一种简便准确的胆囊造影体表定位方法

对胆囊疾病的诊断,目前常首选B型超声波检查.口服法胆囊造影准确率高,安全易行,至今仍是诊断胆囊疾病不可遗弃的方法之一.但胆囊的大小、形状、张力、位置与人的体型有关,变异颇大.经验证明,体胖者胆囊可高于第十二胸椎,体瘦者胆囊下垂可低于第四腰椎.少数患者胆囊固定于肝左叶,即左侧胆囊.移动胆囊还可能越过脊柱位于左侧腹部或与脊柱影重叠.还有部分胆囊在肝内称肝内胆囊.上述胆囊位置变异中,以体形不同,特别脊椎弯曲引起的胆囊位置的变异最常见.常规投照时,体表解剖定位,以第十二助尖向脊柱做垂线,胆囊一般位于垂线、脊柱和第十二肋所构成的三角区内,估计患者体型,酌情移动X线片的上下缘,这种拍片方法有时可将位置有变异的胆囊遗漏或包括不全.