异常24例,血糖升高16例,均要高于普通的HFMD患儿(P＜0.05).EV71阳性率72.7%,也高于普通的HFMD患儿(P＜0.05).治疗痊愈49例,遗留左上肢无力1例,2例死于心跳停搏.死亡率也高于普通的HFMD患儿(P＜0.05).危险因素分析显示月龄越小、平时由爷爷奶奶或其他人照看、家庭月平均收入低,是HFMD并发神经系统损害的独立危险因素.结论:发神经系统损害的手足口病患儿有一定的临床特点,年龄较小的手足口病患儿,当出现高热、发呆、发抖时,要高度怀疑并发神经系统损害;而对于月龄越小、平时由爷爷奶奶或其他人照看、家庭月平均收入低这类患儿,更应该引起临床重视.     

糖尿病合并肺结核患者胸腔积液中肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白的检测价值

目的探讨糖尿病合并肺结核患者胸腔积液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的检测价值,观察二者的关系及临床意义,以指导临床工作。方法选取我院诊治的88例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,50例结核性胸腔积液患者作为对照组,抽取两组患者的胸腔积液,应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测两组中TNF-α的表达,应用免疫比浊法检测两组中hs—CRP的表达。结果TNF-α和hs—CRP在观察组中的表达量明显高于对照组（均P〈0．05）,观察组中伴有糖尿病肾病患者TNF-α和hs—CRP的表达明显高于不伴有糖尿病肾病患者（均P〈0．05）。相关分析显示观察组中TNF-α和hs—CRP的表达呈正相关（P〈0．05）。结论TNF-α和hs—CRP在糖尿病合并肺结核患者胸腔积液的表达明显升高,在疾病进展中可能具有重要价值。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中指导抗生素使用的价值

目的：评价降钙素原（PCT）对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者使用抗生素的指导价值。方法：本研究纳入74例AECOPD患者,随机分成PCT组和对照治疗组。其中PCT组根据PCT策略决定抗生素的使用;对照组根据患者临床症状进行经验性抗生素使用。主要观察指标包括抗生素的使用时间、住院时间、加重例数和死亡例数等。结果：两组数据结果对比显示,在死亡率和病情加重例数无显著差异的情况下,PCT组患者抗生素使用时间、住院时间明显减少,与对照治疗组具有显著差异。结论：PCT指导AECOPD抗感染治疗在不影响病情的情况下能够有效减少抗生素使用并且缩短患者的住院时间。     

结核感染T细胞斑点试验和超敏C反应蛋白、白细胞介素-6在肺结核病中的诊断价值研究

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T SPOT-TB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)在肺结核病中诊断价值,观察三者的关系及临床意义,以指导临床工作。方法选取我院收治的活动性肺结核病患者共90例,其中菌阳性结核患者45例,菌阴性结核患者45例。患者均进行T SPOT-TB和hs-CRP、IL-6的检测。结果菌阳性与菌阴性患者T SPOT-TB的阳性率差别有统计学意义。hs-CRP和IL-6在菌阳性患者中的表达量明显高于菌阴性患者。hs-CRP和IL-6在T SPOT-TB阳性患者中的表达量明显高于阴性患者。结论 T SPOT-TB试验阳性对诊断肺结核患者有重要价值,同时结核患者血清中hs-CRP和IL-6高表达,尤其是结核菌阳性和T SPOT-TB阳性的患者,hs-CRP和IL-6对疾病的进展有促进作用。     

小剂量三苯氧胺治疗乳腺增生症的效果观察

目的：观察小剂量三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床效果。方法选取兴隆县人民医院2012年10月－2014年10月收治的女性乳腺增生症患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予常规治疗,观察组另给予小剂量三苯氧胺治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为94％高于对照组的85％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效较好,具有临床推广应用价值。     

甲型H1N1流感合并肝损害的临床特点分析

2009年,起源于墨西哥的甲型H1N1流感(A/H1N1influenza)在全球范围内广泛扩散,我国也出现了较大规模的流行.甲型H1N1流感虽以流感为典型表现,但部分患者可合并哮喘、糖尿病及心脏、肺、神经等其他系统疾病,并可造成肝损害[1-2].本研究回顾性分析了甲型H1N1流感并发肝脏损害的临床特征、变化趋势,为临床诊治提供参考.