新生儿窒息的产科相关因素分析

目的寻求新生儿窒息的预防措施.方法对122例新生儿窒息的相关原因进行分析.结果引起新生儿窒息的主要原因:胎儿宫内窘迫占73.78%,脐带因素(27.04%)、胎头娩出困难(22.95%)、羊水过少(16.39%)早产(12.30%).结论做好产前保健;提高产科技术操作质量;对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护;及时防治胎儿窘迫.     

母体TSH、GLU水平与胎儿出生缺陷关系的队列研究

目的探讨母体血糖(GLU)和促甲状腺激素(TSH)水平对胎儿出生缺陷的影响。方法从东莞市孕前检查系统中获取受检对象检查结果,随访获取其妊娠结局情况,采用Logistic回归探讨母体血糖、促甲状腺激素与胎儿出生缺陷发生率的关系。结果共纳入研究对象73 027例,有出生缺陷者1 009例,发病率138.17/万人。母体TSH0.4 mIU/L(RR=1.70,95%CI:1.25～2.29)和GLU6.1 mmol/L(RR=1.65,95%CI:1.22～2.22)为胎儿出生缺陷的影响因素。进一步分析发现:母体TSH0.4 mIU/L对胎儿心血管系统疾病(RR=2.01,95%CI:1.27～3.20)、四肢畸形(RR=2.16,95%CI:1.12～4.19)有影响;母体GLU6.1 mmol/L对胎儿心血管系统疾病(RR=1.88,95%CI:1.21～2.92)、消化系统疾病(RR=5.83,95%CI:1.71～19.80)有影响。结论高血糖、促甲状腺激素偏低对胎儿出生缺陷的发生有影响,但仍需更大样本的调查予以证实。     

婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析

目的研究婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果。方法采取系统抽样调查,选取2015年1月-2016年12月在东莞市妇幼保健院育龄夫妇为研究对象,根据患者检查方式不同分为孕前优生健康检查组、孕前检查联合婚前检查、对照组三组,比较三组研究对象各种疾病检查率。结果经单因素和多因素分析发现,孕前组(RR=0.633,95%CI:0.413-0.970)和联合组(RR=0.642,95%CI:0.415-0.994)低体重出生的发生率显著低于对照组;联合组巨大儿的发生率显著低于对照组(RR=0.439,95%CI:0.209-0.922)。亚组分析发现,检查对于年龄30岁的妇女预防效果更佳。结论婚前健康检查和孕前优生健康检查能有效减少不良妊娠结局的发生,联合检查效果更佳。     

循证护理在慢性硬脑膜下血肿患者中的应用

目的：研究循证护理在慢性硬脑下血肿患者中的l临床应用效果。方法：将62例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组3l例,对照组采用慢性硬脑膜下血肿围手术期的常规护理方法,实验组在对照组基础上采用循证护理,比较两组患者在住院期间对护理人员的满意度及施行循证护理模式前后的焦虑评分情况。结果：实验组患者对护理人员的满意度高于对照组;对照组患者采用循证护理后焦虑评分高于实验组,两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：通过加强对慢性硬脑膜外血肿患者的循证护理,提高了患者对护理人员的满意度,减轻了患者的焦虑情绪,利于患者早日康复。     

妇女既往孕次及产次对新生儿出生体重影响的队列研究

目的 探讨妇女既往孕次及产次对新生儿出生体重的影响。方法 基于东莞市免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目,获取受检对象检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用无序多分类logistic回归探讨妇女既往孕次及产次与小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）、低体重出生儿（LBWI）及巨大儿发生率的关系。结果 共有17 783名对象参与;调整相关混杂因素后,妇女既往孕次＞1次是分娩LGA（RR = 1.59,95%CI:1.36～1.85）和巨大儿（RR = 1.87,95%CI:1.49～2.35）的危险因素,但可降低分娩SGA（RR = 0.70,95%CI:0.60～0.81）和LBWI（RR = 0.73,95%CI:0.60～0.89）的风险;妇女既往产次＞1次增加分娩LGA（RR = 1.74,95%CI:1.40～2.17）和巨大儿（RR = 1.98,95%CI:1.45～2.71）的风险,但可降低分娩SGA（RR = 0.70,95%CI:0.54～0.90）和LBWI（RR = 0.63,95%CI:0.44～0.91）的风险。结论 妇女既往孕次、产次对新生儿出生体重有影响,应做好产前保健和健康教育工作。     

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

目的 探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法 采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果 共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133～2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006～1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B...     

母体乙肝病毒、沙眼衣原体、念珠菌感染与出生缺陷关系的队列研究

目的探讨母体乙肝病毒、生殖道沙眼衣原体和念珠菌感染对胎儿出生缺陷的影响。方法以东莞市孕前筛查项目为基础,收集受检妇女基本资料和临床结果,随访获取研究对象妊娠结局,采用Logistic回归分析探讨乙肝病毒、生殖道沙眼衣原体和念珠菌感染与胎儿出生缺陷的关系。结果共纳入研究对象72 515例,有出生缺陷者996例,发病率为137.35/万人,其中心血管疾病发病率最高,为48.47/万人。乙肝病毒阳性(RR=1.28,95%CI:1.04～1.59)、生殖道沙眼衣原体阳性(RR=1.82,95%CI:1.23～2.69)为出生缺陷的影响因素。进一步分析发现:乙肝病毒感染是染色体异常(RR=2.39,95%CI:1.15～4.93)、消化系统疾病(RR=2.89,95%CI:1.33～6.28)的危险因素;生殖道沙眼衣原体感染是中枢神经系统疾病(RR=4.29,95%CI:1.31～14.06)、心血管系统疾病(RR=1.93,95%CI:1.05～3.54)、染色体异常(RR=5.27,95%CI:1.87～14.85)的危险因素。念珠菌感染则暂未发现对各类出生缺陷有影响。结论母体乙肝病毒感染、生殖道沙眼衣原体感染对胎儿出生缺陷发生有影响,但仍需更大样本的调查予以证实。     

儿科肺炎护理实践过程优质护理模式的应用效果研究

目的:探讨临床有效护理干预儿科肺炎患儿的护理模式 ,以便为儿科肺炎患儿的临床护理工作实践提供指导和帮助.方法:选取136例作者所在医院临床收治的儿科肺炎患儿为研究对象 ,以患儿实施护理模式的不同为分组标准 ,将其分成了优质护理模式组和常规护理模式组 ,每组患者68例.观察和比较两组患儿家属对于护理工作的满意度和患儿临床治疗总有效率.结果:(1 )优质护理模式组患者的临床护理满意度为92.65% ;常规护理模式组患者的临床护理满意度为76.47%.优质护理模式组的护理满意度水平高于常规护理模式组 ;(2 )优质护理模式组患者的临床总有效率为97.06% ;常规护理模式组患者的临床总有效率为85.29%.优质护理模式组的临床总有效率水平高于常规护理模式组.结论:在临床真对儿科肺炎患儿实施护理实践的过程中 ,优质护理模式的临床应用效果显著.